品管圈活動在提高基層醫院藥房質量管理中的應用價值

包曉金

[摘要] 目的 探究品管圈活動在提高基層醫院藥房質量管理中的應用價值。方法 于2013年5月—2017年12月該院藥房質量管理中實施品管圈活動，對實施品管圈活動前后每周平均調劑差錯發生情況以及藥房工作人員各項能力評分進行綜合評價。結果 實施品管圈活動后平均藥品調劑差錯降低至11.3件/周，與活動前的43.5件/周比較差異有統計學意義（P<0.05），且實施品管圈活動后，藥房工作人員責任、使命感、品管手法認知、解決問題能力等均得到顯著提升，顯著優于活動前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 品管圈活動在基層醫院藥房質量管理中的應用，能夠提升藥房管理質量，增強藥房工作人員工作能力，值得推廣應用。

[關鍵詞] 品管圈活動；基層醫院；藥房質量管理；應用價值

[中圖分類號] R952 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（a）-0086-02

[Abstract] Objective This paper tries to explore the application value of quality control circle activities in improving quality management of pharmacy in basic hospitals. Methods In the quality management of a primary hospital pharmacy，from May 2013 to December 2017 QC activities were carried out， and the average weekly adjustment errors before and after QC activities were performed， and the pharmacy staff's ability scores were comprehensively evaluated. Results The average weekly drug product adjustment error after implementation of QC activities was reduced to 11.3 items/week， which was significantly different from the 43.5 items/week before the event（P<0.05）. After the implementation of QC activity， the pharmacy staff's responsibility and mission， the quality management skills， problem-solving skills， problem-solving abilities， etc. have all been significantly improved， significantly better than those before activities， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The application of quality control circle activities in the quality management of primary hospital pharmacy can improve the quality of pharmacy management and enhance the work ability of pharmacy staff. It is worthy of promotion and application.

[Key words] Quality control circle activities； Grass-roots hospitals； Pharmacy quality management； Application value

醫院門診藥房調劑工作主要指的是藥品由工作人員手中轉向患者手中的過程，藥房質量管理一方面影響著醫院的聲譽與形象，另一方面也關系著患者用藥安全性。研究顯示，醫院門診藥房差錯率占藥劑科的55%左右[1]，引起了醫學界的廣泛關注。近年來，品管圈活動在基層藥房質量管理中得以應用，其不僅能夠調動藥房工作人員積極性，而且能夠促進藥房相關問題的解決[2]，為探究其實施成效，研究在該院藥房質量管理中開展品管圈活動，對研究結果予以總結與匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院門診藥房作為研究科室。該院2013年5月—2017年12月門診藥房實施品管圈活動管理，將實施品管圈活動和未實施品管圈活動的門診藥房管理的相關資料作為觀察對象，并與相關資料予以比較。

1.2 方法

品管圈活動主要包括以下幾個方面：①活動小組建立。由醫院門診藥房一線藥師自愿組成品管圈活動小組，以8～10名為宜，選擇1名作為圈長，將活動主題設置為降低每周調劑差錯件數[3]。②分析現狀。探究以往門診藥房發生藥品調劑差錯的主要因素，對現狀進行調查，結合現狀設定相應的目標并對目標進行解析[4]。③制定對策。目標確立后，品管圈小組針對藥房管理差錯展開探討，提倡頭腦風暴，提倡暢所欲言，經過小組討論確定品管圈活動具體實施策略，并制定明確的獎罰制度，嚴格按照相關固定對藥品存放進行規范化管理，對上崗新員工進行培訓，提升其業務水平[5]。④實施方法。嚴格按照制定的對策落實藥房管理，首先，藥品的調配與發放要堅持四查十對，嚴格核實，各個藥師要明確自身的責任，促進藥房管理的規范化，與此同時對藥師工作予以監督，提升其工作效率，減少藥品調劑差錯的發生[6]。其次，對于不同種藥品要分類存放，每類藥品必須明確其標識，尤其是外包裝相似的藥品，要粘貼醒目標識，避免發生混淆，對于藥房管理變動信息要及時發布。要定期組織學習，加強業務能力，由具備豐富經驗的藥師開展帶教活動，促進整體藥房管理水平的提升。成立質控小組，對藥房管理質量進行1次/周檢查，驗收成果，對出現的問題予以改進。

