用手術體驗讓你了解什么是“全飛秒”

楊亞波

什么是全飛秒激光近視手術？

全飛秒激光近視手術，是目前世界全新一代的激光近視手術。手術切口小，全程使用飛秒激光制作微透鏡狀的角膜薄片，從而改變角膜的屈光力，達到矯正近視的目的。

它以全飛秒激光制作透鏡薄片，代替準分子激光切削；用微小切口代替傳統的角膜瓣制作，開啟了屈光手術的新紀元。因為手術切口在角膜的十二點鐘方向，如同一個正對著手術醫生微笑的櫻桃小口，故又被稱為“SMILE微笑手術”。

全飛秒激光近視手術矯正范圍更廣：由過去綜合度數1000度以內，擴大到近視 1000度以內，散光500度以內。其生物力學穩定：維持角膜表面完整性，整個角膜生物力學穩定，術后長期不怕外傷，安全無憂。術后干眼癥幾率小：角膜手術損傷減少，干眼癥發生幾率降低。

今天，我就以實際例子，真實體驗，讓大家全面了解全飛秒激光近視手術。

案例

手術者小檔案？

性別：女

年齡：24歲

病患：左眼350+，右眼500+，散光75+

？Part1：術前檢查

一般提前3天到醫院進行檢查。術前檢查一共有10多項，從最基礎的測視力、電腦驗光，再到角膜地形圖檢查和角膜厚度等。術前檢查很重要，不僅看你是否適合手術，也關系到手術方案，檢查時間走完全程一般需要2小時多。

術前檢查都屬于常規檢查，其中散瞳驗光比較麻煩，驗光前要求滴散瞳藥水，每隔10分鐘一次，滴3次。另外，角膜厚度很關鍵，手術的角膜厚度極限是460微米，普通人一般是500～520微米。

Part2：手術過程

患者必須穿上無菌衣進術前等候室，護士會讓患者躺在椅子上，為其清洗其雙眼。愛美的女孩子前來手術時千萬別化妝，因為術前要很仔細地清洗、消毒，你畫上的眉毛、擦的粉，會被統統洗掉。

全飛秒手術非常快，一般保持眼球直視半分鐘就可以完成。患者躺在做全飛秒的儀器上后，臉上會被蓋上手術洞巾，僅露出一只眼，滴上麻藥，再被一個夾子撐開。醫生會要求患者眼睛盯著綠光看，可以眨眼，但眼球不允許轉，患者在此期間會看著綠光由大變小，再消失，這時就會聽到儀器說“接觸完畢”，此時飛秒激光就結束了。一般患者的反映是“完全沒感覺”。接著醫生要把瓣膜取出來，而此時對患者來說，就只要盯著上方的白熾燈，做到眼睛可以眨、眼球不要動就可以了，這個時間也非常快，一般30秒左右。

兩個眼睛整個過程一般不超過5分鐘，整個手術過程，患者不會有任何痛苦。手術結束后，患者會被戴上消毒的透明眼罩，當天不要摘，眼睛不要進水即可。？

Part3：術后感受

根據我的病人描述，做完手術后，感覺世界越來越清晰。眼睛會有點酸澀感，會流幾滴眼淚，但不會出現強烈的畏光和夜間眩光問題。我們醫生一般會建議患者回家睡一覺，這樣感覺會舒服點。術后不會影響一切正常活動。

常見問題

Q1：手術是一輩子的效果嗎？能恢復到哪種程度？

如果不含有近視基因，養成良好的用眼習慣的話，是不太會發生視力回退的。每個人的恢復情況不一樣，但都能恢復到戴眼鏡前的最佳視力。很多高考生做完手術視力可以恢復到1.0，并在課業壓力不算輕的情況下，能將視力穩定在1.0及以上。

Q2：全飛秒激光手術適合哪些人做？

不是人人適合哦，要經過詳細的術前評估。全飛秒手術可同時矯正1000度以內的近視，散光的上限是500度。角膜厚度只有做了檢查，醫生才能確定你是否適合。之前有炎癥的患者，如干眼癥，可以先接受炎癥治療再考慮手術，對于1200度以上的高度近視，一般建議ICL手術。

Q3：術后會有什么后遺癥嗎？

激光手術主要的問題是干眼、眩光。術后遵照醫囑，養成良好的用眼習慣，也不要做激烈的運動，絕大多數人都會在三個月到半年內消失，因為全飛秒的切口很小，所以這些癥狀都會減輕很多。

全飛秒激光近視手術VS普通激光近視手術

板層刀+準分子激光：是由手術醫生用角膜板層刀，手工制作掀開式角膜瓣，然后再用準分子激光治療儀進行角膜切削。術后視力恢復快，但缺點是，機械刀制瓣有一定的風險，可能會發生角膜瓣方面的并發癥，術后在外力作用下有角膜瓣褶皺和移位的風險。

飛秒激光+準分子激光：相對于準分子激光（LASIK），用飛秒激光代替機械刀制作角膜瓣，再用準分子激光進行角膜切削，其制作角膜瓣更安全更精準。

不過上述兩種方式，都會有20mm左右的切口，而且由于使用了準分子激光，手術激光過程中會聞到焦糊味。半飛秒、準分子激光手術矯正的近視度數范圍在1000度以內。

全飛秒激光手術：全飛秒SMILE手術更為先進，不需要制作掀開式角膜瓣，而是用全飛秒激光治療儀在角膜上進行切削，然后通過一個2mm左右的微小切口取出。因為彎彎的小切口如同笑臉，而且“全飛秒激光手術”的英文縮寫是SMILE，所以又被稱為微笑手術。

全飛秒激光手術矯正的近視度數在1000度以內，散光500度以內。激光掃描時，更低眼球負壓吸引。切口只有2mm左右且無角膜瓣，所以全飛秒激光更適合熱愛運動的近視患者。