畫里畫外潛藏的抑郁

蔣佩

初次見面，彤彤靜默而有禮，但面色憂郁。她告訴我最近一段時間她情緒持續低落，感到每天都很疲勞、精力不足，無興趣感，吃不下東西，在未進行節食的情況下體重減輕，晚上睡眠很淺、睡不好覺，覺得沒有安全感，有較為頻繁的自殺意念，無自殺行為。我試圖想要了解這個大學二年級女孩更多信息，但是除了癥狀之外，她給予的回應都非常簡單，讓我無法獲取更多的信息來幫助她。

“你會畫畫嗎，彤彤？”我問她。

“我只會臨摹。”她低著頭說。

“你來畫張畫好不好？我們來畫一張你腦海中的畫面，里面有房子、有樹、有人。沒有畫畫基礎的人也可以畫的，更不用說你還會臨摹呢，試試看，好嗎？”

我把紙張和畫筆拿到了她的面前。她猶豫著挑出了幾個顏色，先在紙張的右側畫了一棵樹，還有一些灌木叢掩映在樹的前面。在樹和灌木叢的左側有一間不大的房子，是一個磚結構的房子，但是沒有門，也沒有窗。她畫到人的時候遲疑了下，“我沒畫過人，不知道怎么畫。”

“沒關系，你嘗試著表現出一個人就可以了。”于是她在房子的左前方不遠處畫了一個人，戴著斗笠，面向房屋，背對著畫者，面目和身體都不清晰。

“能告訴我這個房子是在什么地方嗎？”我問。

“田野中吧。”

“這個人是準備回家還是在做什么？”

“準備回家。”

“我好像沒有看到門，有門嗎？”我看著她問道。

她猶豫了一下，說“這是房子的后面吧。”

“你愿意再畫一棵大樹嗎？我覺得你畫樹畫得很好。”我將一張A4紙縱向放在她的面前。

她開始畫樹。

樹干很細，上端有兩個主枝干，一個居中，一個偏右。樹冠很大，上面還裝點了條狀的彩燈。并且，看上去挺大的樹冠里沒有一個果實。

這兩幅畫讓我更好地認識著眼前這個瘦瘦高高、戴著眼鏡的文靜姑娘。

人本主義心理學家羅杰斯認為阻抗是個體對自我暴露及其情緒體驗的抵制，其目的在于不使個體的自我認識與自尊受到威脅。阻抗對心理咨詢過程具有深刻的影響，只有對阻抗加以積極的認識和控制，才能達到預期的心理咨詢效果。因此，我在明顯察覺到彤彤阻抗的同時，適時使用了投射分析技術中的繪畫心理分析。

繪畫心理分析是通過對來訪者作品的分析，來了解其內心的狀態和需求。它利用投射的原理，將作畫者潛藏在心底的信息通過繪畫作品的線條、色彩、構圖等流露出來，于方寸畫間反映一個人的內心世界，便于咨詢師洞察和了解來訪者的情緒與性情。

先說說彤彤的“房樹人”畫。畫面整體描繪較為細致，提示彤彤做事認真。畫面整體位置偏右，說明其可能受父親影響較大。線條筆畫力度輕淺，以及整個畫面右切，暗示彤彤對過往經歷的挫折感到恐懼，不自信、敏感、焦慮不安和抑郁，以及不能很好適應環境。

房屋屋頂相對較大，表示彤彤喜歡想象，逃避現實生活和人際關系，壓力大，有沉重感。磚結構的墻體意味著彤彤倔強、固執的性格。房屋無門、無窗，并且被樹和灌木叢掩映，都表示了彤彤的防御，由于不安全感，內心不愿意被他人了解和看透，逃避人際交往。

纖弱的樹干，提示彤彤內心脆弱，缺乏自信。顫抖形的大樹冠，表示彤彤有較強的成就動機，但目前內心處于沖突、矛盾的狀態中，缺乏安全感、煩躁不安。樹木整體來看，樹干細而樹冠偏大，意味著在日常生活中，彤彤對自己要求過高，或者得到的支持比較少，表現出一種無力感。房屋前的灌木叢也是一種自我防御的體現，影射了對外界的不安。

背面模糊的人物，可能是彤彤不愿面對現實的寫照。尖尖的斗笠，似乎是一種潛在的自我攻擊的危險因素。

通過這兩幅畫的分析，我可以推測彤彤自我封閉的狀態，以及與家的聯結不緊密，受父親的影響較大但與父親溝通不夠。彤彤自我有較高的成就動機且性格倔強，但給自己帶來了很大的壓力，自卑、敏感且不善與人交往，不能正確認識自己和接納自己，情緒受困，焦慮抑郁。

