硝苯地平聯合氯沙坦治療高血壓合并糖尿病的療效分析

邱嵐嵐 丘毅銘

（福建省龍巖人民醫院，福建龍巖364000）

糖尿病和高血壓為臨床上常見的疾病，當兩種疾病結合發生時，其病情發展較快，若未及時實施一項有效的治療方式，易導致嚴重后果[1]。因此，本文對2016至2017年收取的高血壓合并糖尿病患者進行客觀的研究，并選擇一項合理的治療方法，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院高血壓合并糖尿病患者，收取例數為80例（收取時間為2016年1月20日至2017年1月20日），選擇隨機的方式對本院所有觀察對象進行分組，每組患者各40例，即觀察組、對照組這兩組。

觀察組患者年齡在（72.58±1.22）歲，年齡范圍上限值：84歲，下限值61歲；男女性比例各占28/12例，病程在5-20年之間，平均病程（12.56±1.88）年。

對照組患者年齡在（72.35±1.85）歲，年齡范圍上限值：84歲，下限值60歲；男女性比例各占29/11例，病程在 5-21年之間，平均病程（13.24±1.41）年。

將兩組高血壓合并糖尿病患者的性別、年齡等（各項臨床資料）實施對比，對比結果發現兩者之間未發生明顯差異，可實施對比，采用P大于0.05表示。

1.2 方法

兩組患者均實施常規治療，主要內容包括口服降糖藥物、飲食控制等。

對照組高血壓合并糖尿病患者實施氯沙坦治療，主要內容：用法用量為每日一次，每次50mg。

觀察組高血壓合并糖尿病患者采用硝苯地平聯合氯沙坦治療，具體措施：①硝苯地平用法用量為每日2次，每次5mg。②氯沙坦用法用量同上。兩組患者均治療3個月。

1.3 觀察指標

分析兩組高血壓合并糖尿病患者治療效果（臨床療效判斷標準：①顯效-患者經治療后，血壓下降至80-130mmHg，且臨床癥狀完全消失。②有效-患者經治療后，血壓水平維持在80-130/90-140mmHg之間，臨床癥狀得到明顯的改善。③無效：患者經治療后，上述情況均未發生任何改變或加重）。

分析兩組高血壓合并糖尿病患者臨床指標。

分析兩組高血壓合并糖尿病患者不良反應發生情況。

1.4 統計學分析與處理

選用SPSS20.0軟件作為評價本次研究結果的方法，對其進行核對與分析后，對計數資料采用（%）來表示兩組高血壓合并糖尿病患者（治療效果、不良反應發生情況），計量資料采用t值表示兩組高血壓合并糖尿病患者（臨床指標），本院研究的兩組高血壓合并糖尿病患者各項指標情況具有統計學意義，則采用P＜0.05來表示。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療效果

觀察組高血壓合并糖尿病患者治療總有效率為97.50%（其中顯效28例，占比70.00%；有效11例，占比27.50%；無效1例，占比2.50%），與對照組相比，具有高度的差異性，P值＜0.05。如表1。

2.2 對比兩組臨床指標

觀察組高血壓合并糖尿病患者治療前臨床指標無明顯差異，P＞0.05。觀察組治療后Scr（70.22±1.33）μmol/L；UAER（0.54±0.02）μg/min 優于對照組，P＜0.05。觀察組與對照組治療后FBG水平均下降，但結果無明顯差異，P＞0.05。如表2。

2.3 對比兩組患者不良反應發生情況

觀察組高血壓合并糖尿病患者不良反應發生率2.50%（其中頭痛1例，占比2.50%；未發生踝部水腫及顏面潮紅現象）。

對照組高血壓合并糖尿病患者不良反應發生率5.00%（其中頭痛2例，占比5.00%；未發生踝部水腫及顏面潮紅現象）。觀察組與對照組數據相比無明顯差異，P＞0.05。

表1 對比兩組高血壓合并糖尿病患者治療效果

表2 兩組高血壓合并糖尿病患者相關指標情況

3 討 論

在慢性疾病中，高血壓和糖尿病均為十分常見的疾病，多發人群為老年患者。糖尿病為高血壓的危險因素，研究認為，這兩種病情能夠促進相互發展，進而引起一系列嚴重并發癥，如心、肝、腎、腦等多器官疾病，嚴重者還可發生死亡。而實施一項有效的治療方案十分重要。

氯沙坦為臨床上十分常見的治療藥物，屬于一種受體阻斷劑藥物（非肽類血管緊張素Ⅱ），該藥物具有顯著的抗血壓作用，對血管緊張素AT受體活化引起的致炎和收縮反應具有一定抑制作用。此外，該藥物還能延緩糖尿病腎病轉變為腎臟病變的過程，使其蛋白尿大量減少，避免腎功能出現惡化現象。但該藥物也具有不足之處，即單獨應用治愈率不高、起效慢、作用過于溫和、無法在短時間內控制尿蛋白及血壓，進而影響臨床療效[2]。而硝苯地平則為一種二氫呲啶類鈣離子阻滯劑，能夠通過降低患者血管壁細胞游離鈣離子濃度，促進其血管擴張，從而達到降低血壓的目的。有研究認為，硝苯地平對腎小動脈還具有松弛作用，能夠阻止高血壓對機體腎臟形成嚴重損傷。通過采用上述兩種藥物進行聯合治療發現，聯合用藥的效果相比單獨應用氯沙坦治療效果更為顯著，同時還具有降低血尿酸、血肌酐、尿微量蛋白等作用，能夠保護腎臟，尤其適用于高血壓合并糖尿病患者，具有十分顯著的療效，促進患者早日康復[3-4]。

通過本次研究，觀察組高血壓合并糖尿病患者治療總有效率與對照組相比，具有高度的差異性，P值＜0.05。觀察組高血壓合并糖尿病患者治療前臨床指標無明顯差異，P＞0.05。觀察組治療后Scr（70.22±1.33）μmol/L；UAER（0.54±0.02）μg/min 優于對照組，P＜0.05。觀察組與對照組治療后FBG水平均下降，但結果無明顯差異，P＞0.05。觀察組高血壓合并糖尿病患者不良反應發生率2.50%與對照組相比無明顯差異，P＞0.05。

綜上所述，通過采用硝苯地平聯合氯沙坦治療高血壓合并糖尿病患者，效果顯著，同時還能改善患者各項指標水平，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

［1］ 王桂峰.厄貝沙坦治療糖尿病高血壓的臨床療效觀察[J].中國中醫藥科技,2014,(z1):193-194.

［2］ 石貴文.氯沙坦、依那普利聯合使用治療腎性高血壓的療效分析[J].心血管病防治知識,2016,(10):31-32.

［3］ 盧衛東.氯沙坦聯合貝那普利治療腎實質性高血壓的臨床療效觀察[J].心血管病防治知識,2016,(6):21-22.

［4］ 金曉娜,周曉艷.硝苯地平對妊娠期高血壓的療效觀察[J].中國計劃生育學雜志,2017,25(2):104-107.