醫學影像專業實踐教學管理的改革與研究

張美麗

[摘要] 為了培養出一批集豐富理論知識、高強實踐能力、良好創新能力于一身的高素質、專業化醫學影像人才，必須加快醫學影像專業實踐教學管理的改革步伐，推動實踐教學管理的科學化、規范化、標準化發展。該研究主要對醫學影像專業實踐教學管理面臨的問題進行了分析，并探討了醫學影像專業實踐教學管理的改革策略。

[關鍵詞] 醫學影像學；醫學影像專業；實踐教學；教學管理；改革

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（a）-0115-02

醫學影像成像技術可以為疾病診斷提供直觀的、科學的依據，對實現病情的準確診斷有著積極的作用?；谶@樣的原因，近年來我國諸多醫學院校紛紛設立了醫學影像專業，但目前醫學影像專業教學中面臨著諸多問題，為提高醫學影像專業的教學質量，必須實施規范化、標準化的教學管理。

1 醫學影像專業的問題

1.1 醫學影像專業的課時相對較少

醫學影像專業所涉及到的知識層面較廣、內容較多，且在學習各種影像學技術的時候，如X線、CT、MRI等，多需要開展實踐教學，以便于學生更好地理解與掌握[1]。但就現階段來說，由于受到各種因素的影響，醫學影像專業課時較少的問題普遍存在，從而無法有效保證醫學影像專業教學內容的完整性[2]。

1.2 醫學影像專業的教學模式單一

由于歷史遺留問題，目前仍有一些院校在醫學影像專業教學過程中沿用傳統教學模式，如填鴨式、灌輸式等[3]。沒有深入分析學生的學習需求，沒有對教學模式進行改進與創新，難以突出教學重點、教學難點，也忽視了學生在教學活動中的主體地位，從而導致學生逐漸對醫學影像學知識失去了學習興趣[4]。

1.3 醫學影像專業的教學體系缺失

現階段，醫學影像專業多使用以疾病為主線所編制的醫學影像教材，其詳細介紹了每一個器官的影響特征、每一類疾病的演變過程，以使學生能夠全面了解各種疾病的影像特征[5]。但其中忽視了對學生實踐能力的培養，這便是教學體系的缺失，教學體系不完整，無法充分顯現醫學影像專業的獨特性。

2 醫學影像專業實踐教學中的問題

2.1 學生缺少實際動手操作的機會

醫學影像專業的學生，大多數是在醫院醫學影像科室實習，往往是一邊患者要求醫生盡快給出醫學影像診斷結果，一邊是承擔雙重角色的教師對實習生開展實踐教學。由于一身兼具醫生、教師兩種身份，導致教師難以做好統籌兼顧，難免會給醫學影像專業學生的實踐教學帶來一定的影響[6]。學生實際動手操作的機會大大減少，這便不利于學生分析問題、解決問題的能力以及實踐能力、綜合素質的培養與提高。

2.2 缺少可量化的考核指標體系

醫學影像專業實踐教學的內容要求相對比較明確，但其具體目標并不明確，同時量化指標也并不明確，導致實踐教學中，師生雙方均不容易掌握實踐技能訓練的標準[7]。如一種疾病的X線報告描述與診斷，具體應該達到什么樣的要求，同時，每一項描述以及診斷的評分標準，缺少可量化的一個考核指標[8]。對學生的實踐學習效果進行評價的時候，多數情況下是帶教教師主觀評判，沒有客觀的考核標準，存在著較大的隨意性。

2.3 學生接觸專業技能較晚

醫學影像專業是一門實踐性非常強的學科[9]。但是，醫學影像專業學生，大多數是在學完理論知識后才開始接觸專業技能，很少有專業技能的概念[10]。然而實際上，越早接觸臨床實踐，并做到理論聯系實際，才能更好地提高學生對影響圖像的判斷能力與獨立分析能力，才能實現對學生專業技能的培養。

3 醫學影像專業實踐教學管理的改革

3.1 盡早開放影像實驗室

通過盡早開放影像實驗室，早期實現“影像”“課堂”以及“臨床”三者之間的有機結合，可以實現理論與實踐的相互促進，有利于提高學生的學習興趣，更好地加深學生對理論知識的理解與記憶，使學生能夠對知識活學活用[11]。在學習專業理論課之前，讓學生進入臨床進行實習，使其盡早接觸影像實踐，便可以使學生能夠盡早有機結合理論與實踐，有利于使學生在學習專業課的同時通過進行實踐，對自己的學習方法、學習效果進行檢驗，這樣也能激發學生對學習專業課的興趣與積極性，可以促進學習效果的提高。

3.2 研發仿真實驗系統

為提高學生的操作技能，必須要確保學生實際操作的機會與實際操作的時間[12]。但是，醫學影像設備的投資非常大，且醫學影像專業的實踐教學經費非常有限，從而導致學生動手操作的機會非常少[13]。即使是有實際操作機會，也無法有效確保每一個學生的實際操作時間，尤其是對于CT、MIR等昂貴、高端的醫學影像設備來說，學生動手操作的機會更少[14]。面對這樣的情況，可以開發醫學影像設備與技術操作的仿真實驗系統，讓學生在計算機上模擬醫學影像設備的操作過程，從而為學生之后的實習與工作奠定良好的基礎。

虛擬仿真實驗操作系統的合理研發與有效應用，在真正意義上打破了時間、空間的限制[15]。使醫學影像專業的學生能夠隨時隨地地通過計算機進行操作，還可以在很大程度上減少醫學影像設備的資金投入，節約了醫學影像專業的教學成本，為學生提供了逼真的、生動的實踐學習環境，為培養與提高學生的實踐能力與技能水平提供了良好的幫助[16]。

