PBL教學模式在兒科護理教學中的應用效果評價

顧佳

[摘 要] 目的：探討PBL教學法在中專生兒科護理教學中的應用效果。方法：將寶山衛校2013級護理專業1、2班分為PBL教學組和傳統教學組，每組各一個班。采用考試成績和問卷調查相結合的方法進行教學效果評估。使用SPSS Statistics軟件處理數據。

[關 鍵 詞] PBL；兒科護理；效果評估

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）23-0148-02

PBL誕生于1969年的加拿大，由Barrows教授提出，該教學法倡導以問題為基礎、以學生為中心。在PBL中，教師設定具體情境，請學生提出問題，并共同解決問題，營造學生獨立思考和自主學習的氛圍，從而培養學生獲取知識和實際運用知識的能力。

目前PBL法相對較為廣泛地應用于專科、本科、碩士及以上教育中，取得了相對理想的成效。由于現實社會環境對醫護中專的不重視及中專學生基礎薄弱、自學能力不強，因此，PBL法在中專教學中的應用目前仍舊較少[1]。但近年來隨著研究的深入，也開始呈現增加的趨勢。本研究首次在中專兒科護理教學中運用PBL教學法，并探討其實際應用效果[2]。

一、對象與方法

（一）研究對象

寶山衛生成人中等?？茖W校2013級護理專業1、2班所有專科學生共73人。

（二）試驗設計

本研究擬運用隨機試驗設計。

在試驗準備階段，采用統一調查表調查研究對象的基線情況，將所有進入的班級進行順序編號，再由1名輔助研究員使用計算機產生隨機序號。最后將2個班分為PBL組和LBL組（傳統教學模式組），每組分別由1個班組成。

輔助研究員按照保密原則確定，對最終考試成績和調查結果僅做數學統計，被調查者身份和分組不允許知曉。

（三）干預措施

1.試驗方案

PBL組采用PBL理念，以“設問—討論—總結”三段式教學模式進行教學，每4～5人為1小組，每組推選1名組長，負責組織討論和記錄。PBL理念由設計問題、建立學習小組、確定學習目標、自主探索學習、小組交流匯報和評價反思六大板塊組成。

具體實施方案如下，（1）設計問題：由指導教師設置問題情境，提出問題。所設計問題，指導教師充分考慮“兒科護理”課程實際應用多的特點，應注意真實性和開放性，以充分將學生引入情境。（2）建立學習小組：由學生自由組合組成小組，每組確定一名組長，負責記錄。按照小組成員特點，分配各組員的具體任務。建立學習小組微信群，搭建組內交流平臺。（3）確定學習目標：根據“兒科護理”大綱要求，制訂小組學習目標和個人學習目標。（4）自主探索學習：自主探索學習是PBL教學法的核心環節。各小組通過文獻資料和網絡資源，按照分配到的任務進行自主學習，查找所需信息，提煉匯總并進行小組交流。（5）小組交流匯報：各小組將整理的學習成果制作成PPT文檔，由組長進行演示，呈現自己的探索成果。（6）評價反思：由教師對普遍存在、爭議較大的問題進行分析，針對情境解答構建的問題，從而歸納出“兒科護理”課程的重點和難點。

LBL教學法是傳統的講授式教學法，是以教師為主體，以講課為中心，采取大班全程灌輸式教學，是目前應用最廣泛的一種教學法。

LBL組采用傳統教學方法，利用多媒體課件進行課堂授課。

2.教材及教師

兩組所用教材均為葉春香主編《兒科護理》（人民衛生出版社，2008）。兩組學生由同一名教師上課，教師對兩組學生投入相同的精力。

（四）教學效果評估

教學效果評估分別采用問卷調查、座談會，并以考試成績量化評價。

1.問卷調查

課程結束后對兩組學生進行問卷調查，問卷調查采用匿名方式，以獲得學生真實的想法。

問卷調查用于了解兩組學生對兩種教學模式的態度和意見，為教學方法的持續改進提供參考。

2.座談會

在寶山衛生成人中等?？茖W校會議室召開座談會，授課教師及組長參加。由組長在會議前收集各組學生對教學法的意見和建議，在座談會上討論。

3.考試成績

考試試題由非授課教師根據兒科護理教學大綱命題，采用閉卷的形式考試。考試成績為百分制，題型設置包括判斷、選擇、名詞解釋、簡答題和論述題。其中判斷占10%，選擇占15%，名詞解釋占25%，簡答題占20%，論述題占30%。

