人體解剖教學與臨床結合的初探

李友坪

[摘要] 培養學生人體解剖學的興趣，就必須發揮人體解剖學基礎醫學課程實踐操作的重要性。伴隨社會進步及經濟發展，醫學教學水平日趨成熟，醫學教學面臨著全新挑戰，尤其是人體解剖學教學明確提出“面向臨床解剖學講座”概念，促使其教學模式向傳統教學與臨床實踐相結合轉變。該文以人體解剖學為切入點分析傳統教學模式與臨床相結合的必要性，提出具體的學習措施進行深入探究，旨在為相關專業學生積累更多的學習經驗，提高學習有效性。

[關鍵詞] 人體解剖；優化；教學；實踐

[中圖分類號] R322 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（a）-0133-02

[Abstract] In order to cultivate student's interest in anatomy， it is necessary to give full play to the importance of the practice of basic anatomy medical courses. With the progress of society and economic development， the level of medical education has matured， and medical education is facing new challenges. In particular， the teaching of human anatomy clearly puts forward the concept of “a lecture on clinical anatomy”， which promotes the transformation of its teaching model into traditional teaching and clinical practice. This article uses the human anatomy as an entry point to analyze the necessity of combining the traditional teaching mode with clinical practice， and proposes specific learning measures to conduct in-depth research. It aims to accumulate more learning experience for related professional students to improve the effectiveness of learning.

[Key words] Human anatomy； Optimization； Teaching； Practice

自進入21世紀以來，在社會經濟穩健發展的大背景下，我國人體解剖教學水平已取得一定進步及發展，社會對于人體解剖教學工作提出全新的標準及要求。為了順應時代發展潮流滿足日趨嚴格的教學要求，人體解剖教學工作重心逐步向分析傳統教學模式與臨床實踐相結合必要性及提出具體教學手段轉變[1-2]。其中，正常人體形態結構解剖科學是醫學科學的基礎。受人體解剖學復雜性及專業特殊性的影響，其教學難度較大且課業較為吃力，而應用傳統教學模式存在引發基礎知識與臨床實踐相脫節的問題，不重視人體解剖學就無法實現臨床醫學的實踐開展。鑒于此，該文針對人體解剖學與臨床實踐相結合的研究具有重要意義。

1 人體解剖教學必須與臨床實踐相結合

從理論角度來看，解剖學是醫學生由理論學習向技能學習轉變的入門性學科。從教學目標角度來看，解剖學是充滿著人文關懷及人文底蘊的學科，通過開展人體解剖學習能幫助學生了解人體構造樹立科學理性的研究精神及勇于創新的探索精神[3-4]。同時，從醫學體系角度來看，解剖學與臨床醫學、藥學、護理學及病理學等專業一一對應，客觀上加劇初學者學習難度。受專業知識復雜性及多樣性的影響，人體解剖學理論系統知識構造較為枯燥艱澀。由此可見，將人體解剖教學與臨床實踐相結合能增添教學樂趣，便于樹立理論與實踐相結合的學習精神，并且臨床實踐能引導學生以情感、技能及知識等層面為切入點理解崗位責任。

同時，將人體解剖教學與臨床實踐相結合對于學生自身發展及推動學科進步具有不可比擬的積極作用。從學生共性發展角度來看，人體解剖學與臨床實踐相結合不僅能活躍課堂氛圍，促使學生在興趣引導作用下完成解剖學理論知識學習，更能增強學生動手能力積極參與臨床診療過程，對形成醫德醫風產生深刻見解，樹立正確的職業觀、道德觀及社會觀[5-6]。從人體解剖學科發展角度來看，人體解剖教學與臨床實踐相結合能鞏固解剖學醫學體系中基礎性地位，切實解決學科發展停滯的尷尬局面。

2 人體解剖學與臨床實踐相結合的實踐措施

2.1 明確教學目標

傳統教學過程中，一般以單項灌輸的形式引導學生學習學科內容，學習過程枯燥乏味，學生主觀能動性差。實踐與教學相結合的人體解剖學教學工作，以教師為課程主要制定者，教學中引導學生自主觀察，最后由教師查缺補漏。激發其自身學習積極性及主動性，進一步彌補被動學習或填鴨式灌輸學習模式的不足，以達到發揮自身潛能、開拓自身視野及取得最佳學習效果的目標。

同時，學生側重于應用多媒體技術、計算機技術及CAI技術等現代化學習手段確保學習過程更為規范化及形象化，尤其是對于傳統教學模式中實施難度大的個案，盡量利用計算機模擬技術開展模擬操作，充分發揮自身想象力及創造力培養自身分析及解決問題的能力。為了避免實際教學過于重復理論課程內容，教師指導學生結合學習材料及學習進度自行查閱講義材料熟悉教材進行解剖操作，利用學習小組形式歸納總結相關知識要點，促使學生由完成學習任務向開展知識學習轉變。此外，各學習小組制作相關學習課件或錄制相關視頻上臺演講，介紹相關課件或視頻內相關解剖結構以達到鞏固學習成果，加深學習印象的目標。

