高職護生護理倫理與法律法規(guī)教學(xué)策略研究與實踐

馬帥　鄭碩

[摘 要] 護理倫理與法律法規(guī)是每一個護生重要的必修課。重視人文教育，讓學(xué)生具有良好的從業(yè)倫理知識和法律知識，學(xué)會做人、學(xué)習(xí)、做事、合作是這門課程的使命。多年來對護理倫理與法律法規(guī)教學(xué)有很多心得和經(jīng)驗，在此做出總結(jié)，以期實現(xiàn)該課程教學(xué)的進一步完善。

[關(guān) 鍵 詞] 護理倫理與法律法規(guī)；教學(xué)；策略

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）23-0051-01

護理倫理與法律法規(guī)是高職護理專業(yè)的一門專業(yè)必修課程[1]，是護理學(xué)、倫理學(xué)以及衛(wèi)生法學(xué)相交叉的課程，也是護理人文教育的核心課程。本課程為學(xué)生更好地學(xué)習(xí)其他專業(yè)課程奠定了職業(yè)道德基礎(chǔ)，為護理專業(yè)學(xué)生成長為“德才兼?zhèn)洹钡母咚刭|(zhì)技術(shù)技能型護理人才，完成了重要的一塊拼圖。筆者就自己多年的教學(xué)心得和經(jīng)驗予以闡述，以期實現(xiàn)該課程教學(xué)的進一步完善。

一、教學(xué)設(shè)計

（一）主要思路

1.教學(xué)理念方面，堅持以“案例/視頻/圖片導(dǎo)入—提出問題—引發(fā)思考—理論闡釋—引申鞏固—提升素質(zhì)”為教學(xué)思路，突出護理職業(yè)教育和護理倫理與法律法規(guī)課程特點。

2.教學(xué)方法方面，采用現(xiàn)代化教學(xué)手段，充分利用信息技術(shù)，積極推行案例教學(xué)，運用啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué)方法，開發(fā)標準化病人資源及腳本，給學(xué)生提供創(chuàng)新思維、貼近實踐的平臺。

3.教學(xué)過程方面，在教學(xué)過程中做到了以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，充分調(diào)動了學(xué)生的積極性和主動性。

（二）課程內(nèi)容與實訓(xùn)教學(xué)安排

崔妙玲[2]等研究顯示，“惡性腫瘤患者的知情同意權(quán)”“癌癥晚期患者的醫(yī)療資源投入”為典型的“道德兩難”情景抉擇，護生對此倫理認知不足。挪威學(xué)者Solum E M 等[3]研究表明，實習(xí)護生每天都會面臨或大或小的倫理沖突挑戰(zhàn)。因此，為更好地解決護生臨床實踐實際問題，實現(xiàn)教學(xué)目標，增強學(xué)生主體地位，在教學(xué)中做出了如下兩方面調(diào)整：（1）理論講授內(nèi)容強化護理倫理理論、原則、規(guī)范和范疇，權(quán)利與義務(wù)，護患關(guān)系倫理，醫(yī)療事故處理法律制度；（2）創(chuàng)新性設(shè)置以下幾次實訓(xùn)教學(xué)任務(wù)，包括：實訓(xùn)一“是否同意安樂死”辯論會，實訓(xùn)二“醫(yī)患關(guān)系緊張程度及表現(xiàn)形式”標準化，實訓(xùn)三“患者隱私權(quán)”糾紛的法庭情景模擬，實訓(xùn)四“衛(wèi)生法律責任”案例分析，實訓(xùn)五“護士條例”等知識競賽，實訓(xùn)六“醫(yī)療事故處理條例”案例分析。

二、教學(xué)實施

（一）課前

教師利用藍墨云班課APP向每位學(xué)生發(fā)放任務(wù)，并上傳至課程平臺，學(xué)習(xí)任務(wù)包括：（1）登錄教學(xué)平臺，查看教師上傳的關(guān)于護理倫理與法律法規(guī)的預(yù)習(xí)材料、課件及微課視頻，進行課前預(yù)習(xí)；（2）根據(jù)課前預(yù)習(xí)內(nèi)容，完成平臺在線作業(yè)。

（二）課中

以“案例/視頻/圖片導(dǎo)入—提出問題—引發(fā)思考—理論闡釋—引申鞏固—提升素質(zhì)”為教學(xué)思路，按照“復(fù)習(xí)提問—導(dǎo)入新課—展示課時目標—講授新課—課堂小結(jié)—預(yù)習(xí)提示”的步驟具體實施，注重信息技術(shù)及板書設(shè)計。

（三）課后

課后實施項目包括四個方面，分別是習(xí)題、思考、課外拓展資源和文獻閱讀。

三、評價

本課程評價方法包括考勤、課堂提問、案例討論發(fā)言、作業(yè)測驗、知識競賽、考試考核等。（1）堅持多元化評價原則，將日常考核和理論考核相結(jié)合給予綜合評價；（2）重視學(xué)生平時表現(xiàn)，對考勤、課堂提問、作業(yè)、案例討論發(fā)言、知識競賽情況進行打分，并與考試成績結(jié)合，綜合評價學(xué)生成績；（3）注重學(xué)生在實踐中分析問題、解決問題能力的考核，對在學(xué)習(xí)和應(yīng)用上有創(chuàng)新的學(xué)生應(yīng)特別給予鼓勵，綜合評價學(xué)生的能力。

四、建議與小結(jié)

為提高學(xué)生學(xué)習(xí)課程的興趣，應(yīng)創(chuàng)設(shè)形象生動的教學(xué)情境，盡可能采用現(xiàn)代化教學(xué)手段，授課教師應(yīng)主動搜集案例，自主建立案例資源庫，同時鼓勵購買、檢索、校院合作或者自主研發(fā)多媒體課件、影像資料、電子教案、試題庫、仿真軟件等數(shù)字化教學(xué)資源。最好順應(yīng)時代發(fā)展需求，通過幕課、微課等方式進行輔助教學(xué)。通過對護理專業(yè)學(xué)生進行護理倫理規(guī)范和衛(wèi)生法律法規(guī)的教育，提高學(xué)生的道德修養(yǎng)與法律意識，使其在護理實踐中自覺運用護理倫理規(guī)范和法律法規(guī)調(diào)整、約束和規(guī)范自己的言行，深刻理解和踐行人性化護理理念，始終把患者的利益放在護理工作的首位；同時，學(xué)會依法維護自身合法權(quán)益，正確履行護理崗位職責，維護人體健康，推動護理科學(xué)進步，促進醫(yī)療護理衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻：

[1]秦敬民.護理倫理與法律法規(guī)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：11-12.

[2]崔妙玲.352名實習(xí)護生倫理認知水平及影響因素分析[J].護理學(xué)報，2012，19（8A）：9-12.

[3]Solum E M，Maluwa V M，Severinsson E. Ethical Problems in Practice As Experienced by Malawian Student Nurses[J].Nurs Ethics，2012，19（1）：128-138.