《護理學(xué)基礎(chǔ)》說課程

魏芳 朱琴

【中圖分類號】R47-4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-3089（2017）32-0266-02

《護理學(xué)基礎(chǔ)》是護理專業(yè)核心課，地位是專業(yè)必修課。本課程的學(xué)習(xí)是建立在先修課程基礎(chǔ)上，通過《護理學(xué)基礎(chǔ)》的學(xué)習(xí)，使學(xué)生具備護理工作的職業(yè)能力，為后續(xù)臨床護理課程的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。為了使課程之間能夠有機銜接，以醫(yī)院感染與預(yù)防為例，這與《病原微生物》內(nèi)容密切相關(guān)，課前我們與病原學(xué)老師將部分相關(guān)內(nèi)容進行整合，實現(xiàn)知識點對接。

依據(jù)《人才發(fā)展規(guī)劃》和《中職學(xué)校專業(yè)教學(xué)標準》將課程總體目標定為：堅持立德樹人，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)知識技能并重的衛(wèi)生專門人才。將總體目標進行具體化，確立知識目標為：掌握護理基本理論、護士素質(zhì)與行為規(guī)范要求，熟悉護理的基本概念等。能力目標為：掌握各項護理操作，為病人提供身心需要的整體護理。素質(zhì)上應(yīng)具備良好的職業(yè)道德修養(yǎng)、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，和良好的溝通能力。

本課程共21章，第一～六章為護理學(xué)基礎(chǔ)理論，七～二十一章護理基本技術(shù)操作，按臨床護理工作情境進行整理和序化分：門急診、入院、生活照護、治療性護理、出院護理五大模塊。

為有助于課程目標的達成，以第十三章冷熱療法為例確立如下知識點：冷熱療法的作用、影響因素、禁忌癥；知識應(yīng)用點：冷熱療護理相關(guān)技術(shù)。

依據(jù)教學(xué)大綱要求、結(jié)合臨床工作崗位需要，護考熱點，確立教學(xué)重點為：基礎(chǔ)護理操作流程、操作注意事項。將學(xué)生實際學(xué)習(xí)中反映的難以理解和掌握的內(nèi)容確立為教學(xué)難點。如護理程序的運用、基礎(chǔ)護理技術(shù)的運用。

在突破難點方面為了培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用知識能力，以第十六章靜脈注射為例，學(xué)生在掌握靜脈注射技術(shù)之后將知識應(yīng)用到血標本采集，實現(xiàn)了理論到知識的應(yīng)用遷移。

該課程使用教材為十二五規(guī)劃教材、由人民衛(wèi)生出版社2015年版，李玲主編的《護理學(xué)基礎(chǔ)》，該教材很好地體現(xiàn)了以學(xué)生為主體、滿足護理專業(yè)培養(yǎng)目標要求，與護士資格考試緊密接軌。在突破重難點上，僅依靠教材是不夠的，我們自主研發(fā)了微信公眾平臺，依托該平臺加入了多媒體課件、教學(xué)視頻，滿足了學(xué)生課下學(xué)習(xí)需求。

我校護理實訓(xùn)中心有實訓(xùn)間8間，模擬病房、仿真教具、信息化實訓(xùn)教室。學(xué)校擁有臨床實習(xí)基地省內(nèi)省外共26家，能夠完全滿足學(xué)生實習(xí)需求。

我校擁有一支教學(xué)經(jīng)驗豐富的基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)團隊，現(xiàn)有15名專業(yè)教師，均為雙師型教師。學(xué)校重視護理師資培養(yǎng)，每年派多名教師參加省級、國家級骨干教師培訓(xùn)，增強了業(yè)務(wù)能力，同時還參與教材編寫、課題主持等工作，為學(xué)校教學(xué)質(zhì)量提供了保障。

