高血壓頸動脈粥樣硬化癥候特點及中醫(yī)干預實驗研究

陳娟娟

（福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院，福建福州350000）

高血壓能夠使患者的血管內(nèi)皮細胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能等都受到影響[1]，促使患者發(fā)生動脈粥樣硬化[2]，而動脈粥樣硬化能夠危及到患者大、中動脈[3]，是患者發(fā)生心血管疾病的病理基礎(chǔ)，能夠威脅到患者的生命[4]。在本次研究中，我院將124例高血壓頸動脈粥樣硬化患者作為本次研究的對象，對其進行調(diào)查和分析，以研究高血壓頸動脈粥樣硬化證候特點，如下為我院報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中，排除智力障礙、精神疾病、語言障礙患者[5]，排除其他基礎(chǔ)性疾病發(fā)病期患者，排除臟器及造血系統(tǒng)疾病患者，排除妊娠期及哺乳期患者[6]，我院以124例高血壓頸動脈粥樣硬化患者作為研究對象，全部經(jīng)過B超確診，入院時間均為2016年6月-2017年6月之間，其中男性患者73例，女性患者51例，年齡在43-76歲之間，平均年齡為（62.4±8.5）歲，患者全部一般資料不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），能夠進行對比。本次研究經(jīng)過倫理委員會批準及患者、家屬同意，并且已將目的、方法、預期結(jié)果告知患者。

1.2 調(diào)查方法

采用發(fā)放調(diào)查問卷與臨床查體相結(jié)合的方式進行調(diào)查，對患者的一般資料、臨床癥狀、生命體征以及理化檢查結(jié)果進行詳細記錄，并根據(jù)患者癥狀程度進行評分，患者癥狀越重，評分越高。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，計數(shù)資料采用例（n）、率（%），通過卡方（χ2）檢驗分析計數(shù)資料，計量資料通過均數(shù)±標準差（±s）的形式表達，組間比較基于t檢驗進行分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者癥狀及體征分布

在全部124例研究對象中，主要發(fā)生的癥狀為眩暈、眼花、頭昏、健忘、耳鳴、口干等，出現(xiàn)頻數(shù)均在50%以上；主要體征為口唇紫紺、目框發(fā)暗、手掌暗紅等，出現(xiàn)頻數(shù)均在50%以上。具體見下表1。

表1 患者癥狀及體征分布

2.2 中醫(yī)證型分布

采用聚類分析可將患者分為四類，除6例癥狀過于復雜的患者外，我們將其余118例患者分為痰濁證、血瘀證和肝腎陰虛證。具體見下表2。

2.3 主證的一般分布

根據(jù)本次調(diào)查研究顯示，40-50歲的患者在本次研究中僅為11例，表示年齡與動脈粥樣硬化的發(fā)生具有重要關(guān)系，51-60歲的患者多為痰濁證，70歲以上患者多為肝腎陰虛證，血瘀證患者數(shù)量則隨著年齡的增長而增加，具體見下表3。

表2 中醫(yī)證型分布

表3 主證的一般分布

3 實 驗

3.1 實驗方法

將全部124例患者隨機分為觀察組和對照組各62例，對對照組患者予以常規(guī)治療，對觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以中醫(yī)干預，觀察并對比兩組患者的治療效果。

3.2 觀察指標及評價標準

對兩組患者的治療效果進行觀察。患者臨床癥狀基本消失為顯效，患者臨床癥狀消失70%及以上為有效，患者臨床癥狀消失30%以下甚至病情加重為無效。顯效+有效=總有效率。

3.3 實驗結(jié)果

觀察組治療有效人數(shù)為61例，占比98.38%，對照組治療有效人數(shù)為55例，占比88.70%，觀察組治療有效率高于對照組，兩組患者之間的對比具有明顯差異，并且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見下表4。

表4 治療有效率對比

4 討 論

在本次研究中，我院將124例高血壓頸動脈粥樣硬化患者作為本次研究的對象，對其進行調(diào)查和分析，以研究高血壓頸動脈粥樣硬化證候特點，通過研究我們發(fā)現(xiàn)，主要發(fā)生的癥狀為眩暈、眼花、頭昏、健忘、耳鳴、口干等，出現(xiàn)頻數(shù)均在50%以上，主要體征為口唇紫紺、目框發(fā)暗、手掌暗紅等，出現(xiàn)頻數(shù)均在50%以上；可將患者分為四類，40-50歲的患者在本次研究中僅為11例，表示年齡與動脈粥樣硬化的發(fā)生具有重要關(guān)系，51-60歲的患者多為痰濁證，70歲以上患者多為肝腎陰虛證，血瘀證患者數(shù)量則隨著年齡的增長而增加，并且觀察組治療有效人數(shù)為61例，占比98.38%，對照組治療有效人數(shù)為55例，占比88.70%，觀察組治療有效率高于對照組，兩組患者之間的對比具有明顯差異，并且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，我院認為，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對高血壓頸動脈粥樣硬化患者進行中醫(yī)干預，能夠提高患者的治療有效率，有利于促進患者康復，值得在臨床治療中進行推廣。

參考文獻

［1］ 王洋.高血壓頸動脈粥樣硬化證候特點及中醫(yī)干預實驗研究[D].中國中醫(yī)科學院,2009.

［2］ 史亞楠,張志辰,金香蘭等.腦卒中高危人群高同型半胱氨酸血癥影響因素及中醫(yī)證候研究[J].世界中醫(yī)藥,2016,11(1):16-21.

［3］ 郝媌,尹愛兵,丁元慶等.針刺人迎穴聯(lián)合中藥治療高血壓頸動脈粥樣硬化的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,15(5):526-529.

［4］ 宋世運.頸動脈粥樣硬化證候分布規(guī)律及益腎活血法干預的研究[D].中國中醫(yī)科學院,2013.

［5］ 張麗,張志辰,郝穎等.非瓣膜性心房顫動與腦卒中高危人群頸動脈硬化的相關(guān)性分析及中醫(yī)證候要素分布研究[J].世界中醫(yī)藥,2016,11(1):12-15.

［6］ 李娜.痰瘀同治干預高血壓病痰瘀互結(jié)患者血清炎癥因子表達的臨床研究[D].中國中醫(yī)科學院,2011.