3.3 構建可量化的考核指標體系

就現階段的情況來看，醫學影像專業實踐教學的內容要求相對比較明確，但卻缺乏明確的量化指標、具體目標[17]。針對這樣的問題，應對醫學影像專業的實際情況進行全面的、綜合的分析，明確其專業知識體系、基礎技能操作要求，在各項醫學影像專業基本技能操作規律、診斷標準基礎上，對學生在實習過程中應該掌握的基本操作技能、常見病癥的影像診斷方式進行分解，并進行量化，制訂一系列醫學影像專業基本操作技能的規程，同時建立常見病癥的影像學評分標準，為學生的操作技能訓練提供可遵循的規章制度[18]。根據操作規程對操作過程制定的評分標準，便可以構建可量化的考核指標體系。

3.4 實施兼職班主任制度

為了使醫學影像專業的學生能夠早期接觸專業技能、早期接觸實踐教學，可以實施臨床帶教教師兼職班主任的制度。其優勢在于，首先，兼職班主任制度的實施，可以為醫學影像專業早期實踐教學的實現奠定良好的基礎。兼職班主任大多數是一線的主治醫生，可以盡早安排學生進行臨床實習[19]；其次，臨床帶教教師兼職班主任，學習經歷豐富，且在長期實踐過程中形成了科學合理、切實有效的學習方法，能夠給予學生以良好的指導[20]；最后，兼職班主任同時兼顧專業課程教學，可以掌握學生的學習興趣、學習態度以及學習目標等方面的實際情況。

4 結語

就現階段來說，醫學影像專業及其實踐教學過程中均存在著諸多問題，從而嚴重影響著學生動手能力、實踐能力的提高。面對這樣的現象，醫學影像專業實踐教學管理改革勢在必行，通過盡早開放影像實驗室、構建可量化的考核指標體系、研發仿真實驗系統、實施兼職班主任制度、加強動態化管理等措施，便可以促進醫學影像專業實踐教學水平的提高。

[參考文獻]

[1] 于廣浩，朱險峰，李蓮娣，等.針對生物醫學工程、醫學影像技術專業的實踐教學改革[J].中國衛生產業，2017，14（28）：197-198.

[2] 趙宇，滕婷，邵國強，等.影像科數字化趨勢下的高校醫學影像專業學生培養與就業研究[J].中國醫學裝備，2017，14（6）：144-146.

[3] 夏川，姚永萍，鄭書東，等.利用PBL教學法進行逆向式教學改革在醫學影像專業實踐教學環節的應用[J].西南軍醫，2017，19（2）：191-193.

[4] 孫欣杰，施玥，劉欽晨，等.淺析醫學影像專業學生就業發展與策略[J].教育教學論壇，2017（10）：29-30.

[5] 朱蓉蓉，楊利莉，成靜，等.基于教學PACS平臺的交互式醫學影像后處理技術教學模式應用研究[J].課程教育研究，2017（50）：221-222.

[6] 劉璐.新形勢下醫學影像學多元化教學改革初探[J].中國校外教育，2017（33）：72，76.

[7] 樸成浩，尹華石，海洪勃.PBL教學法在醫學影像學實習教學中的應用[J].沈陽醫學院學報，2017，19（6）：534-536.

[8] 帕提曼·阿不都熱依木，邢艷，劉文亞.PACS聯合PBL教學法在臨床本科生醫學影像學教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2017（11）：116-117.

[9] 陳愛萍，趙宇，施海彬，等.PBL教學法在醫學影像學見習教學中的探索[J].教育教學論壇，2017（43）：152-153.

[10] 戴慧，郝光宇，陳蒙，等.基于翻轉課堂的醫學影像學教學實踐研究[J].考試周刊，2017（84）：2-3.

[11] 徐亞麗，劉政，高加蓉.醫學影像學數字化教學改革初探[J].臨床超聲醫學雜志，2017，19（8）：570-571.

[12] 戴旖，李偉雄，盧炳豐.醫學影像學實習教學改革所感[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（38）：244.

[13] 郝躍文，印弘，鄭敏文，等.醫學影像學實訓課教學改革的探討[J].中華神經外科疾病研究雜志，2016，15（6）：529-530.

[14] 李明珠，陶晶，胡嘉航，等.醫學影像學實驗教學改革的探索與實踐[J].中國醫學教育技術，2016，30（6）：717-719.

[15] 趙宇，劉希勝，施海彬，等.結合PBL教學模式的醫學影像課程改革探討[J].教育教學論壇，2016（18）：85-86.

[16] 張磊.醫學影像診斷學實踐教學改革的思路與體會[J].時代教育，2016（4）：95.

[17] 謝明國，王江，侯中華，等.“以學生為中心”的醫學影像學教學改革探討[J].成都中醫藥大學學報：教育科學版，2015， 17（S1）：38-39.

[18] 邱立軍，喬宏偉.醫學影像學教學改革的思考[J].內蒙古教育：職教版，2015（5）：71-72.

[19] 唐振良，李俊峰，劉學敏，等.醫學影像學實踐教學改革初探[J].中華臨床醫師雜志：電子版，2015，9（8）：1488-1490.

[20] 劉淑峰.醫學影像專業實踐教學管理的改革與研究[J].西北醫學教育，2015，23（2）：229-230，259.

（收稿日期：2018-03-06）