檢查不出的“心臟病”是怎么回事？

于荷

38歲的于女士近期時不時感覺胸悶、心悸，有時還會手抖，感覺氣不夠喘，總要嘆氣或深呼吸，朋友開玩笑說，不會得了心臟病吧？于女士越想越害怕，畢竟還年輕，趕忙去醫院檢查。可彩超等等做了一堆，也沒查出什么問題，但不舒服的情況又確實存在，這到底怎么回事？一位有經驗的朋友提醒說：不會是得了“假”心臟病吧？于女士很納悶，這是什么病？

查來查去沒問題，可能是心臟神經官能癥

感覺胸悶、氣短、胸痛后，大多數患者會第一時間去求醫，但有些患者查來查去也沒有查出什么問題。遼寧省人民醫院心血管六科主任苗志林說：在門診中，有很多前來就診的病人并不是真正患了心臟病，而是得了心臟神經官能癥。說白了就是一種以心臟不舒服為主要表現的神經官能癥，病人往往自我感覺不舒服，表現還多種多樣，比如心前區痛、胸悶氣短等，但檢查會發現這種病人啥都正常，找不到特別確切的有病證據，醫生會委婉地告訴病人目前看沒什么大問題，但這往往會引起病人的不滿，埋怨醫生不夠認真，檢查儀器不夠先進，懷著極其復雜的心情反復到多家醫院看病，冠脈CT、24小時心電檢測等心臟?？茩z查都查完了，并沒有事，可心里還不踏實，總覺得內心的痛苦無人能夠理解，嚴重的影響了正常的工作和生活。

值得一提的是，這種病偏愛女性，尤其是更年期女性，老年人也很多見。

受重大打擊、過分緊張或是病因

這種病是什么原因引起的呢？苗主任說：發病原因還并不是很清楚，但不少患者出現這類癥狀，多是工作或家庭中出現重大事件，受到打擊后，比如家人過世，或新發現嚴重疾病，當事人過分緊張、焦慮等。另外，還好發于心理素質差，承受能力差的人。這種人受到刺激后產生的應激反應強烈，大腦皮層功能及內分泌特別容易受干擾，從而引起一些具體表現，有的人就表現為心臟不好等。

還有的是因對自身的過度關注。別人有什么不好都愛往自己身上聯系，有一點不舒服就無限放大。說的直白一點，可能主要還是由于焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等因素的作用，引起的一系列軀體癥狀，所以患者在排除心臟方面的疾病因素后，需要接受專業心理醫生的治療。

癥狀多在情緒不穩定時出現

如何辨別自己是否是“假”心臟病呢？苗主任表示，它還是有一定的特點的。首先常表現為心前區痛、心慌、過度換氣。這些異常表現常在受驚嚇，情緒激動或久病時出現。心前區痛的部位和嚴重程度不固定，只疼幾秒鐘，也有疼起來好幾天都不好的；心慌的程度和勞動強度不匹配；氣短表現為總覺得空氣中氧氣不夠，壓氣，呼吸頻率不快，嘴唇也不發紫，通風差的地方愛犯病，喜歡嘆氣?？偞蟠瓪?，一些人還會出現四肢麻木，抽筋，頭暈等表現。其次病人的神經系統表現多。常見有失眠、乏力、手抖、手心出汗、頭暈、便秘等。

為自己減壓，病情就會好轉

既然不是真正的心臟病，那該如何治療呢？苗志林說：心臟難受了要重視，到正規醫院去檢查。經過全面的心血管系統檢查后，如仍沒發現什么確診心臟病的證據，就要考慮患者可能是患了心臟神經癥。對于這個病的治療，一定要重視心理治療，必要時請心理專家進行心理疏導。

一般來說這種病不用臥床休息，但確實應適度地為自己減壓，放慢生活節奏，改掉熬夜、抽煙、喝濃茶等不良習慣，多進行一些戶外活動。如經過以上調整仍無明顯改善就該吃藥了?？沙砸恍┛菇箲]的藥物，記住不要恐懼吃這類藥，因為不是吃了這類藥你就是患了精神病，這些藥只是幫助你度過人生的低谷。其次是鎮靜藥，比如安定。休息好了病情也可獲得一定程度的改善。再次可以吃點控制心率的藥物，幫助改善心慌的癥狀。吃上述藥后不要著急停用，因這樣會造成病情反復，病情反復會引起更嚴重的焦慮。