2.2 優化教學內容

單一陳舊的教學內容已經不能適應信息社會知識大爆炸的年代。結合信息社會條件下大數據優勢，教師必須優化教學內容，將傳統枯燥內容視訊化，對實踐內容則引導學生走出課堂，走入實驗室，實地觀察。然后再以理論強化，提升學生素質，努力培養醫學創新型人才。以此必須構建全新的高校解剖學教學體系。

在傳統神經系統、脈管系統、內臟系統及運動系統4個驗證性實驗項目基礎上，增設4個綜合性實驗項目，例如：豬心結構解剖、家兔胸腹盆腔臟器解剖觀察、氣管切開術解剖及闌尾切除術解剖等，力求將解剖形態及解剖功能實驗有機結合，促使基礎課程與臨床課程間相互交融，對于增強學生分析、解決問題能力及邏輯思維能力具有顯著價值作用，促使學生真正意義上融會貫通知識要點。

在實際教學的過程中，學生遵循具體問題具體分析原則積極轉變傳統學習理念，立足于自主設計性實驗項目優勢，充分發揮帶教老師指導作用。比如，學生自行選擇實驗課題時由教師依據學生特點為其課題的可實施性以及適用性打分；在自助查閱相關資料過程中，教師大致規范資料范圍的基礎上，盡可能帶動學生以課題為核心多接觸前人研究成果，并歸納總結、匯總，辯證自己實驗方案可行性的基礎上梳理自己的實驗流程。設置具有研究性內涵的創新性項目，例如：闌尾切除實踐中，引入其他器官認識的理論知識。

2.3 形成學習動機

傳統的單行灌輸的教學模式，無一例外的是老師講學生聽，至于最終的效果只能看學生自主領會能力的高低，限制了學生創造性思維的發展。大量教學實踐證明，確定學習目標形成學習動機是有效引導學生自主學習的前提條件。由此可見，高等院校依次滿足知識、能力及素質協調發展需求以解剖學教學規定規律為切入點重新定位教學目標，科學思維訓練要求理論與實踐機密結合，學生通過教師傳授，繼而開展模仿、領會的精神活動過程，還不足以領會人體解剖學。因此，必須通過實踐進一步引導學生思維向創新型和思考型轉變。

解剖的知識、技巧和學習方法需要學生通過實踐將理論知識技能化。人體解剖學習過程中的人文因素，更需要學生在嚴肅的醫學態度和嚴格工作方法中養成實事求是的工作作風。通過人體的實證研究，培養學生實操能力，并開創性地通過自學能力的掌握，進行人體解剖學學科的探索。只有這樣培養出的學生，才能在未來走上工作崗位后，具備對比、分析、觀察等的臨床問題實踐解決的能力和素質。因此，激發學生學習人體解剖學的主觀效能感，本質上是以學生未來的學業成就為引導，教師輔助學生達成夢想的過程。這一過程必須強調學生自主性，自主性激發又依靠教師在學生實踐中問題的引導。比如，闌尾切除實驗內容中，如何下刀，那種切口更加符合臨床實際等問題，都需要學生在理論辯證的基礎上再進行實踐操作。且要在適當的時候，強調人體解剖學的觀察學習過程，由教師親自動刀，為學生進行示范性教學的基礎上，讓學生領會知識與技能融會貫通的重要性。

發揮學生個體自主性能力學習人體解剖學，是將龐大的解剖學學科分階段和步驟，逐步階段性量化傳授給學生知識的動態過程。這一過程中凸顯教師引導，學生自主學習的個性化教育特色。唯有如此，學生才能從理論和實踐結合的過程中獲得未來臨床工作的豐富經驗。也是從人體解剖學認識人體開始，學生才算是真正步入了醫學知識的殿堂。開啟了從醫、行醫的仁者心態。

3 結語

通過該文探究，認識到作為占據基礎醫學課程重要地位的科目，人體解剖學教學存在理論知識深奧、知識系統復雜及解剖尸源短缺等問題亟待解決。因此，學生積極轉變傳統學習理念立足于傳統教學模式優勢，深入挖掘課本知識力求理論聯系實踐，將理論知識與臨床實踐有機結合，切實增強理解能力及動手能力，并且樹立崗位典型向科室中優秀醫務工作者學習，詳細記錄實踐工作流程及相關注意事項。教學和實踐本身是密不可分、相輔相成的學習方法。尤其認識人體的過程中，必然要依托于實踐才能在未來醫療工作中精準為患者服務。醫者父母心，這份仁愛之心是一名醫生未來道路長遠的唯一衡量標準，所以人體解剖學的教學與實踐，是學生專業成長的基石。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-03-02）