中職助產(chǎn)專業(yè)《助產(chǎn)技術(shù)》行動導(dǎo)向教學(xué)的可行性探索

李珍　張浪輝　陳倫

[摘 要] 通過分析行動導(dǎo)向教學(xué)的內(nèi)涵、理論基礎(chǔ)條件、意義等，探討行動導(dǎo)向教學(xué)在中職助產(chǎn)技術(shù)中應(yīng)用的可行性。認(rèn)為中職學(xué)校應(yīng)根據(jù)自身條件及專業(yè)特點(diǎn)大力推廣行動導(dǎo)向教學(xué)。

[關(guān) 鍵 詞] 行動導(dǎo)向教學(xué)；中職助產(chǎn)技術(shù)；可行性

[中圖分類號] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）14-0034-02

隨著中國制造2025方針的提出，《現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)規(guī)劃（2014—2020年）》[1]印發(fā)等，均昭示著職業(yè)教育改革得到前所未有的重視，社會急需高素質(zhì)的現(xiàn)代化職業(yè)人才。而行動導(dǎo)向教學(xué)突出學(xué)生的主導(dǎo)地位，強(qiáng)調(diào)在實(shí)際工作環(huán)境中培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，在德國乃至全世界職業(yè)教育領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用，并受到極大的推崇。本文旨在探討行動導(dǎo)向教學(xué)在中職《助產(chǎn)技術(shù)》實(shí)施的可行性。

一、行動導(dǎo)向教學(xué)的內(nèi)涵

（一）行動導(dǎo)向教學(xué)的概念

行動導(dǎo)向教學(xué)是依托某一職業(yè)工作活動，根據(jù)該活動所需的環(huán)境條件及從業(yè)者的內(nèi)在調(diào)節(jié)機(jī)制來策劃、執(zhí)行及評價職業(yè)教育的活動[2]。是先進(jìn)教學(xué)理念的體現(xiàn)，是以培養(yǎng)職業(yè)能力為本位的教學(xué)方法群。

（二）行動導(dǎo)向教學(xué)的特點(diǎn)

1.開放性。行動導(dǎo)向教學(xué)教師以問題引導(dǎo)討論答案—幫助計劃討論建議—指導(dǎo)討論出現(xiàn)的問題—曲線評價分析成果而學(xué)生則獨(dú)立獲取信息—獨(dú)立決策—獨(dú)立實(shí)施—獨(dú)立檢查評估。明顯行動導(dǎo)向教學(xué)教師以任務(wù)為線索指導(dǎo)學(xué)生探索、發(fā)現(xiàn)完成任務(wù)的方法、規(guī)則，總結(jié)經(jīng)驗、路徑，這一過程是開放性的，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容開放、學(xué)習(xí)過程開放、學(xué)習(xí)環(huán)境開放、教師開放，教學(xué)主體開放。這種開放性學(xué)習(xí)，符合中職生處于青少年這一特殊年齡段的需求，對人的思維是一個創(chuàng)新的學(xué)習(xí)過程。

2.合作性。行動導(dǎo)向教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)是完成基于工作過程的“產(chǎn)品”，是學(xué)生小組共同目標(biāo)，需要每個組員合理分工，并進(jìn)行交流與分享。這種合作學(xué)習(xí)側(cè)重于分工協(xié)作，彼此促進(jìn)，打破了應(yīng)試教育中同學(xué)互相保守、人際關(guān)系冷漠的被扭曲的競爭意識。大家在合作中學(xué)習(xí)知識，在合作中培養(yǎng)情感態(tài)度，在合作中學(xué)會人際關(guān)系的處理，而這也順應(yīng)了現(xiàn)代企業(yè)文化所需的合作能力要求。

3.全面性。行動導(dǎo)向教學(xué)打破了目前的學(xué)科體系，根據(jù)行動目標(biāo)的需要選擇教學(xué)內(nèi)容。其通過項目設(shè)計讓學(xué)生參與活動學(xué)習(xí)的完整過程，包括設(shè)疑、探究、決策、實(shí)施、檢查、評估，即學(xué)生接受任務(wù)從查閱資料、制訂計劃、實(shí)施計劃、改進(jìn)計劃到最終總結(jié)經(jīng)驗，是全程參與并在教師引導(dǎo)下主動學(xué)習(xí)、全面學(xué)習(xí)的過程，故學(xué)生是在任務(wù)驅(qū)動下完成學(xué)習(xí)。

二、行動導(dǎo)向教學(xué)在中職《助產(chǎn)技術(shù)》教學(xué)應(yīng)用的可行性

（一）行動導(dǎo)向教學(xué)理論基礎(chǔ)

