養老機構輻射居家養老

安曉云

居家養 老養老機構

居家養老綜述。

20世紀90年代末居家養老概念始被提出。從國內既有的文獻看，對“居家養老”這一概念的界定主要有以下幾種觀點：“居家養老不足一項新發明，而是社會福利社會化的一項內容。簡單地講，它區別中國傳統的家庭贍養方式，專指老人在家中得到社區養老機構提供的養老相關服務，而非來自家庭其他成員生活、精神照顧形式。”“居家養老是一種機構養老相當的養老方式。這種方式，家庭養老可以采用，社會養老可以采用。居家養老是建立在個人、家庭、社區和國家基礎之上的，它是以居家養老形式，以社區養老網絡為基礎，以國家制度政策、法律管理為保證，家庭養老和社會養老相結合的養老體系。”“所謂居家養老，就是以家庭養老為主，社會養老為輔的養老模式。就是要積極調動社會各方面的力量，組成一個最符合老人意愿的，一個最有利于保持和加強老年人的自助能力的、一個最切實可行的和一個最有效的養老保障體系。”

誕生于20世紀90年代末的居家養老是區別于傳統養老的一種養老方式，它將家庭養老和社會養老進行有機結合，補充家庭養老模式的局限，促進社會養老模式進行更新。上述對居家養老概念的界定以不同角度闡釋了居家養老的內涵。通過梳理上述觀點，對“居家養老”的核心總結如下。第一，居家養老是需要發達的經濟作為發展保障的，只有在非常完善的社會保障體系下才能發展起來居家養老的養老服務方式。第二，居家養老服務的主要載體是具有物質養老和精神養老的家庭。第三，養老是家庭的責任，同時也是政府和社會的責任。養老服務的主體不僅有家庭，還包括政府、社會組織、社區、志愿者等，社區作為老年人住所所在地，是居家養老服務的主要陣地。第四，養老服務的內容突破了傳統對養老服務的認知，不僅涉及對老年人的日常生活照顧，還包括對老人的精神慰藉、法律援助、等其他服務。

我國的老齡化現狀和居家養老的提出。

我國悠久的農業經濟和儒家思想孕育出家庭養老的中華民族孝道傳統。從古代到現代化社會，從發展滯后的農村，到文明高度發展的城市，傳統的家庭養老依然占據主導地位，是最基本的養老方式。然而目前這種傳統的家庭養老方式正面臨多方面的沖擊致使家庭養老功能逐漸弱化。社會積極響應國家計劃生育政策，而持續下降的生育率致使家庭日趨小型化，形成“四二一”型家庭結構。即每對夫妻需要擔負起四位老人和自己的孩子照顧責任。這樣的現實情況使老年人的養老矛盾日益尖銳。另一方面，城市中青年人的工作地域流動性大，空巢家庭增多。青年人在各自繁忙的工作中，對傳統的文化價值觀念以及生活方式的看法悄然轉變，老年人的養老問題面臨危機。

老年人出于不可抗的生理衰老因素與心理上不適而排斥陌生環境的因素，逐漸將生活與活動的范圍局限在自身居住的社區內。依此，居家養老成為時代背景下解決社會養老難題最經濟可行的途徑之一。同時居家養老方式可以成為發展推動養老就業再就業新的增長點，另一方面對促進和諧社區的建立也發揮著積極效用。解決養老問題需要認識到，老年人口需要的不僅是物質方面的照顧，同時需要精神方面的慰藉。家作為老年人生活的場所在養老方面具有地域優勢，使老年人有較強的歸屬感和安全感，社區間的鄰里關系也為老年人的日常生活帶來愉悅。

養老機構輻射居家養老。

非政府組織在我國主要是指社會團體、民辦非企業組織、等民間組織，其中當然包括提供養老服務的民辦養老機構等。非政府組織參與居家養老方式多樣，包括參與居家養老保障政策，參與檢查和監督實施情況，參與處理實施過程中的各種事務，以及對居家養老的政府行為進行有效監督。在養老壓力驟增的今天，將老年人的照料日任務分攤給社會民間養老機構，不僅有助于節省政府開支，提高資金的利用率。還能夠通過引入競爭機制，滿足養老服務需求的多樣化。民間養老機構的壯大為市場提供了大量的護理人員及專業化的服務，為實現居家養老提供了可靠的條件，這對減輕國家養老壓力具有重大意義。

除了非政府組織參與居家養老，營利組織的養老機構也日益發展壯大，上海興的親和源老年社區就是養老機構輻射居家養老的典范。該養老機構將機構養老、居家養老、社區養老有機結合，兼具機構養老式的專業服務和居家養老的溫馨體驗。天津的會員式養老社區開展的養老項目，入會的老人都可以得到一套設施完善的公寓，該社區采用動態環游居住的形式，老人可以隨季節變化對居所進行更換。雖然各地對居家養老均有探索，但目前我國的居家養老方式發展尚處于發展階段，體系不健全，規模較小。居家養老體系的進一步建設和規模的擴大仍需要個人、社區、企業、第三部門和政府的共同努力。在居家養老體系構建的過程中，政府職能應適應社會和市場的期待，一方面制定相關的產業政策助推居家養老的發展，另一方面應加強監督管理，嚴肅市場行為，發揮引導道德規范的積極作用。