在制訂課程整體設(shè)計方案時，基礎(chǔ)護理學(xué)教研室全體成員廣泛調(diào)研，分析臨床護理需求，堅持“以人為中心”的現(xiàn)代護理觀，參考護士執(zhí)業(yè)資格考試要求，考慮中職生基礎(chǔ)和特點，結(jié)合學(xué)校實際條件，本著基礎(chǔ)理論實用、夠用原則，突出實踐能力培養(yǎng)，采用教學(xué)做一體的模塊化教學(xué)模式。對本課程的教學(xué)內(nèi)容進行組織，新增了血糖監(jiān)測、心電監(jiān)護儀使用和電子體溫單繪制，減少了鋪床法、尸體護理學(xué)時。

學(xué)時分配依據(jù)教學(xué)大綱要求和臨床實際需要，安排理論80學(xué)時，實踐64學(xué)時，鑒于實踐學(xué)時的不足，利用午休和課外活動時間開放實訓(xùn)間，滿足學(xué)生需要。以口腔護理為例，學(xué)時數(shù)為1學(xué)時，包括3個重點、1個難點，講解新課需要33分鐘，主要知識點為四大項，知識量在學(xué)生可接受范圍內(nèi)。

課后根據(jù)本節(jié)內(nèi)容按小組分配任務(wù)，要求學(xué)生自主設(shè)計病例，在課下進行模擬演練，課上進行表演，之后有學(xué)生互評再由教師糾正和指導(dǎo)，以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)精神和創(chuàng)新精神。

課程的教學(xué)組織上，包括學(xué)校學(xué)習(xí)，臨床實習(xí)，護考輔導(dǎo)。具體如下，第一學(xué)期學(xué)習(xí)護理學(xué)基礎(chǔ)理論、第二學(xué)期學(xué)習(xí)基本技能操作、第三學(xué)期進行全實訓(xùn)教學(xué)、第四、五學(xué)期臨床實習(xí)36周，最后一學(xué)期參加學(xué)校組織的護考輔導(dǎo)。

具體的教學(xué)安排分課前、課中、和課后。所使用的教學(xué)方法有：講授法、示教法、通過情景導(dǎo)入布置工作任務(wù)法、案例分析法、和角色扮演法（通過扮演不同角色獲得不同體會，培養(yǎng)了其人文關(guān)懷素養(yǎng)）。教學(xué)手段主要有：依托微信平臺的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源、小助教輔導(dǎo)實訓(xùn)、模擬病房和仿真教具。

考核方面堅持淡化知識、突出能力、注重過程的原則，進行過程考核、終結(jié)性考核和綜合素質(zhì)考核。

通過本課程的教學(xué)，80%的學(xué)生達到了及格水平，其中有50%的同學(xué)在80分以上，近三年護考通過率達到了85%以上。

能力方面，護理技能大賽就是一個很好的體現(xiàn)。我校學(xué)生在護理技能大賽中不斷突破，取得了優(yōu)異的成績。同時我們學(xué)生積極參加文明風(fēng)采大賽，展現(xiàn)了良好的職業(yè)素養(yǎng)，取得可喜的成績。

對于本課程的評價，我們每學(xué)期舉辦一次公開課，收獲了同行的好評也汲取了更多更好地寶貴經(jīng)驗。同時也對畢業(yè)生進行滿意度調(diào)查，學(xué)生對任課老師的教學(xué)和本課程的設(shè)置滿意度在70%左右。

我們的信息化實訓(xùn)室?guī)椭覀儗崿F(xiàn)了做中學(xué)、學(xué)中做。每年我們從各級護理技能大賽中選拔獲獎選手擔(dān)任助教，輔助低年級學(xué)生進行實訓(xùn)。以及我們的微信公眾平臺實現(xiàn)了教學(xué)效果延伸最大化。

針對目前教學(xué)中的出現(xiàn)的問題，我們下一步會積極采取措施有效應(yīng)對。繼續(xù)完善網(wǎng)路資源、開辟臨床見習(xí)基地、崗前安全培訓(xùn)，降低職業(yè)損傷發(fā)生率。