心力衰竭轉(zhuǎn)好后應(yīng)注意什么？

于荷

心力衰竭死亡率非常高，那當(dāng)情況轉(zhuǎn)危為安后，心力衰竭病人應(yīng)在生活中注意些什么？

需要長期用藥控制

●本刊記者： 許多心衰患者都很關(guān)心，在病情好轉(zhuǎn)后還需堅持用藥嗎？

○孫宏濤：心力衰竭是種不可逆的不斷發(fā)展的疾病，需長期用藥來控制，即使經(jīng)過治療已達(dá)到很好的效果，也需聯(lián)合用藥治療心力衰竭。藥物治療是改善心力衰竭長期預(yù)后的關(guān)鍵，治療心力衰竭不僅要糾正血流動力學(xué)異常、緩解急性期癥狀，且需長期服用藥物來防止心肌進(jìn)一步被損害，改善左室重構(gòu)和左室功能，達(dá)到提高活動耐力、改善生活治療和降低死亡率的目的。藥物可很好的控制心力衰竭的癥狀，且能改善心力衰竭的預(yù)后，降低心力衰竭患者的病死率及住院率，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

少吃甜食多吃蔬菜和水果

●本刊記者： 心力衰竭患者在飲食上需要注意什么？

○孫宏濤：少食多餐，減少腹部飽脹感，適當(dāng)控制每日進(jìn)食總量，宜選食含淀粉、多糖類食物及低熱量飲食，避免過食蔗糖及甜點等，控制脂肪的攝入量，注意保持電解質(zhì)平衡。每日食鹽不宜超過5克；忌食鹽腌制食品及含鹽炒貨。不吃過冷、過熱、辛辣、有刺激性的食物；不飲酒、不吸煙，不喝濃茶或咖啡。維生素補充充足。多吃些鮮嫩蔬菜或水果。控制總熱量，力求達(dá)到并維持理想體重。

應(yīng)做低強度運動

●本刊記者： 運動對于很多疾病的康復(fù)有著重要意義，心力衰竭患者進(jìn)行運動時應(yīng)注意什么？

○孫宏濤：適量運動是安全而有益的。低強度運動不僅能減少心力衰竭的發(fā)生，還可延長充血性心力衰竭患者的壽命。從小量活動開始，在他人陪同下做室內(nèi)活動，耐受后再至室外，距離逐漸遞增，并適當(dāng)做四肢及關(guān)節(jié)活動。一般情況每天運動兩次，一次20-30分鐘，宜在飯后2-3小時或飯前1小時進(jìn)行，選在不太冷亦不太熱的溫度下進(jìn)行。勿做爆發(fā)性運動或活動。運動中若出現(xiàn)過度疲勞、胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛、頭痛、惡心、面色蒼白等癥狀時，表示心臟無法承受此運動量，應(yīng)立即停止，并要充分休息，觀察癥狀是否緩解，若不能緩解則應(yīng)進(jìn)行治療。運動后觀察：心情舒暢，感到精力較前充沛，睡眠好，無其他不適癥狀，說明運動量適度。若出現(xiàn)不適癥狀或睡覺差，表示運動或活動量大，需要減少或調(diào)整。

情緒不要波動大

○孫宏濤：另外一個需注意的是，處于心力衰竭恢復(fù)期患者應(yīng)注意控制情緒，緊張、激動、大喜、大悲等將產(chǎn)生不良影響，原因是情緒激動可使患者植物神經(jīng)功能紊亂，交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺大量分泌，結(jié)果使心率增快，血壓升高，這樣必然導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，心力衰竭就易“卷土重來”。對待疾病應(yīng)盡可能保持心情舒暢、情緒穩(wěn)定。

●本刊記者： 謝謝孫博士，下期見！