結合繪畫分析的結果，我引導彤彤更多地表達著真實的自己。彤彤自述家庭氛圍很好，但是爸爸媽媽和她心與心的深層次交流幾乎為零。她高中上了一所很好的學校，但并不是自己考進去的。雖然自己一直都很努力，但是成績一直在后面，最后只上了一個二本。在這個二本的學校，她很努力，學習上在過去的一年是班上的第二名，還參加了校報編輯部，并且留了下來（彤彤自述很多人留不下去，因為做得不夠好）。

但是，她覺得大學期間不錯的學業成績是因為學校太差了，同學水平也差，所以自己才會脫穎而出。糾結的是剛剛過去的大一這一年過得很累，學業上課程多且不容易學會，需要付出很多努力；校報編輯部也需要很多精力的付出，經常要到晚上很晚才能回寢室休息。但是目前只有在編輯部她才有歸屬感，有一群志同道合的伙伴。所以是否繼續留在編輯部對她而言也是個艱難的決定。彤彤經常為了編輯部的工作以及自己的學業很晚睡覺。她說每當她晚上拖著疲憊的身軀回到宿舍，看到室友都已經入睡，自己就一個人輕輕地洗漱，但是覺得自己很可憐。彤彤說她看人太細，很敏感，雖然和同學朋友從未發生矛盾，但她不喜歡人際交往。并且她自述個性比較固執，一旦自己決定的事情不容許別人質疑和改變。

在整個的過程中，我將繪畫分析和敘述療法結合起來進行心理咨詢。我先用繪畫分析，了解彤彤的“問題”的故事，然后對“問題”故事進行敘說（串聯她的“主線故事”），再利用問題外化和解構將抑郁和彤彤分離，同時將繪畫分析和敘事相結合，不斷挖掘“閃光事件”，以喚醒被封存在彤彤心底的內在積極的力量，重構她的人生故事，促進她認知的改變，最后重構一個積極有力量的故事。

譬如，讓彤彤通過觀察她“樹木”畫中過大的樹冠和細弱的樹干，覺察自身的狀態，調節自身的目標設定和學會選擇。讓她認識到由于每件事情的結果是多種因素作用的，所以當個體面臨選擇時，并不確定自己的選擇是不是最好的。即使現在看來是最好的，將來也不一定就是最好的。但恰恰是這種“風險”增加了生活的樂趣，成為人生的美妙之處。所以每一個選擇都充滿了“玄機”，而在這個過程中釋放努力、堅持、用心的能量，便會收獲一個順其自然的結果。這便是一種人生的智慧。

了解到彤彤在校報編輯部經常撰寫散文和詩歌，而敏感恰恰是撰寫出好的散文和詩歌的一個重要特質。我跟她探討敏感，發掘敏感的好處，讓她意識到敏感的心注定會感受到更多豐富的情感體驗，但這也是一種人生經歷的豐富。如果可以把這些豐富的感受表達出來，或是說或是寫，獲得與他人的交互，相信不但有益于打開壓抑于心的結節，也有益于和他人更好地進行人際交往。那不是戴著面具的假想美好，而是真實自然的自己。雖然在這個過程中會有懷疑、不適等等，但是更多地參與會讓當事人感受更多的成長和自我悅納。我相信彤彤一定可以找到一種適合自己的交往方式，讓別人和自己都感到舒服。

我還發現彤彤擁有很多特長，會彈鋼琴、吹笛子、畫畫以及愛看書，這都表示她愛學習、喜歡豐富自己。這些都會在現在和未來更好地幫助她遇見更好的自己。通過深入探討不同愛好帶給個體的美好體驗，讓彤彤明白不論何時，不要忘記，也不會忘記，這些愛好一直在豐富她的生活，讓她成為不一樣的自己。所以，不開心的時候可以運用它們，開心的時候更可以運用它們。它們是她的一部分，除了專業學習以外，它們終將成就彤彤！

在多次咨詢之后，彤彤的變化顯而易見，憂郁的面色慢慢消失不見，取而代之的是紅潤的面龐和開朗的笑容。直到最后一次咨詢結束的時候，彤彤說感謝我陪她走過這一段陰沉的時光，給她的心打開了一扇門，讓她的心充滿了力量和希望。我微笑著告訴她，有幸相伴一程，惟愿你能享受生活所給與的一切！