單側甲狀腺結節手術治療30例臨床分析

高祥禹

【摘要】目的：探究單側甲狀腺結節手術治療的臨床效果。方法：以本院收治的30例單側甲狀腺結節患者為研究對象，隨機分為兩組，將傳統開放甲狀腺手術應用在對照組（15例）中，將一側腺葉與峽部切除術應用在觀察組（15例）中，對比兩組治療效果。結果：觀察組患者術中出血量、住院時間、創口大小與并發癥發生率均明顯優于對照組，差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。結論：在單側甲狀腺結節患者中采用一側腺葉與峽部切除術治療，其具有較好的療效，且手術創口小，出血量少，并發癥發生率低，且能夠有效的縮短住院時間，促使患者快速康復，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】單側；甲狀腺結節；手術治療；臨床分析

在臨床上單側甲狀腺結節比較常見，結節分為良性與惡性，大多數為良性，只有5%左右為惡性。單側甲狀腺結節對患者的生活質量會造成較大的影響，需要制定出合理的治療方案。目前，針對該病的治療通常采用手術治療，可以取得較好的效果。在本次研究中，通過對本院收治的30例單側甲狀腺結節患者進行分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以本院收治的30例單側甲狀腺結節患者為研究對象。隨機分為兩組，對照組（15例）中，男性6例，女性9例，年齡27～73歲，平均為（43.2±3.6）歲。良性結節13例，惡性結節2例。結節直徑2～54mm。觀察組（15例）中，男性5例，女性10例，年齡28～74歲，平均為（44.1±3.7）歲。良性結節14例，惡性結節1例。結節直徑3～53mm。一般資料對比中，兩組患者無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予傳統開放甲狀腺手術治療，取患者的仰臥位，并給予誘導麻醉處理，將患者的甲狀腺與頸部充分暴露出來，在術前需要對輔巾進行消毒處理。切口在胸骨切跡上方，行5～8cm切口，將皮膚切開，并縱行切開頸白線，將一側肌肉牽開，并充分暴露出腫塊。同時，需要對腫塊的大小、位置、特點等進行分析，并對甲狀腺靜脈與上下級血管進行切斷，在蚊士鉗的幫助下對腫塊進行切除處理。之后需要采取止血措施，并對切口進行沖洗與縫合，給予抗感染處理。

觀察組患者采用一側腺葉與峽部切除手術治療，取患者的仰臥位，并給予麻醉處理，將患者的甲狀腺與頸部充分暴露出來，并且在術前需要及時消毒輔巾，做好術前準備。切口位于頸部低位，呈現弧形切口，并在需要在甲狀腺真假包膜問對患側甲狀腺葉進行游離處理，并確保舌骨下肌肉組織的完整性。在甲狀腺靜脈游離的時候，需要緊靠甲狀腺組織，并將病變部位進行完全切除。在對甲狀腺懸韌帶進行游離的時候，需要緊貼甲狀腺上級，并對甲狀腺上動靜脈進行處理。確保腺體牽向健康一側，并將甲狀腺背側暴露處理，緊靠甲狀腺包膜，將甲狀腺進行游離。并緊靠甲狀腺夏季，對切斷的甲狀腺下動靜脈進行結扎處理。在甲狀腺的氣管旁采用電刀游離氣管前間隙，并對患側甲狀腺腺葉與峽部進行完整切除，之后進行縫扎處理。徹底止血后對切口進行縫合，并給予抗感染處理。

1.3統計學分析

所有數據采用SPSS 21.0統計學軟件進行統計學分析，計量數據采用（平均數±標準差）表示，P<0.05，差異具有統計學意義。

2結果

觀察組患者術中出血量、住院時間、創口大小與并發癥發生率均明顯優于對照組，差異顯著，P<0.05，差異具有統計學意義。見表1所示。

3討論

單側甲狀腺結節比較常見，其主要是由于各種因素引起的甲狀腺內部出現組織結構異常的團塊，甲狀腺結節的誘發因素較多，其中性別、年齡、地域等的不同也會導致甲狀腺結節的發病率存在一定的差異性。有相關研究表明，年齡較大的人患有該病的概率較高，并且女性患者通常多于男性患者。該病的發病率會隨著年齡的增加而逐漸上升，在單側甲狀腺結節中，良性結節較多，良性結節的預后效果通常比較理想。而惡性結節如果能夠盡早發現與及時采取手術治療，可以取得較好的治療效果。另外，該病主要癥狀為甲狀腺腫大、出現腫塊、且頸部不適，并且該病對患者的生活質量會造成較大的影響，因此，需要盡早診斷與盡早治療，以便確保良好的預后情況。

針對單側甲狀腺結節的治療，主要采取手術方法治療，在傳統開放甲狀腺手術中，需要采用縱行切開頸白線，并且會反復牽拉手術部位，會對組織造成一定的損傷。同時，這類手術的切口較大，出血量會隨之增加，其治療效果不佳。在采用一側腺葉與峽部切除術治療的時候，切口位于頸部低位，呈現弧形切口，這類手術的切口比較小，且術中出血量相對少。在手術的時候會采用超聲刀進行切割與分離等操作，能夠在一定程度上降低出血量，減輕對患者造成的損傷。并且可以顯著縮短住院時間，促使患者盡早康復。

在本次研究中，通過對本院收治的30例單側甲狀腺結節手術患者進行分析，觀察組患者的術中出血量、住院時間、切口大小與并發癥發生率均顯著優于對照組。表明，在單側甲狀腺結節患者中采用一側腺葉與峽部切除手術治療，其治療效果較好。

綜上所述，在單側甲狀腺結節患者中采用一側腺葉與峽部切除術治療，其具有較好的療效，且手術創口小，出血量少，并發癥發生率低，且能夠有效地縮短住院時間，促使患者快速康復，具有較高的臨床應用價值。