探討非洛地平緩釋片在高血壓治療中的達標率和安全性

鄧 肅

（南充市身心醫院，四川南充637700）

高血壓是多發于中老年人的一類心腦血管類慢性疾病，是以體循環動脈血壓增高為特征的一類臨床綜合征，可引起患者心、腦、腎等器官的損害，其病程長、難以徹底根治、并發癥多，嚴重威脅患者身心健康，并增加家庭經濟負擔，降低生活質量[1]。我院在高血壓的治療中總結了非常豐富的臨床經驗，本次研究中我院對2016年1月至2017年5月接診的部分原發性高血壓患者給予非洛地平緩釋片治療，取得了較好的療效，現具體闡述如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

利用隨機數字表法將我院在2016年1月至2017年5月收治的100例高血壓患者分為觀察組和常規組，每組各50例。觀察組中男性58例，女性42例；年齡 39-82歲，平均年齡（64.8±3.5）歲；病程2-20年，平均病程（7.2±2.1）年。觀察組中男性61例，女性 39例；年齡 36-84 歲，平均年齡（65.3±4.1）歲；病程 2-18年，平均病程（7.8±2.3）年。兩組患者臨床癥狀表現為頭暈、心悸、失眠、耳鳴、心慌等。兩組患者性別、年齡、病程、臨床癥狀等比較無顯著差異，P＞0.05，不具有統計學意義，提示可進行臨床對比。所有患者均確診為原發性高血壓，且自愿參與本次實驗，并簽署知情通知書，排除對本次實驗所用藥物過敏的患者，繼發性高血壓患者，在實驗前1個月內服用過降壓藥的患者，合并嚴重心、腦、腎等疾病的患者，妊娠期或哺乳期患者；有精神病史和認知障礙的患者。

1.2 方法

對照組患者采用常規治療，利用血管擴張劑、利尿劑、β受體阻滯劑等藥物治療。觀察組患者采用非洛地平緩釋片治療，所用藥物為蘇州阿斯利康制藥有限公司生產，口服，每天早上服用5毫克，可根據患者血壓情況調整用藥劑量，但最多不得超過10毫克。兩組患者治療周期均為3個月，在3個月后再評價臨床療效，并對患者的并發癥給予對癥治療，密切監測其血壓指標和臨床癥狀的變化。

1.3 評價標準

1.3.1 對比觀察組和對照組患者臨床療效 臨床療效評判標準：顯效：患者舒張壓（60-90mmHg）和收縮壓（90-140mmHg）均達標，臨床癥狀得到顯著改善；有效：患者舒張壓和收縮壓均達標，臨床癥狀有所改善；無效：患者舒張壓和收縮壓未達標，臨床癥狀未見改善或者加重。血壓總達標率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.3.2 對比觀察組和對照組患者不良反應發生情況 統計兩組患者在用藥治療后發生心悸、頭暈、乏力、踝部水腫、面部潮紅等藥物不良反應的例數，并對比其不良反應發生率。

1.4 統計學方法

運用SPSS19.0統計學軟件對觀察組和對照組患者本次治療所得的各項同類計數資料和計量資料進行分析處理，用例數（百分率）和均數±標準差（±s）分別表示計數資料和計量資料，并對同類數據實施卡方檢驗和t檢驗，當顯著性水平P＜0.05時，兩組資料間有明顯差異，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 對比觀察組和對照組患者臨床療效

觀察組患者血壓達標率為94.0%，顯著高于對照組的76.0%，兩組對比差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義，詳見表1。

2.2 對比觀察組和對照組患者不良反應發生情況

觀察組患者不良反應發生率為20.0%，明顯低于對照組的38.0%，兩組差異具有顯著性，P＜0.05，存在統計學意義，詳見表2。

表1 對比觀察組和對照組患者臨床療效[n(%)]

表2 對比觀察組和對照組患者不良反應發生情況[n(%)]

3 討 論

我國高血壓患者眾多，據不完全統計已達2.7億之多，且呈逐年增加的趨勢，其發病人群以中老年人為主，但目前呈現出年輕化的趨勢，該病已成為威脅中老年人身體健康的一大殺手，對該病的治療已引起全社會的廣泛關注[2]。高血壓患者多表現出頭暈、心悸、耳鳴、失眠、頭痛、乏力、情緒波動、胸悶、記憶力下降、肢體麻木、夜尿增多、心慌等多種癥狀，可引起心臟病、中風、腎病多種并發癥，威脅患者身體健康。高血壓可分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩類，原發性高血壓的病因尚未明確且獨立存在，占到高血壓患者的絕大多數，繼發性高血壓又稱癥狀性高血壓，其病因明確，高血壓僅是其他病癥的臨床表現之一。有關研究表明[3]，遺傳因素、飲食因素、肥胖、年齡、生活習慣、藥物等因素均可能引起原發性高血壓，因此，該病的防治應從多方面入手。

高血壓是一類極難根治的慢性疾病，其病程較長，臨床癥狀和并發癥多，致病原因復雜，增加了治療難度。臨床上一般通過藥物降低血壓指標，改善臨床癥狀，防治并發癥，常用于治療高血壓的藥物有非洛地平、硝苯地平、依那普利、纈沙坦、杜仲平壓片、珍菊降壓片等多種，不同類型的藥物作用機理、臨床療效、安全性各不相同[4]。本次研究中對部分患者給予非洛地平緩釋片治療，取得了較好的臨床療效，患者血壓達標率達到94.0%，臨床癥狀得到明顯改善，不良反應發生率僅為20.0%，且與經常規治療的患者相比均有顯著差異，存在統計學意義（P＜0.05），本次研究結果與周國霞的研究結果類似[5]。非洛地平緩釋片是一類鈣離子拮抗劑，具有舒張血管平滑肌，降低外周阻力的作用，降壓效果理想，需注意的是患者在用藥后可能會出現心悸、頭暈、乏力等藥物不良反應，但反應較輕微，無需治療，一段時間后就會自然消失，安全性相對較高[6]。

綜上所述，非洛地平緩釋片對治療原發性高血壓具有確切療效，其血壓達標率和安全性都比較高，建議臨床上對這一治療方法進行總結、推廣。

參考文獻

［1］ 張忠鋒,劉陽貴.非洛地平緩釋片在高血壓治療中的達標率和安全性研究[J].中國衛生產業,2014,32(2):74.

［2］ 毛燕.非洛地平緩釋片在高血壓治療中的達標率和安全性研究[J].心血管病防治知識:學術版,2014,32(4):17-18.

［3］ 廖筱敏.苯磺酸氨氯地平片和非洛地平緩釋片治療高血壓病臨床觀察[J].中國現代醫生,2012,50(10):159-160.

［4］ 張琴.非洛地平緩釋片治療高血壓的療效及不良反應探析[J].中國醫藥指南,2017,15(16):99.

［5］ 周國霞.非洛地平緩釋片在高血壓治療中的達標率和安全性分析[J].飲食保健,2017,4(1):69-70.

［6］ 張艷青.非洛地平緩釋片在高血壓患者治療中的應用體會[J].大家健康旬刊,2016,10(7):121-122.