1.3 觀察指標

對實施品管圈活動前后每周平均調劑差錯發生情況以及藥房工作人員各項能力評分進行綜合評價。藥房工作人員每項能力分值為1～5分，分值越高，能力越強[7]。

1.4 統計方法

數據計算在SPSS 18.0統計學軟件上進行處理，所有的計數資料均用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料選擇（x±s）表示，采取t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實施品管圈活動前后藥房每周平均調劑差錯情況比較

實施品管圈活動后每周發生品相錯誤、數量錯誤等藥品調劑差錯明顯降低，總計錯誤僅為11.3件/周，與活動前的43.5件/周比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 實施品管圈活動前后藥房工作人員各項能力評分比較

實施品管圈活動后，藥房工作人員責任、使命感、品管手法認知、解決問題能力等均得到顯著提升，顯著優于活動前，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

品管圈最早起源于20世紀50年代的美國，其主要指的是在相似、相同或相近的工作場景下，參與人員自發組成成為一個小圈團體，共同參與到各項困難、問題的解決中，在該模式下，所有參與人員能夠通力合作、集思廣益，針對具體問題發表不同的見解，最終制定出具有可行性的解決方案，其能夠在一定程度上提升護理管理質量[8]。近年來，品管圈在基層醫院藥房質量管理中也得以應用，其強調通過團隊協作，及時發現藥房管理中存在的問題，制定有效的解決問題的對策，減少藥品調劑差錯發生。品管圈普遍具有自我約束、自我啟發與自我管理等特性，能夠實現對藥房質量管理的有效控制，綜合考慮全體參與人員的意見與建議，對于提升藥房管理質量有著重要的作用。要加強對藥房工作人員的培訓，使其能夠認識到品管圈的內涵與價值，發揮其優勢作用，投入到藥房管理工作中。該研究結果顯示實施品管圈活動后，不僅每周平均調劑差錯明顯減少，而且提升了工作人員的各項能力[9-10]。綜上所述，在基層醫院藥房質量管理中引入品管圈活動，能夠減少藥房差錯事件的發生，提升工作人員綜合能力，可廣泛推廣。

[參考文獻]

[1] 郭洪，鄒學敏，張利君，等.品管圈在基層醫院供應室與臨床科室一體化管理中的應用[J].護理學雜志，2013，28（24）：61-63.

[2] 胡蘭蘭，張雨潔.淺議品管圈活動在中心藥房質量管理中的改善應用[J].中南藥學，2016，14（9）：1017-1020.

[3] 劉麗華，沈啟松.品管圈活動在降低我院藥房斷藥頻率工作中的應用[J].山西醫藥雜志，2016，45（22）：2692-2694.

[4] 王海蓮，姜德春，任雷濤，等.開展品管圈活動提升我院門診藥房藥學服務品質化管理的實踐[J].中國藥房，2013，24（25）：2347-2349.

[5] 郭首兵，李永兵.品管圈活動在門診藥房管理工作中的應用[J].中國藥事，2017，31（7）：824-828.

[6] 莊權權，林志航，林燕芳，等.品管圈活動在減少住院藥房退藥差錯中的應用[J].中國藥事，2016，30（5）：499-504.

[7] 林志航，莊權權，林燕芳，等.品管圈在降低病區藥房調劑內部差錯中的應用[J].中國藥事，2016，30（2）：191-195.

[8] 吳加娣.利用網絡即時通訊工具改善藥房品管圈的探討[J].醫學與社會，2015，28（8）：65-67，83.

[9] 郭秋實，單鴻丹，劉超群，等.品管圈在降低自動化藥房庫存差錯率中的應用[J].中國藥房，2015，26（19）：2680-2683.

[10] 孫靜，范魯雁，劉健，等.通過品管圈活動降低住院藥房調劑差錯率[J].安徽醫藥，2014，18（12）：2384-2387.

（收稿日期：2018-03-08）