高齡老人種牙失敗到底為啥？

陳映平 江慶娥

？誅 風(fēng)險(xiǎn)1

機(jī)能退化，基礎(chǔ)病多

隨著年齡的增大和老年人生理機(jī)能退化，老人尤其是高齡老人（70歲以上）各大臟器患病幾率增加，他們常伴有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松等一系列疾病，有的甚至幾種病都有，這些都給他們種植牙治療帶來了風(fēng)險(xiǎn)因素。

？誅 風(fēng)險(xiǎn)2

高齡老人牙齦炎、牙周病多

老年人口腔情況較復(fù)雜，多伴有牙齦炎、牙周病，出現(xiàn)種植體周圍炎和種植失敗的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)比牙周健康者高。牙周病患者種植治療前，必須對(duì)其口腔局部條件、全身狀況、生活習(xí)慣等進(jìn)行評(píng)估，以利于種植方案的選擇和風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避。

像糖尿病患者種植手術(shù)后愈合時(shí)間比一般人長，易發(fā)生感染，種植失敗率高于非糖尿病患者。因免疫功能低下導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)提高，影響傷口的愈合。糖尿病患者牙齒種植術(shù)后炎癥反應(yīng)和種植體穩(wěn)定性與其血糖控制水平有關(guān)聯(lián)。他們應(yīng)在嚴(yán)格控制血糖水平的前提下進(jìn)行種植手術(shù)，這樣減少術(shù)后感染，也避免高血糖影響骨組織正常的新陳代謝。

？誅 風(fēng)險(xiǎn)3

骨質(zhì)疏松普遍

老年人尤其是女性絕大多數(shù)患骨質(zhì)疏松，這類患者對(duì)手術(shù)過程耐受性差。他們由于代謝紊亂導(dǎo)致骨形成和骨吸收失衡，會(huì)影響種植體的骨結(jié)合，加速種植體周圍骨質(zhì)吸收，增加種植牙失敗率。老年缺牙患者預(yù)留牙咬合力差，也會(huì)使種植體周應(yīng)力集中，該區(qū)負(fù)荷過大。

針對(duì)老年種植患者，必須加強(qiáng)術(shù)前基礎(chǔ)病控制和監(jiān)測、術(shù)后定期跟蹤隨訪，只有對(duì)危險(xiǎn)因素嚴(yán)格監(jiān)控，才能獲得較理想的種植修復(fù)效果，避免牙種了也白種的情況。……