行動導(dǎo)向教學(xué)法已有較成熟的理論基礎(chǔ)，具體包括：（1）人本主義：認(rèn)為學(xué)習(xí)的根本是有意義，即教學(xué)的關(guān)鍵不是傳授知識與技能，而是培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的意識。（2）多元智力理論[3]：認(rèn)為智能是多元平等的，在不同個體中智能是有差異，我們要利用差異因材施教。（3）現(xiàn)代認(rèn)知心理：認(rèn)為人的認(rèn)知過程是自身的內(nèi)在資源與外在環(huán)境相互作用的信息加工過程。（4）建構(gòu)主義理論[4]：認(rèn)為學(xué)習(xí)是認(rèn)知結(jié)構(gòu)在內(nèi)在認(rèn)知結(jié)構(gòu)與外在客觀結(jié)構(gòu)共同作用下變化的過程。而行動導(dǎo)向教學(xué)模式正是融合了以上理論基礎(chǔ)，并在實(shí)踐中不斷發(fā)展、完善、提升而得來的，符合當(dāng)代中職生的學(xué)情，可實(shí)現(xiàn)真正意義上的主動學(xué)習(xí)。

（二）行動導(dǎo)向教學(xué)實(shí)施已具備條件

1.便捷的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)隨著現(xiàn)代化職業(yè)院校的建設(shè)，快速、便捷的校園網(wǎng)建立，智慧教室、智慧校園出現(xiàn)，電子閱覽室、掌上圖書館、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺開通等，發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)滿足了行動導(dǎo)向的教學(xué)要求，解決學(xué)生自主查閱資料、展示學(xué)習(xí)成果的要求。

2.社交軟件及手機(jī)的普及

隨著科技技術(shù)的高速發(fā)展，智能手機(jī)普及，QQ、微信、微博等各種社交軟件隨手可及，拓展了師生、生生間交流的時間、空間、途徑，使得協(xié)作學(xué)習(xí)、交流互動成為可能，促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)步，方便行動導(dǎo)向教學(xué)實(shí)施。

3.實(shí)訓(xùn)中心成立

現(xiàn)代化教學(xué)實(shí)訓(xùn)中心建立，模擬臨床工作空間設(shè)置待檢室、待產(chǎn)室、模擬產(chǎn)房、新生兒沐浴室、新生兒ICU室等，各工作室配備相應(yīng)設(shè)備、器械，為開展模擬臨床實(shí)踐的行動導(dǎo)向教學(xué)提供了項目實(shí)施條件。

4.合理的師資結(jié)構(gòu)

由于行動導(dǎo)向教學(xué)的最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)學(xué)生的職業(yè)能力提高，不僅需要構(gòu)建合理的知識體系還要結(jié)合行業(yè)能力需求，明確行業(yè)最新發(fā)展與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，故需要大量“雙師型”人才。為了加快教師隊伍建設(shè)，學(xué)校一方面與企業(yè)（醫(yī)院）合作每年選派教師到臨床實(shí)踐，另一方面招聘企業(yè)高職稱醫(yī)師到校參與教學(xué)，這樣使得學(xué)校與企業(yè)、理論與實(shí)踐快速融合，為行動導(dǎo)向教學(xué)開展改善了軟條件。

三、行動導(dǎo)向教學(xué)在中職《助產(chǎn)技術(shù)》教學(xué)應(yīng)用的意義

（一）實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革的需要

傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)是教師講解、示范—學(xué)生練習(xí)—教師糾錯、考核。其強(qiáng)調(diào)“拿來主義”，注重學(xué)習(xí)的結(jié)果而忽略了學(xué)習(xí)過程，方便了教師的課堂教學(xué)卻忽略了學(xué)生的能力培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)了動作規(guī)范卻忽視了學(xué)生的個體差異。故在課題組前期調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)學(xué)生對實(shí)訓(xùn)教學(xué)中“及時輔導(dǎo)，鼓勵學(xué)生創(chuàng)新”“體現(xiàn)學(xué)生主體地位”“注重學(xué)生人文關(guān)懷的培養(yǎng)”及“認(rèn)真分析充分肯定學(xué)生的見解”的不滿意率最高。而行動導(dǎo)向教學(xué)，教師將知識點(diǎn)任務(wù)化，學(xué)生在完成任務(wù)的過程不斷進(jìn)行分工合作、發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，從而培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊協(xié)作能力、人際交流能力、自主思維能力。在傳授知識、技能的同時培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，故行動導(dǎo)向教學(xué)是教改的需要，順應(yīng)了現(xiàn)代化人才培養(yǎng)的需求。

（二）助產(chǎn)士核心能力培養(yǎng)的需要

全球發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗提示：足夠勝任力的助產(chǎn)士是降低孕產(chǎn)婦及新生兒患病率和死亡率的最有效干預(yù)措施[5]。而健康評估能力、實(shí)際操作能力及交流溝通能力是“足夠勝任力的助產(chǎn)士”必備核心能力[6]。這與本課題組前期調(diào)查（閩東地區(qū)助產(chǎn)士核心能力問卷調(diào)查）結(jié)果相一致。行動導(dǎo)向教學(xué)是多種教學(xué)方法的集合，其不僅包括可獨(dú)立完成某一單元教學(xué)內(nèi)容的子教學(xué)法，如案例教學(xué)法、情景教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法及引導(dǎo)文教學(xué)法等，也包括完成單元教學(xué)中某部分教學(xué)計劃實(shí)施的微教學(xué)法，如采訪游戲法、站位法、卡片復(fù)習(xí)法及旋轉(zhuǎn)木馬談話法等。通過營造學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍，借助多樣化組織活動，提高學(xué)生團(tuán)體合作能力、社會交往能力、邏輯思維能力和解決問題能力，最終實(shí)現(xiàn)職業(yè)能力的全面提升。從而為成為“足夠勝任力的助產(chǎn)士”打下結(jié)實(shí)的基礎(chǔ)。

