“對癥”下藥不一定對

祝建材

對癥下藥就是針對病情選擇用藥，這是治愈疾病的關鍵，但對癥下藥要求對病情的診斷必須準確，如果在病因不明確的情況下，盲目地對癥下藥，常會掩蓋疾病的實質，造成誤診、誤治。此外，很多疾病的癥狀是人體自衛防御功能的一種反應，過早用藥反而對身體不利。盲目對癥下藥一般存在于以下幾種情況。

發熱就用退熱藥

發熱是許多疾病常見的癥狀之一，發熱有兩方面的意義。一方面是人體對致病因素的一種適應性反應，是一種抗病措施。發熱時白細胞吞噬細菌機能增強，人體抵抗力增強。如果在發熱開始時就用退熱藥，不僅對機體不利，對疾病治療也不利。如患傷寒時用退熱劑，可加速及加重腸壁淋巴組織的壞死；患流行性出血熱早期用退熱藥，可加重病情。但是另一方面，發熱超過一定程度，就會嚴重影響人體代謝，引起消化功能、中樞神經系統紊亂，超過40℃可引起臟器細胞損害甚至危及生命。因此，當體溫超過39℃時，服用退熱藥比較合適。

咳嗽就用止咳藥

咳嗽可將氣管內的痰及異物排出體外，是一種保護性反射，對炎癥分泌物及異物排出有積極作用。如果一發生咳嗽就用止咳藥，特別是使用中樞性止咳藥，則不利于炎癥的消除。

腹瀉就用止瀉藥

腹瀉主要是腸運動和分泌功能失調，多由細菌或病毒感染、飲食不潔、食物中毒所致。開始時腹瀉是一種保護性反應，這種腹瀉會將有毒和刺激性物質排出體外，如發生食物中毒、急性腸炎、痢疾等，機體通過腹瀉可將毒素、污染廢物排出體外。如果一出現腹瀉馬上就用止瀉藥，等于把毒素留在體內，反而對身體不利。

腹痛就用止痛藥

腹痛是一種很常見的癥狀，但其原因常很復雜。在許多情況下，腹痛是腹部疾患的主要或惟一癥狀，醫師要依賴疼痛的部位、性質、部位變化和疼痛發展過程中臟器的功能癥狀等觀察與診斷病情。如果過早使用止痛藥，疼痛會因藥物的作用而消失，最終掩蓋引起疼痛的疾病的表現。因此，切不可一有腹痛就用止痛劑，以免掩蓋病情，引起合并癥。

嘔吐就用止吐藥

嘔吐常是機體的一種保護性措施，如某些對胃有刺激性的物質、有毒或有害物質、變質食物等進入胃內，均可引起嘔吐，人體借此動作可將有害物質排出體外。若此時采用止吐藥物，不但不利于有害物質排出，而且會使其滯留體內。若頻繁的嘔吐致人脫水、電解質紊亂，這時則應服用止吐藥，并應補液糾正水和電解質的紊亂。