婦產科患者陰道不規則流血原因、臨床表現以及治療分析

周家勇

【摘要】目的：探究婦產科患者陰道不規則流血的臨床情況，并對其臨床治療情況做出分析。方法：將80例婦產科陰道不規則流血患者作為本次研究對象，對其均進行病發原因和表現的分析，同時按照治療方法不同將其分為對照組（常規治療）和觀察組（綜合治療）；治療后統計并比較兩組治療效果。結果：分析發現患者的病發原因包括異位妊娠、流產、子宮內膜息肉等；患者的臨床表現包括陰道流血、白帶異常等情況；對兩組患者分別實施治療后，觀察組效果100.0%明顯好于對照組87.5%，且兩組存在顯著差異（P<0.05）。結論：婦產科患者陰道不規則流血原因較多，同時患者發病后易出現多種表現，臨床應該積極詢問患者情況，做出及時的診斷和對應治療。

【關鍵詞】婦產科患者；陰道不規則流血；原因

婦產科患者身體情況較為特殊，因此容易表現出陰道不規則流血等異常情況，即在非月經周期內發生陰道出血；出血發生后會影響患者的正常生活，同時可能導致患者貧血狀況的出現，而持續未得到控制和治療，則很有可能演變為出血性休克，最終危及患者生命安全，所以我們應該及時針對患者的出血情況進行分析，為臨床治療提供依據。本文則著重分析引導不規則流血的原因、病發表現和治療等情況，目的在于總結臨床經驗，現將研究詳情做出整理和報道。

1資料和方法

1.1一般資料

將80例婦產科陰道不規則流血患者作為本次研究對象，對其均進行病發原因和表現的分析，患者均為本院2015年1月至2017年6月間收治的病例，同時按照治療方法不同將其分為對照組（常規治療）和觀察組（綜合治療）。對照組患者年齡為28～66歲，平均年齡為（41.03±3.02）歲，40例患者中36例經產婦、4例無分娩史；觀察組患者年齡為28～65歲，平均年齡為（41.36±2.69）歲，40例患者中35例經產婦、5例無分娩史。兩組患者基本情況無顯著差異（P>0.05），因此可實施組間比較。

1.2方法

針對兩組患者的臨床表現均進行觀察，結合患者表現分析其流血的原因，并按照組別對患者實施分組治療。對照組患者采用常規方法治療，即給予患者清官、止血、消炎等干預，并密切觀察患者臨床情況。觀察組患者實施綜合治療，即根據患者癥狀對其實施選擇性治療，可選擇的方法包括：1）內膜萎縮法：炔諾酮2.5mg每次，1天平均用藥3次，用藥方法為溫水沖服，止血后減少劑量并進行維持治療，1周后保持每天用藥1片即可，連續用藥3周；2）孕激素內膜剝脫止血法（無年齡使用限制）：每天服用甲地孕酮8mg，連續用藥1周，同時給予黃體酮肌肉注射，連續注射4天左右，每天用藥1次，每次劑量為20mg；3）雌激素內膜修復止血法（不能刮宮者適用）：選擇2～4mg苯甲酸雌二醇進行肌肉注射，間隔6小時用藥1次，止血后停止；肌注用藥同時給予2.5～5mg雌激素，平均每天用藥3次，止血后停止。治療過程中均需要對患者情況實施密切觀察，并檢查患者的相關指標，考慮是否需要對患者實施清官術進行再次治療。

1.3觀察指標

1）觀察兩組患者的病發表現、病發原因，并按照組別對其相應情況進行統計和比較；2）觀察并評價本次治療效果，治療后患者出血癥狀消失，且臨床不適癥狀得到完全緩解或消失，則為顯效；治療后患者自覺癥狀減輕但尚未消失，出血量顯著減少但仍有出血則為有效；治療后患者癥狀無改善，出血仍然存在或出現加重則為無效；其中有效率和顯效率之和則為總有效率。

1.4統計學分析

本次實驗數據均采用SPSS 21.0軟件進行整理，其中計數資料用n表示，用X²檢驗；檢驗所得P值，滿足P<0.05則認為差異明顯，有統計學意義。

2結果

2.1患者病發原因

分析發現患者的病發原因包括異位妊娠、流產、子宮內膜息肉等。其詳細情況見下表1。

2.2患者臨床表現

患者的臨床表現包括陰道流血、白帶異常等情況，且多數患者存在兩項以上癥狀重復的顯現。其詳情見表2。

2.3患者治療效果

對兩組患者分別實施治療后，觀察組效果明顯好于對照組。其詳細情況見下表3。

3討論

婦產科患者陰道不規則流血在臨床十分常見，本次我們對相關患者展開研究和治療，分析發現患者的病發原因包括異位妊娠、流產、子宮內膜息肉等，其中功能性失調性子宮出血最常見；一般臨床可患者排卵情況將其分為排卵型功能性失調性子宮出血、和無排卵型功能性失調性子宮出血，育齡期婦女多數存在排卵現象，此時可能因為子宮內膜脫落，但是黃體功能不足，進而使得出血情況出現；而無排卵的患者出血機制可能為，內分泌出現紊亂，此時處于圍絕經期，患者的卵巢功能尚未完全終止，出現激素分泌和異常現象，進而導致出血現象的發生。而流產、異位妊娠等引起的出血主要是患者的子宮受到直接損傷，導致出血的異常發生，且容易表現處大量出血現象。

患者的臨床表現包括陰道流血、白帶異常等情況；所以臨床在發現患者存在出血現象后，應該及時對患者的病因進行詢問，同時詢問既往出血史、病史、月經史等，便于對患者的病發情況做出準確判斷。目前臨床采用的超聲診斷、腹腔鏡診斷等均能夠對患者做出相應的判斷，故我們可結合患者臨床情況對其做出分析，并及時給予治療。本次研究對常規治療和、綜合對癥治療的效果分別進行了探討分析，結果顯示采用綜合對癥治療的觀察組效果100.0%明顯好于對照組87.5%，且兩組存在顯著差異（P<0.05）。而綜合對癥治療對患者產生良好效果的機制可能在于，其通過癥狀和發病情況選擇治療措施，符合了個體化治療的需求，因人而異的給予了相應干預，因此可幫助患者陰道出血情況及時得到控制，所以綜合治療方法更加值得臨床中關注和使用。

綜上所述，婦產科患者陰道不規則流血原因較多，同時患者發病后易出現多種表現，臨床應該積極詢問患者情況，做出及時的診斷和對應治療；本文采用綜合對癥治療的效果良好，值得臨床優先選擇。