尿常規檢測對尿路感染快速診斷的意義

蔡超

【摘要】目的：探討尿常規檢測在尿路感染快速診斷中的應用效果。方法：選取本院2016年7月至2017年4月收治的96例疑似尿路感染患者和同期接受尿常規檢測的90例健康體檢者作為研究對象，分別作為觀察組和對照組，比較其尿常規和尿培養結果。結果：經尿常規和尿培養后，觀察組患者WBC、細菌計數陽性率高于對照組（P<0.05）。其中尿常規檢測對于WBC檢測的敏感性、特異性和陽性預測率分別為83.67%、38.60%以及51.04%，對于LEU檢測的敏感性、特異性和陽性預測率分別為63.64%、96.83%以及34.38%，對于NIT檢測的敏感性、特異性和陽性預測率分別為55.32%、65.31以及48.95%。結論：尿常規檢測結果對于尿路感染快速診斷有著重要的參考價值。

【關鍵詞】尿常規檢測；尿路感染；快速診斷

尿路感染是臨床常見的泌尿系統疾病，患者泌尿系統受到病菌侵襲而出現炎癥，其正常的排尿受到影響，并伴隨尿痛、寒戰、發熱等癥狀，患者的身心均承受著一定的痛苦。在尿路感染臨床診斷的過程中，患者的體征表現并不能完全反映出患者的病情，還需要借助更加精準的檢查方法，對疾病予以確診，便于及時予以治療。尿培養是尿路感染診斷的常用方法，能夠準確的檢出疾病，為尿路感染的臨床治療提供有價值的參考。而為了更加快速的診斷疾病，則需要采用尿常規檢測的方法，根據尿常規各項指標的變化，對疾病進行早期、初步的診斷，提高臨床診斷的時效性。本研究以本院收治的96例尿路感染患者作為研究對象，探討尿常規檢測在在疾病早期、快速診斷中的應用效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對象為本院2016年7月至2017年4月收治的96例疑似尿路感染患者，存在尿路感染癥狀表現，將其作為觀察組，同期選取于本院接受尿常規檢測的90例健康體檢者作為對照組。觀察組受檢者男女比例為31/65，最高齡69歲，最低齡20歲，平均年齡（39.4±5.2）歲。對照組受檢者男女比例為34/56，最高齡72歲，最低齡19歲，平均年齡（40.6±4.7）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

兩組受檢者均接受尿常規檢測，清晨收集清潔中段尿（女性患者應選擇非經期取樣），取10mL，使用邁瑞MindrayAX-4030尿常規分析儀和尿液常規檢測質控品（上海華臣生物試劑有限公司）進行檢測，并將樣本涂片置于高倍顯微鏡下進行觀察，統計檢驗數據結果。

另外的尿液樣本則需要送往實驗室進行尿培養，先后行定量接種（10μL）、溫箱孵育（35℃，18～24h），然后檢測其菌落分布情況，進行計數和鑒定，進一步對疾病做出診斷。

1.3統計學處理

以SPSS 19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（x±s）和（%）進行計量和計數，由t值和X²檢驗，P<0.05代表對比具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的檢查結果

2.2尿常規檢測的診斷效能

尿培養結果顯示，WBC陽性31例，陰性65例；LEU陽性33例，陰性63例；NIT陽性30例，陰性66例。尿常規檢測結果顯示，WBC陽性49例，陰性47例；LEU陽性39例，陰性57例；NIT陽性47例，陰性49例。其中尿常規檢測對于WBC檢測的敏感性、特異性和陽性預測率分別為83.67%、38.60%以及51.04%，對于LEU檢測的敏感性、特異性和陽性預測率分別為63.64%、96.83%以及34.38%，對于NIT檢測的敏感性、特異性和陽性預測率分別為55.32%、65.31%以及48.95%。

3討論

尿路感染多為化膿性炎癥，患者早期會出現尿液渾濁癥狀。隨著病情的進展，則會出現尿頻、尿急、尿痛，并伴隨有腰酸、全身乏力，給患者的日常生活帶來極大的困擾。與此同時，由于發病部位的特殊性，患者在心理上承受著一定的壓力。尿路感染患者早期癥狀并不突出、顯著，與全身性感染疾病、慢性腎盂腎炎、腎結核以及尿道綜合征等疾病的癥狀表現相仿，給臨床診斷增加了一定的難度，容易出現誤診或漏診的情況，需要采取更為有效的診斷方法。

為了更加真實、準確的反映出患者的病情，需要加強對各項尿常規指標的監測，根據wBC、LEU、NIC等指標水平的變化，進而對尿道炎癥癥狀進行判斷。WBC、LEU、NIC等尿常規指標陽性檢出結果，可作為尿路感染臨床診斷的參考依據。在尿路感染的臨床診斷中，經過尿培養，能夠檢測尿液中的菌落分布，從而了解尿路感染的致病原因，便于有針對性的進行治療。但是尿培養耗時較長，往往需要48～72h，其檢出結果的陽性率不高，會延長診斷時間，不能及時予以治療。為了更加快速的進行診斷，尿常規檢測是更好的選擇。尿常規檢測的相關操作簡單、便捷，能夠在短時間內完成，其檢測結果能夠作為尿路感染早期診斷的參考依據，但是其檢測的準確性有待進一步驗證。

本組研究結果顯示，尿常規檢測和尿培養均能夠準確檢出尿路感染，與對照組健康體檢者相比，觀察組患者WBC、細菌計數陽性率明顯更高。該過程中，尿常規檢測能夠更加方便、快捷的得出檢測結果。在尿常規檢測中，對于WBC檢測的敏感性最高，為83.67%，對于LEU檢測的特異性最高，為96.83%，對于NIT檢測的敏感性、特異性和陽性預測率均不高，為了更加準確的對疾病做出診斷，需要對上述尿常規指標進行綜合分析。

綜上所述，在尿路感染的臨床診斷中，應用尿常規檢測方法，能夠快速、準確的對病情進行診斷，適用于疾病的早期診斷。