LEEP手術(shù)治療宮頸癌前病變的臨床治療效果

時(shí)培景

【摘要】目的：探究LEEP手術(shù)（宮頸環(huán)形電切除術(shù)）治療宮頸癌前病變的臨床效果。方法：選取2015年1月至2017年1月本院收治的宮頸癌前病變患者68例作為研究對(duì)象，根據(jù)臨床手術(shù)方式分為常規(guī)組（行常規(guī)手術(shù)治療）、LEEP組（行LEEP手術(shù)治療），對(duì)比兩組宮頸癌前病變患者的臨床治療效果。結(jié)果：LEEP組患者臨床治療總有效率94.12%顯著高于常規(guī)組的70.59%，且手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量指標(biāo)顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)宮頸癌前病變患者采取LEEP手術(shù)治療，能有效提升患者的臨床疾病治療效果。

【關(guān)鍵詞】LEEP手術(shù)；宮頸癌前病變；臨床治療效果

為有效降低宮頸癌疾病發(fā)病率，在發(fā)現(xiàn)癌前病變時(shí)及早進(jìn)行治療。而相比較于常規(guī)手術(shù)治療方式，臨床采用LEEP手術(shù)治療宮頸癌前病變臨床價(jià)值顯著。本文作者就此探究LEEP手術(shù)對(duì)宮頸癌前病變的臨床應(yīng)用價(jià)值，具體內(nèi)容如下。

1資料和方法

1.1基線資料

選取本院2015年1月至2017年1月收治的68例宮頸癌前病變患者作為觀察對(duì)象，68例患者均經(jīng)臨床診斷進(jìn)行疾病確診，且對(duì)于本次研究?jī)?nèi)容有所了解，簽署知情同意書。同時(shí)排除精神異常、無(wú)法溝通、合并嚴(yán)重肝腎疾病的患者。

根據(jù)臨床手術(shù)方式將68例患者分為常規(guī)組、LEEP組兩組，每組34例宮頸癌前病變患者。常規(guī)組患者年齡26～67歲，其年齡均值為（48.23±3.54）歲，已婚23例，未婚11例；LEEP組中患者年齡25～63歲，其年齡均值為（48.58±3.47）歲，已婚24例，未婚10例。統(tǒng)計(jì)對(duì)比常規(guī)組、LEEP組兩組宮頸癌前病變患者的基線資料可知無(wú)明顯差異（P>0.05），有臨床可比性。

1.2手術(shù)方法

常規(guī)組：本組34例宮頸癌前病變患者采取常規(guī)手術(shù)治療，即麻醉結(jié)束后，采用手術(shù)刀將病灶組織進(jìn)行環(huán)形切除，控制切除范圍在病灶周圍0.5cm內(nèi)，控制深度低于3cm，病灶切除后對(duì)患者情況進(jìn)行記錄。

LEEP組：本組患者采取LEEP手術(shù)治療。了解患者病變范圍，對(duì)患者進(jìn)行麻醉后根據(jù)患者病變范圍選用合適的環(huán)形電刀，通過(guò)窺陰鏡了解患者陰道情況，后采用碘染色法標(biāo)記患者病灶區(qū)域，并于染色處周圍3～5cm內(nèi)行電切術(shù)治療，控制切口范圍在2～2.5cm內(nèi)，控制電刀頻率在40～60w。手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)患者術(shù)后疾病癥狀評(píng)估其臨床治療效果，療效判斷標(biāo)準(zhǔn)為：1）顯效：術(shù)后患者疾病癥狀完全消失且機(jī)體恢復(fù)正常；2）有效：經(jīng)治療患者疾病癥狀有所改善，但仍需繼續(xù)治療；3）無(wú)效：患者未達(dá)到以上指標(biāo)，甚至出現(xiàn)惡化情況。以1）+2）概率之和為臨床治療總有效率。

同時(shí)，記錄對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量。

1.4數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 18.0軟件處理本文結(jié)果數(shù)據(jù)，療效指標(biāo)以[n（%）]表示，數(shù)據(jù)比較行卡方檢驗(yàn)；手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量等指標(biāo)以（x±s）表示，組間對(duì)比行t檢驗(yàn)。P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效對(duì)比

經(jīng)評(píng)估對(duì)比可知，LEEP組宮頸癌前病變患者的臨床治療總有效率94.12%（32/34）顯著高于常規(guī)組的70.59%（24/34），結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見下表。

2.2手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量對(duì)比

經(jīng)記錄可知，常規(guī)組34例宮頸癌前病變患者手術(shù)時(shí)間均值為（43.26+11.23）min，術(shù)中出血量均值為（42.32±15.31）mL；LEEP組患者手術(shù)時(shí)間均值為（7.69±2.13）min，術(shù)中出血量均值為（12.58±4.87）mL。對(duì)比兩組患者結(jié)果數(shù)據(jù)可知，LEEP組患者的手術(shù)時(shí)間顯著短于常規(guī)組，且術(shù)中出血量顯著少于常規(guī)組，結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3討論

宮頸病變?yōu)榕R床婦科常見、多發(fā)疾病之一，該疾病早期無(wú)顯著疾病癥狀，中晚期疾病癥狀為陰道出血、陰道排液。宮頸病變會(huì)影響女性生育能力，且嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量。而降低臨床宮頸癌發(fā)病率的關(guān)鍵為能否及早采取宮頸癌前病變的治療。

針對(duì)宮頸癌前病變患者，近年臨床應(yīng)用廣泛的治療方式為宮頸環(huán)形點(diǎn)切除術(shù)（LEEP），亦稱為L(zhǎng)EEP刀技術(shù)。LEEP刀為超高頻電波刀，通過(guò)高電流、低電壓對(duì)機(jī)體病變組織進(jìn)行環(huán)形切除，與常規(guī)手術(shù)方式相比，該術(shù)式的臨床手術(shù)操作相對(duì)更為簡(jiǎn)單，且安全性、有效率、準(zhǔn)確性均較高。另一方面，LEEP手術(shù)治療宮頸癌前病變患者，在切除機(jī)體病理組織過(guò)程中，煙霧少、出血量少，并且手術(shù)結(jié)束后，宮頸未出現(xiàn)瘢痕殘留，彈性良好。

結(jié)合本文數(shù)據(jù)可知，行LEEP手術(shù)治療的宮頸癌前病變患者臨床治療總有效率為94.12%，手術(shù)時(shí)間均值為（7.69±2.13）min，術(shù)中出血量均值為（12.58±4.87）mL，以上指標(biāo)均顯著優(yōu)于行常規(guī)手術(shù)治療的常規(guī)組患者，結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，采用LEEP手術(shù)治療宮頸癌前病變，臨床療效顯著，且能有效減少術(shù)中出血量、縮短手術(shù)時(shí)間，對(duì)于疾病治療及預(yù)后有積極臨床價(jià)值。