非洛地平緩釋片用于社區高血壓治療的療效與不良反應觀察

陳 婷

（柳州市工人醫院鵝山社區衛生服務中心，廣西柳州545007）

隨著社會經濟不斷發展，人們生活水平不斷提高，我國高血壓發病率日趨增長。其屬于一種常見的慢性疾病，是心腦血管疾病的主要影響因素[1]。由患者機體內循環動脈壓升高引起，主要的臨床癥狀表現為頭痛眩暈、全身乏力以及水腫等。隨著病情發展，血壓持續上升可能會引起全身其他器官受累，對患者正常生活以及工作具有較大影響[2]。臨床上主要采用降壓藥物控制患者血壓水平，但是降壓藥物種類繁多，如何選擇療效確切且安全性高的藥物成為醫療界關注的重點[3]。對此我中心展開研究，分析治療社區高血壓患者采取非洛地平緩釋片的應用效果，現作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我中心社區門診2015年7月-2017年5月收治的300例高血壓患者，按照就診順序分為兩組，每組各150例。其中研究組男73例，女77例，年齡 37-64歲，平均年齡（50.6±12.6）歲，病程 1-6年，平均病程（4.3±1.4）年；對照組男 76例，女 74例，年齡 36-63歲，平均年齡（48.7±11.5）歲，病程 2-7年，平均病程（4.8±1.5）年。比較兩組患者的一般資料無明顯差別（P＞0.05），可進行對比。

納入標準[4]：1、所有患者均經過臨床診斷以及檢查確診為高血壓。2、均經過患者及家屬同意并自愿加入本次研究中。3、依從性較好者，能夠聽從醫護人員安排進行治療。

排除標準：1、肝腎功能嚴重異常者。2、非洛地平緩釋片合并尼群地平片過敏者。3、具有嚴重性心腦血管疾病者。

1.2 方 法

對照組：給予患者服用北京曙光藥業有限責任公司生產的尼群地平片（10mg，國藥準字H11021076），起始劑量為10mg/日，后期可根據患者病情增加至20mg/次，2次/日。研究組：給予患者服用合肥立方制藥股份有限公司生產的非洛地平緩釋片（5mg，國藥準字 H20040773），起始劑量為 5mg/日，后期可根據患者病情調整為2.5-10mg/日。兩組患者均連續治療三個月。

1.3 觀察指標

所有患者進行隨訪，記錄患者治療前以及治療后各階段血壓水平，比較兩組患者的臨床療效以及不良反應情況。根據我國血壓標準判定[5]：正常范圍為收縮壓＜130mmHg，舒張壓＜85mmHg。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 治療結果

經過分析兩組患者各階段血壓情況看出，治療前兩組患者收縮壓以及舒張壓均無明顯差別（P＞0.05）；研究組治療后2周、8周以及12周血壓水平均比對照組水平低，結果有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不良反應

經過隨訪中發現患者出現的不良反應有面部潮紅、頭痛以及足踝部水腫等，研究組不良反應發生率僅8.00%，明顯比對照組發生率17.33%低，結果有統計學意義（P＜0.05）。見表 2。

表1 比較兩組患者不同時間段血壓情況 (±s)

表1 比較兩組患者不同時間段血壓情況 (±s)

注：t、P表示治療前兩組比較，t1、P1表示治療后2周研究組與對照組比較，t2、P2、表示治療后8周研究組與對照組比較，t3、P3表示治療12周后研究組與對照組比較。

組別研究組（n=150） 治療前治療后2周治療后8周治療后12周對照組（n=150）t值P值t1值P1值t2值P2值t3值P3值收縮壓（mmHg）151.4±8.7 144.6±7.7 138.5±7.4 134.6±6.5 152.2±8.9-0.787＞0.05 12.154＜0.05 14.496＜0.05 19.559＜0.05舒張壓（mmHg）97.5±6.7 93.4±5.8 88.4±4.7 84.7±3.6 97.2±6.5 0.394＞0.05 5.342＜0.05 13.437＜0.05 20.604＜0.05

表2 比較兩組患者的不良反應情況

3 討 論

隨著年齡增長，人們血壓水平會逐漸增長，所以高血壓多發于老年人，并與患者自身器官功能衰退有關。臨床上應根據患者身體狀況以及具體病情，選擇合適的降壓藥物，防止盲目用藥。在治療過程中，社區醫院等規模較小的醫院可能會由于管理不完善，無法使患者主動配合醫護人員的治療，導致患者依從性較差，治療效果降低[6]。

尼群地平片以及非洛地平緩釋片均屬于鈣拮抗藥物，對血管產生擴張作用，達到降壓效果，同時可以保護心臟以及血管，并阻止血小板堆積。患者口服尼群地平片后吸收較好，但是存在一定首過效應[7]。結合本文研究結果看出，兩組患者治療前血壓水平無明顯差別（P＞0.05），治療后各階段血壓水平均比對照組水平低（P＜0.05），說明研究組可以明顯降低患者血壓水平，效果顯著。非洛地平緩釋片還對平滑肌具有選擇性抑制作用，且效果優于對心肌產生的作用。不僅控制患者血壓水平，且對心肌收縮不產生負性影響，降低患者長期用藥后的不良反應情況。從上述表格中看到，研究組不良反應發生率僅有8.00%，明顯比對照組發生率17.33%低，說明研究組不良反應發生率較小，安全性更高。

綜上所述，治療社區高血壓患者采取非洛地平緩釋片效果更好，有效降低患者血壓水平，改善患者生存質量，安全有效，具有推廣及應用的價值。

參考文獻

［1］ 鄔瑾.非洛地平緩釋片在中國高血壓患者治療中的應用[J].中國組織工程研究,2016,20(47):7127-7132.

［2］ 杞建民.非洛地平緩釋片聯合依那普利治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察 [J].實用心腦肺血管病雜志,2015,23(1):65-65,66.

［3］ 張惠娟,張鳳萍.4種常用鈣通道阻滯劑治療高血壓的藥物經濟學分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2014,12(6):695-696.

［4］ 袁克,鐘柏英,周俊等.比索洛爾聯合非洛地平緩釋片對心率偏快中青年高血壓的雙重治療[J].中國心血管病研究,2015,13(1):35-38.

［5］ 羅滿仙,石建蓮.132例高齡高血壓患者的降壓治療分析[J].中國實用醫藥,2014,9(26):176-176,177.

［6］ 王連連,程育博.夜間高血壓患者臨床特征及治療分析[J].實用心腦肺血管病雜志,2015,23(10):102-105.

［7］ 靳彥芳.貝那普利單用與聯用非洛地平治療老年高血壓療效比較[J].中國實用醫藥,2014,9(4):130-130,131.