新護考模式下高職高專護理專業(yè)教學(xué)改革初探

李麗娟　張麗肖

[摘 要] 護士執(zhí)業(yè)資格考試（簡稱“護考”）是評價申請護士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必需的護理專業(yè)知識與工作能力的考試，是取得護士資格證書的唯一途徑。學(xué)校為提高高職高專護理專業(yè)學(xué)生護考通過率，從護考的新變化，對高職高專護理專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)、師資培訓(xùn)、教學(xué)方法等方面進行改革，使護考通過率逐年提高。

[關(guān) 鍵 詞] 護考；新變化；教學(xué)改革

[中圖分類號] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）23-0124-01

通過對護考新變化的分析，對高職高專護理專業(yè)教學(xué)從各方面進行改革，從而提高護考通過率。

一、護考新變化

（一）題型與題量

護考全部試題為選擇題，題型除少量考查概念的A1型題外，主要為案例分析、多媒體類的A2、A3、A4型題，分為兩個科目即專業(yè)實務(wù)和實踐能力，每個科目題量為120～160題。

（二）考試形式由紙筆作答轉(zhuǎn)變?yōu)槿藱C對話

2016年護考開始實行人機對話試點考試，2017年全面實施人機對話形式考試，取代了傳統(tǒng)的紙筆作答考試。

1.考試時間縮短

護考由原來120分鐘的紙筆作答縮短為人機對話形式的100分鐘。

2.題型之間操作不可修改

護考系統(tǒng)默認(rèn)從A1題型開始作答，答完一種題型的所有題目并確認(rèn)不再更改之后可以點擊進入其他題型試題作答。即護考人機對話各種題型之間操作不可逆。

3.沒有作弊的可能性

護考采用人機對話考試形式后，從根本上杜絕作弊的可能性。因為護考每年分六個批次進行，每個批次一套試卷，同時還有備份1套試卷以防特殊和意外情況。也就是說同一考場相鄰的考生試卷不同，題號順序也不同。

（三）考試增加圖片題比例，內(nèi)容更多變

根據(jù)近兩年護考內(nèi)容越來越多變，命題方式更傾向于知識的臨床運用，最突出的表現(xiàn)就在于病例分析題增多，圖片題形象直觀地呈現(xiàn)，考查學(xué)生的觀察和分析能力。

二、教學(xué)改革

學(xué)校特別重視學(xué)生的護考，逐步將護考納入正常教學(xué)之中，根據(jù)近兩年護考從形式和內(nèi)容上的變化，對教學(xué)各個環(huán)節(jié)進行了改革，旨在提高學(xué)生的護考通過率。

（一）分析歷年考試大綱和試題，合理調(diào)整專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)

護理系各教研室組織集體備課，分析新考試大綱和歷年試題，對護考涉及內(nèi)容進行總結(jié)和歸納。根據(jù)總結(jié)的知識和模塊，將涉及的各學(xué)科課程標(biāo)準(zhǔn)做出合理調(diào)整，與護考知識緊密結(jié)合，緊貼護考考試大綱。

（二）加強師資培訓(xùn)，提高教學(xué)質(zhì)量

學(xué)校對護理教師進行嚴(yán)格培訓(xùn)，將護考內(nèi)容納入培訓(xùn)計劃，每學(xué)期進行集中培訓(xùn)，每周各教研室進行集體備課，統(tǒng)一教學(xué)進度、內(nèi)容、重點難點等；派教師參加人衛(wèi)出版社組織的護考說明會；利用寒暑假，派教師到醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，增強臨床知識和技能的運用能力；經(jīng)常與醫(yī)院的專家和其他院校的專家進行交流，學(xué)習(xí)新的知識和技能，加大雙師素質(zhì)型教師的培養(yǎng)，增強課堂理論知識和臨床銜接的能力，提高教學(xué)質(zhì)量。

（三）改進教育教學(xué)方法，提高學(xué)生臨床案例分析能力

近幾年，護考內(nèi)容涉及臨床運用的試題越來越多，所以各系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)、健康評估、治療原則、護理程序、護理措施及護理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識越來越重要，同時也是考試丟分的主要部分，因此，我們在教學(xué)方法上進行了大膽的改革和創(chuàng)新，精講臨床，多開實踐，將課堂的主體交給學(xué)生，采用PBL、案例分析、情境教學(xué)等不同的教學(xué)模式和方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和對臨床知識的運用能力，在護考中能得心應(yīng)手地對案例進行分析和作答。

（四）改革考核模式，適應(yīng)護考需要

改變傳統(tǒng)的單一性考核模式，改為多元化的考核形式，部分科目采用護考的人機對話形式，讓學(xué)生提前熟悉護考的形式。考核突出實踐運用能力的重要性，減少A1題型的比例，加大A2、A3題型的比例，適應(yīng)護考的新變化。理論考核貼近臨床工作的需要，緊密結(jié)合護考內(nèi)容，建立試題庫。

（五）緊抓實習(xí)期學(xué)習(xí)管理，為護考夯實基礎(chǔ)

實習(xí)期是學(xué)生結(jié)束兩年的理論學(xué)習(xí)之后，護考之前的一段至關(guān)重要的時間，這段時間不僅是學(xué)生將理論知識應(yīng)用于臨床實踐的過程，也是用臨床實踐來驗證理論知識的過程，用這些驗證的知識來解答是護考中案例分析題的最佳解題方法。抓好這段時間的學(xué)習(xí)，將對護考起到事半功倍的效果。我校為實習(xí)生建立微信群，學(xué)生可以在群內(nèi)交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗和方法，護考輔導(dǎo)組老師及時解答學(xué)生實習(xí)和復(fù)習(xí)中遇到的問題；利用護考平臺對學(xué)生進行遠(yuǎn)程管理，采用“實習(xí)跟蹤—網(wǎng)絡(luò)授課—階段測驗—成績分析反饋”的模式。教師在后臺進行監(jiān)控，掌握學(xué)生聽課的進度、測試結(jié)果等情況，督促學(xué)生學(xué)習(xí)，也為考前輔導(dǎo)備課提供依據(jù)。

（六）加強考前輔導(dǎo)，加深考點知識點的記憶；進行人機對話模擬，提前適應(yīng)人機對話

在實習(xí)結(jié)束之后、護考之前組織學(xué)生進行針對性的強化訓(xùn)練，是提高學(xué)生護考成績的重要措施。在讓學(xué)生充分明確護考大綱的基礎(chǔ)上，由經(jīng)驗豐富的老師對護考內(nèi)容進行重點串講、分科精講，尤其是針對近兩年的護考核心考點重點講解，引導(dǎo)學(xué)生用臨床思維分析問題、解決問題；講解中滲透答題技巧和思路，緊抓考點；依照護考大綱、難易程度和題型組題，進行人機對話模擬訓(xùn)練，讓學(xué)生提前適應(yīng)考試新形式。

總之，教師在日常教學(xué)中滲透護考內(nèi)容，與護考緊密接軌，不斷地學(xué)習(xí)和改進，探索出更行之有效的提高護考通過率的方法和手段，將會使學(xué)生在學(xué)習(xí)和護考的路上受益匪淺。經(jīng)過努力和實踐，我校近兩年的護考通過率有大幅度的提高。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李榮.新護考下內(nèi)科護理教學(xué)改革探究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（15）：75-76.