（五）統計學處理

數據采用Excel 2013錄入計算機，所有數據均使用SPSS Statistics 23.0軟件處理。

二、結果

（一）一般情況

輸入樣本學生73名，其中納入PBL組的學生為36人，納入LBL組的學生為37人。對PBL組和LBL組進行基線比較，兩組樣本在醫學基礎知識、醫學文獻閱讀、兒科基礎知識、知曉PBL教學法、參加校級課題、參加社會調查等方面基線可比（P>0.05），故兩組差異并無統計學意義（見表2）。

（二）教學效果評價

1.考試成績

對PBL組和LBL組進行考試成績比較，兩組在兒科護理基礎理論、常見疾病護理理論、兒科護理技能、崗位職業能力和總成績的差異相比有統計學意義（P<0.05）（見表3）。

2.問卷調查

表4顯示，PBL組和LBL組學生在提高學習積極性、提高分析解決問題能力、理論與臨床相結合、加強師生交流溝通和提高團隊協作意識等方面的態度有統計學差異（P<0.05）。91.25%的PBL組學生認為PBL教學適合自己，并認為其他課程也應該實施PBL教學；48.00%的LBL組學生認為傳統教學模式不適合兒科護理課程學習，28.00%的學生希望對傳統教學模式進行改革。

（三）座談會

各小組組長在座談會上的反饋意見和建議主要有：（1）由于PBL強調把學習設置于復雜的、有意義的問題情境中，通過學生合作解決真實性問題，可使學生建構起寬廣而靈活的知識基礎；（2）體驗靈活多樣的學習方法和提高學習熱情，培養學生解決實際問題的能力；（3）提高解決問題、組織利用時間、獲取和評價信息和運用計算機的能力及傳播信息的技巧，同時增強團隊意識。

三、討論

實施PBL教學，將護理專業學生置于臨床問題中，有利于學生獨立思考、理論結合臨床，靈活應用知識，促進學生運用和鞏固所學知識，培養對知識的綜合運用能力。

授課老師通過PBL教學，擴展了教學視野，引導學生發揮個人所長，真正做到因材施教，加強師生互動，密切師生關系，不斷地接受學生討論的啟示，真正做到教學相長。

盡管PBL模式有許多優勢，但在我國?？粕虒W中應創造性實施而不是照搬。在實施PBL教學中，要注意我國?？平逃龑嵤㏄BL教學的障礙。首先，由于傳統教育思想根深蒂固，很多教師已習慣于傳統課堂教學，對PBL教學模式缺乏思想和技能的準備，也沒有成熟經驗可借鑒。其次，目前國內對學生、教師的評價體系還處于“應試”教育階段，缺乏對學生個人及學習效果全面、科學、客觀、公正的評價標準，這會阻礙PBL教學模式的實施。再次，教學資源分布不平衡和不足，若要實施和保證PBL教學效果，就必須擴大教學資源；況且，PBL教學的實施很大程度受課時限制，在有限的課堂時間中，既要學生進行交流，又要完成學校課程標準中所預定的本節課所要完成的知識和技能內容，這確實不是一件容易的事。最后，由于學生來自全國各地，自身基礎能力不一也會影響PBL教學效果。

兒科護理課程采用PBL教學模式，很好地訓練學生的臨床思維，建構自己的知識框架，培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力，也全面提高兒科護理教學質量。

參考文獻：

[1]周艷輝.對基于問題的學習模式（PBL）的思考[J].中國成人教育，2010（6）：113-114.

[2]樊新霞，劉永兵，姚鳴.PBL教學法在《健康評估》教學中的應用效果[J].中華護理教育，2009，1（6）：10-12.