（三）護(hù)考對接的需要

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是護(hù)生從業(yè)的最低要求，隨著國家執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的不斷提高，全國的護(hù)考通過率，尤其中職護(hù)生的護(hù)考通過率始終徘徊在30%～40%，遠(yuǎn)低于大專及本科層次的護(hù)生。中職學(xué)生是傳統(tǒng)教育的“淘汰者”，他們長期以來養(yǎng)成的行為特點(diǎn)及思維模式表現(xiàn)為：（1）行為的無秩性；（2）行為的盲目性；（3）行為的孤立性；（4）行為的依賴性。而行動導(dǎo)向教學(xué)的開展始終基于工作實(shí)際，通過技能訓(xùn)練吸引學(xué)生的注意力，既符合了中職學(xué)生好動的行為特點(diǎn)，又在“動”中規(guī)范教學(xué)秩序。在課堂教學(xué)中教師嚴(yán)格掌握教學(xué)節(jié)奏，指導(dǎo)學(xué)生逐步完成每個小環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)每個小目標(biāo)最終完成整個工作任務(wù)，通過教學(xué)進(jìn)度的推進(jìn)幫助學(xué)生形成“樹立目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)”的思維方式與行為習(xí)慣。在行動過程中培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的意識，從而彌補(bǔ)學(xué)生的學(xué)習(xí)缺陷，適應(yīng)國家職業(yè)資格考試變革。

四、行動導(dǎo)向教學(xué)在中職《助產(chǎn)技術(shù)》教學(xué)應(yīng)用的建議

（一）加強(qiáng)教師的理論學(xué)習(xí)

行動導(dǎo)向教學(xué)對教師的綜合素質(zhì)要求較高，一方面教師要成為學(xué)習(xí)過程的策劃者，實(shí)訓(xùn)教學(xué)的設(shè)計者，活動過程的顧問[7]，另一方面行動導(dǎo)向教學(xué)在中職助產(chǎn)專業(yè)《助產(chǎn)技術(shù)》教學(xué)中應(yīng)用尚處于實(shí)驗階段，且職業(yè)學(xué)校的專業(yè)課教師一般是非師范類學(xué)校畢業(yè)，對教學(xué)理論的學(xué)習(xí)并不系統(tǒng)，對行動導(dǎo)向的理解多停留在表面，故在實(shí)施中缺乏經(jīng)驗，比較生疏，相對傳統(tǒng)教學(xué)更容易出現(xiàn)教學(xué)意外。為防患未然教師應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)理論學(xué)習(xí)，研究與借鑒他人的成功案例，結(jié)合自己的專業(yè)特點(diǎn)，熟練掌握教學(xué)方法與教學(xué)模式，靈活應(yīng)變突發(fā)狀況，才能提高行動導(dǎo)向教學(xué)效率。

（二）開發(fā)配套教材、靈活教學(xué)

教材是教師開展教學(xué)的依據(jù)，是學(xué)生獲得能力的載體，是影響教學(xué)質(zhì)量的要素之一[8]。傳統(tǒng)教材是按學(xué)科體系由淺入深逐層構(gòu)建，不支持也無力承擔(dān)跳躍性教學(xué)思想。而行動導(dǎo)向教學(xué)是依托臨床任務(wù)以知識模塊構(gòu)建學(xué)習(xí)，兩者在教學(xué)內(nèi)容、時間、次序上存在沖突。故在實(shí)施中教師應(yīng)打破原有的知識構(gòu)架，根據(jù)實(shí)際應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)衡量講授價值，按項目進(jìn)行的先后順序，遵循必須、夠用的基本原則，跳躍性重新排列與組合知識點(diǎn)，甚至多學(xué)科的相關(guān)知識點(diǎn)的模塊化。選擇性靈活開展課堂教學(xué)，提高教學(xué)時間利用率。若條件許可盡可能開發(fā)配套教材，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，提高模塊化教學(xué)質(zhì)量，這不僅減小了教師教學(xué)的壓力，也方便學(xué)生熟悉所學(xué)知識與技能，系統(tǒng)性指導(dǎo)學(xué)習(xí)。

五、結(jié)論

行動導(dǎo)向教學(xué)是為了行動而學(xué)習(xí)和通過行動來學(xué)習(xí)，在行動中培養(yǎng)學(xué)生的核心能力的新型教學(xué)模式。這符合現(xiàn)代職業(yè)教育精神和滿足學(xué)校教育實(shí)情的需求，促進(jìn)教學(xué)改革的深入，學(xué)生的綜合素質(zhì)不斷提高。中職學(xué)校應(yīng)根據(jù)自身條件及專業(yè)特點(diǎn)大力推廣行動導(dǎo)向教學(xué)。

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