深度水解蛋白配方奶聯(lián)合酪酸梭菌對(duì)壞死性小腸炎患兒胃腸功能、生長(zhǎng)發(fā)育情況觀察

郭英萌

【摘要】目的：觀察深度水解蛋白配方奶聯(lián)合酪酸梭菌對(duì)壞死性小腸炎患兒胃腸功能、生長(zhǎng)發(fā)育情況。方法：依據(jù)治療方法將這些患兒分為深度水解蛋白配方奶聯(lián)合酪酸梭菌組和普通早產(chǎn)兒配方奶粉聯(lián)合酪酸梭菌組兩組，對(duì)兩組患兒喂養(yǎng)不耐受次數(shù)、達(dá)到全胃腸喂養(yǎng)時(shí)間、住院時(shí)間、出院體重評(píng)價(jià)EUGR發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：深度水解蛋白配方奶組患兒喂養(yǎng)不耐受次數(shù)顯著少于普通早產(chǎn)兒配方奶粉組（P<0.05），達(dá)到全胃腸喂養(yǎng)時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于普通早產(chǎn)兒配方奶粉組（P<0.05），出院體重評(píng)價(jià)EUGR發(fā)生率47.5%（19/40）顯著低于普通早產(chǎn)兒配方奶粉組67.5%（27/40）（P<0.05）。結(jié)論：深度水解蛋白配方奶聯(lián)合酪酸梭菌較普通早產(chǎn)兒配方奶粉聯(lián)合酪酸梭菌更能有效改善壞死性小腸炎患兒胃腸功能、生長(zhǎng)發(fā)育情況。

【關(guān)鍵詞】深度水解蛋白配方奶；酪酸梭菌；壞死性小腸炎；胃腸功能；生長(zhǎng)發(fā)育

本研究對(duì)2016月1月1日至2017年6月30日本院NICU收治的80例壞死性小腸炎患兒的臨床資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，比較了普通早產(chǎn)兒配方奶粉聯(lián)合酪酸梭菌與深度水解蛋白配方奶聯(lián)合酪酸梭菌對(duì)壞死性小腸炎患兒胃腸功能、生長(zhǎng)發(fā)育情況的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2016月1月1日至2017年6月30日本院NICU收治的80例壞死性小腸炎患兒，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均符合《實(shí)用新生兒學(xué)》NEC診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：將有過(guò)敏性腸炎、腸道畸形、先天遺傳代謝病或有嚴(yán)重先天畸形者排除在外。依據(jù)治療方法將這些患兒分為深度水解蛋白配方奶聯(lián)合酪酸梭菌組（深度水解蛋白配方奶組，n=40）和普通早產(chǎn)兒配方奶粉聯(lián)合酪酸梭菌組（普通早產(chǎn)兒配方奶粉組，n=40）兩組。深度水解蛋白配方奶組患兒中男性21例，女性19例，胎齡28～34周，平均（31.2±2.5）周。普通早產(chǎn)兒配方奶粉組患兒中男性20例，女性20例，胎齡28～34周，平均（32.0±2.3）周。兩組患兒的一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

深度水解蛋白配方奶組患兒接受深度水解蛋白配方奶聯(lián)合酪酸梭菌治療，開(kāi)奶初期讓患兒進(jìn)食深度水解蛋白配方奶，家長(zhǎng)自行選擇品牌，同時(shí)讓患兒服用酪酸梭菌活菌散（寶樂(lè)安）：用法：100mg/kg/d，分3次口服；普通早產(chǎn)兒配方奶粉組患兒接受普通早產(chǎn)兒配方奶粉聯(lián)合酪酸梭菌治療，在開(kāi)奶初期讓患兒進(jìn)食普通早產(chǎn)兒配方奶粉，家長(zhǎng)自行選擇品牌，同時(shí)讓患兒服用酪酸梭菌活菌散（寶樂(lè)安）：用法同上。兩組患兒奶量均按10mL/kg/d開(kāi)始，包括經(jīng)口喂養(yǎng)、部分鼻飼及完全鼻飼喂養(yǎng)，每次喂奶前回抽胃內(nèi)容物，增加奶量：15～20mL/kg/d，根據(jù)耐受情況調(diào)整喂養(yǎng)時(shí)間及量。兩組患兒在達(dá)到全胃腸喂養(yǎng)后均改用標(biāo)準(zhǔn)早產(chǎn)兒配方奶粉喂養(yǎng)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒喂養(yǎng)不耐受次數(shù)、達(dá)到全胃腸喂養(yǎng)時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行觀察和記錄。同時(shí)，統(tǒng)計(jì)兩組患兒出院體重評(píng)價(jià)宮外生長(zhǎng)發(fā)育遲緩（EUGR）發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，兩組患兒喂養(yǎng)不耐受次數(shù)、達(dá)到全胃腸喂養(yǎng)時(shí)間、住院時(shí)間等計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)；兩組患兒出院體重評(píng)價(jià)EUGR發(fā)生情況等計(jì)數(shù)資料用率表示，用X²檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的一般資料比較

兩組患兒的一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具體見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒喂養(yǎng)不耐受次數(shù)、達(dá)到全胃腸喂養(yǎng)時(shí)間、住院時(shí)間比較

深度水解蛋白配方奶組患兒喂養(yǎng)不耐受次數(shù)顯著少于普通早產(chǎn)兒配方奶粉組（P<0.05），達(dá)到全胃腸喂養(yǎng)時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于普通早產(chǎn)兒配方奶粉組（P<0.05）。具體見(jiàn)表2。

2.3兩組患兒出院體重評(píng)價(jià)EUGR發(fā)生情況比較

深度水解蛋白配方奶組患兒出院體重評(píng)價(jià)EUGR發(fā)生率47.5%（19/40）顯著低于普通早產(chǎn)兒配方奶粉組67.5%（27/40）（P<0.05）。具體見(jiàn)表3。

3討論

深度水解蛋白配方奶粉是一種特殊配方奶粉，其加熱、水解大分子奶粉蛋白為二肽、三肽及少量氨基酸結(jié)構(gòu)，促進(jìn)了過(guò)敏原獨(dú)特型表位的空間序列及構(gòu)象的顯著減少、抗原性的顯著降低，最初主要在牛奶蛋白過(guò)敏癥嬰兒中適用。酪酸梭菌屬于一種腸道益生菌，相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，酪酸梭菌能夠從胃酸帶順利通過(guò)，和乳酸桿菌、雙歧桿菌等其他腸道生態(tài)劑相比具有顯著優(yōu)勢(shì)。本研究結(jié)果表明，深度水解蛋白配方奶組患兒喂養(yǎng)不耐受次數(shù)顯著少于普通早產(chǎn)兒配方奶粉組（P<0.05），達(dá)到全胃腸喂養(yǎng)時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于普通早產(chǎn)兒配方奶粉組（P<0.05），出院體重評(píng)價(jià)EUGR發(fā)生率47.5%（19/40）顯著低于普通早產(chǎn)兒配方奶粉組67.5%（27/40）（P<0.05），說(shuō)明深度水解蛋白配方奶聯(lián)合酪酸梭菌較普通早產(chǎn)兒配方奶粉聯(lián)合酪酸梭菌更能有效改善壞死性小腸炎患兒胃腸功能、生長(zhǎng)發(fā)育情況，值得推廣。