心理護理對急性心肌梗死患者生活質量和心絞痛的影響評價

李銳

【摘 要】目的：探究急性心絞痛患者接受心理護理對其生活質量以及心絞痛的影響。方法：選取急性心肌梗死患者100例，根據其就診時間差異分組，其中對照組實施常規(guī)護理干預，實驗組則同時實施心理護理。結果：實驗組干預后的生活質量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；實驗組住院時間、心絞痛發(fā)作次數、焦慮評分、抑郁評分、并發(fā)癥幾率均明顯短于或低于對照組（P<0.05）。結論：急性心肌梗死患者接受心理護理，能夠改善其心絞痛癥狀，促進其生活質量的提高，意義重大。

【關鍵詞】心理護理；急性心肌梗死；生活質量；心絞痛

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

本文主要對急性心絞痛患者接受心理護理對其生活質量以及心絞痛的影響作分析，如下文：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取急性心肌梗死患者100例，時間為2014年1月-2017年1月，根據其就診時間差異分組，其中對照組實施常規(guī)護理干預，實驗組則同時實施心理護理，50例為一組。所有患者均經超聲心動圖、冠狀動脈造影等檢查確診，將哺乳期、妊娠期、嚴重心律失常、心力衰竭等患者排除，其收縮壓在110mmHg-140mmHg之間，血糖水平在3.9mmol/L-7.6mmol/L之間，血脂水平在2.9mmol/L-7.0mmol/L之間。

實驗組中，男女之比為24/26，年齡均值為（58.12±11.52）歲，其中23例為下壁心肌梗死，27例為前壁心肌梗死。

對照組中，男女之比為25/25，年齡均值為（58.10±11.36）歲，其中22例為下壁心肌梗死，28例為前壁心肌梗死。

本次研究已通過倫理委員會的批準，患者均可積極配合本次研究，2組急性心肌梗死患者進行基本資料的對比，之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理干預，即給予患者常規(guī)飲食護理、健康教育、心電圖監(jiān)測等。

實驗組則同時實施心理護理，具體為：

1.2.1 非語言性心理干預：

為急性心肌梗死患者實施檢查和治療時，應與患者保持密切的距離，使其充分感受到醫(yī)護人員的親切，與患者交流時，應緊握其雙手，語言輕柔，加強患者情緒的觀察，了解其情緒波動情況，可通過手勢、表情、眼神等，讓患者感受到護理人員的體貼、關心[1]。

1.2.2 健康教育：

主動與患者交流，對其主訴傾聽，采用科學的技巧來與其交談，從而更好建立護患關系。積極對急性心肌梗死患者的家庭背景、職業(yè)、文化程度等進行了解，采取合理的措施為其實施健康教育，主要教育的內容包括疾病發(fā)生的原因、具體治療方法、疾病表現(xiàn)、主要治療藥物、康復措施、治療中可能出現(xiàn)的不良反應和處理對策等[2]，并可為其列舉治療較好的案例，以此促進其康復自信心的建立。

1.2.3 放松干預：

指導急性心肌梗死患者在出現(xiàn)煩躁情緒時，如何進行放松訓練，即自然端坐，雙手置于雙膝，閉目斂神，集中注意力于運動、聲音、想象、呼吸上，保持均勻平緩的呼吸，時間在3min-4min左右，對肌肉放松，并將放松感擴散至全身，之后將雙眼緩慢睜開[3]。

1.3 觀察指標

對2組急性心肌梗死患者干預后的生活質量（GQOLI-74生活質量量表評價，包括物質生活狀態(tài)、社會功能、心理功能、軀體功能）、心絞痛發(fā)作次數、住院時間以及并發(fā)癥情況進行觀察分析，同時對比2組干預后的焦慮（SAS量表評價）、抑郁（SDS量表評價）情況的差異性。

1.4 數據處理

數據均嚴格錄入SPSS22.00軟件進行統(tǒng)計學處理，并發(fā)癥幾率等計數資料采用卡方檢驗，生活質量、住院時間、心絞痛發(fā)作次數、焦慮、抑郁評分等計量資料采用t檢驗。P<0.05時，統(tǒng)計學有意義。

2 結果

2.1 生活質量

實驗組干預后的生活質量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表1：

2.2 住院時間、心絞痛發(fā)作次數、焦慮、抑郁情況

實驗組住院時間、心絞痛發(fā)作次數、焦慮評分、抑郁評分均明顯短于或低于對照組（P<0.05）。如表2：

2.3 并發(fā)癥

實驗組并發(fā)癥幾率明顯低于對照組（P<0.05）。如表3：

3 討論

急性心肌梗死是患者的冠狀動脈出現(xiàn)持續(xù)性、急性缺氧缺血所致的心肌壞死，患者的疾病表現(xiàn)是突然出現(xiàn)持久、劇烈的心前區(qū)或胸骨后壓榨性疼痛，經硝酸酯類藥物治療和休息后，仍然不能緩解，常會出現(xiàn)瀕死感、出汗、煩躁不安等癥狀，且患者存在心電圖進行性變化、心肌酶活性增高、心力衰竭、休克、心律失常等，對患者的生命安全造成影響[4]。相關調查研究顯示，心肌梗死在我國的發(fā)生率在不斷的升高，每年約存在50萬的新發(fā)病例，患者會因為長時間的疾病折磨而出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁等心理，而不良心理會加重患者的病情，從而形成惡性循環(huán)[5]，因此，采取有效措施來促進急性心肌梗死患者不良心理的緩解，意義重大。

本文研究結果系那是，接受心理護理的實驗組，其干預后的生活質量明顯優(yōu)于常規(guī)護理的對照組；同時，實驗組住院時間、焦慮評分、抑郁評分、并發(fā)癥幾率均明顯短于或低于對照組。

綜上所述，心理護理在急性心肌梗死患者中應用，能夠有效對患者心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生進行控制，改善其不良心理狀態(tài)，縮短康復的時間，且可降低患者心絞痛的發(fā)作次數，對提高其生活質量有著積極的意義。

參考文獻

王霞.急性多部位重癥心肌梗死患者行急診 PCI術后的護理[J].護理實踐與研究，2015，12（2）：25-26，27

石美蘭，湯朕等.優(yōu)質護理在急性ST段抬高心肌梗死行PCI治療后的臨床應用效果及預后觀察[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（2）：222-223

李小峰，陳敏.標準化搶救護理流程在急性心肌梗死病人搶救中的應用研究[J].護理研究，2015，29（7）：861-863

尹彥麗.循證護理對急性ST段抬高型心肌梗死行PCI術后患者醫(yī)囑依從性及生存質量的影響分析[J].國際護理學雜志，2016，35（21）：2943-2945

郭瑩，岳百慧等.個性化護理對急性心肌梗死患者的干預效果研究[J].河北醫(yī)藥，2016，38（21）：3346-3348