小學生心理輔導案例分析

曹楊

【中圖分類號】G625.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-3089（2017）32-0065-03

一、個案背景

小一（化名），7歲，女，偏瘦，漂亮，3歲開始學習唱歌、樂器、表演、主持等，在藝術方面表現突出，參加過各種比賽，均取得優異成績。從小跟著媽媽一起，對媽媽很是依戀。來訪原因是由于入學后一直不能很好的適應，總是哭著要回家，要媽媽，這種情況持續了一個學期，于是在一年級下學期由媽媽帶著來到咨詢室。

二、給輔導老師的初次印象

咨詢師觀察到的情況：來訪者很瘦，但同齡中不算矮，身著校服，干凈整潔，眼睛很大很有神，但是表情不算愉快，漂亮有禮貌（媽媽讓她跟老師打招呼，很有禮貌的說老師好，離開的時候跟老師說再見）的小女孩，倔強。

三、輔導目標的制定

根據來訪者自述與媽媽訴說的相關情況，初步判斷為適應性問題。屬于一般心理問題，因為雖然有焦慮、適應不良等癥狀，但是其知情意統一，并未影響其社會功能和邏輯思維，沒有泛化和回避。

基于以上判斷，輔導老師與來訪者共同協調，確定了本次輔導的具體目標：增強來訪者的適應能力，能夠在學校愉快的學習和生活，能夠和媽媽建立安全的依戀關系，促進其心理健康發展。

四、輔導方案

1.整個輔導主要采取沙盤游戲治療法。

沙盤游戲是由瑞士榮格心理分析師多拉·卡爾夫創立，融合了榮格的分析心理學、洛溫菲爾德的“游戲王國技術”，以及中國文化和中國哲學，運用意象（積極想象）進行治療的創造形式，在自由與保護的空間里營造出沙盤游戲者心靈深處意識與無意識之間的持續性對話，以此激發的治愈過程和心靈發展。

2.明確咨詢雙方的責任、權利、義務。

3.咨詢的次數與時間安排：每周三晚上六點到七點，每次一個小時。

4.咨詢費用：不收取任何費用。

五、輔導過程

第一次：2016年3月31日18：00——19：00

媽媽帶著來的，由于之前沒有預約，故先了解為什么來這里之后，約定好每周三晚上進行輔導，每次約一個小時。

媽媽主訴：1、自一年級入學以來，總是哭著要回家，要媽媽，一個學期都那樣。2、每次媽媽來學校看她，她都會哭鬧，要回家，要媽媽在學校一直等著她，否則就不進教室。總是找各種借口要回家，要媽媽來學?？此?。3、自三歲開始培養孩子的文藝特長，取得了各種成績，就是太黏媽媽了。4、出生即沒跟媽媽分開過，媽媽從其出生后沒再上班，全身心培育孩子，帶著她參加各種比賽、文藝演出。

小一本次來訪只是在媽媽的要求下和老師打招呼，并且征求了她的意見，同意周三晚上過來，最后哭著說肚子疼，要去醫務室，她媽媽反復問她是真的還是假的，后來媽媽帶她去了醫務室。

這是第一次見到來訪者，和媽媽一起進來的，雖然對咨詢室的環境好奇，但是一直不愿意離開媽媽，在我和媽媽交談的過程中，她在附近的閱讀區玩耍，但是要不時的看看我們這邊。給我的感覺是，這個漂亮的小姑娘對媽媽的依戀非常深，一刻也不愿意離開媽媽，而這也是她不能愉快的適應學校的最大原因。因此，我認為要幫助她適應學校的時候要幫她同時學會與媽媽分離，處理分離帶來的不安情緒。

第二次（初始沙盤）：2016年4月6日18：00——19：00

還是跟媽媽一起來，并且要求媽媽在旁邊陪著。根據她的情緒，我同意這次媽媽陪著，但是講清楚以后我們要單獨一起輔導，并征得她的同意。

在做了簡要溝通和了解之后，她看了沙盤，我隨即問想不想玩，她表示可以試一試，然后給她介紹了沙盤的相關情況，開始用手感受。首先用手撥開一小片沙子，哪里一個海螺丟在上面，又拿了一個做飯的鍋把沙鋪平，不讓藍色露出來。接著，把海螺拿在手里，用鍋畫了一個人，臉大，四肢小，最后就告訴我好了，整個過程只用了幾分鐘完成。

完成后我問她你做的這是什么？有什么感受？會想到什么？她是這樣描述的：這是一個生氣的人，生氣的想打人，會想到媽媽生氣的時候。媽媽經常生氣，當我不聽話的時候，就會生氣，但是我還是想媽媽，想和她在一起。然后又說到媽媽都不信任我，覺得我說身體不舒服是騙人的，我是真的不舒服了，不是撒謊。還有媽媽說話不算話，說好了來學?？次?，等我下課，卻自己先走了（反復重復這兩點）邊說邊哭。【在說到這些的時候母女兩人有過相互之間的爭論，聲音明顯變大。媽媽會不斷反問孩子，給我的感覺是步步緊逼、強勢，不等孩子表達完自己的內心就進行反駁。】老師好兇，對我和媽媽的態度不好，對別的人都可好了，還有就是為什么其他家長都說話算話，我媽媽就不可以做到。不想在這個學校，想回家走讀，可以看到媽媽，即使她兇一點也沒關系。平時想和媽媽一起玩，這會讓我很開心，卻屈指可數，因為總是要我去學這學那，去表演，比賽。在描述的時候邊說邊用鍋劃動沙子，另一只手握著海螺，后來有改為雙手不停地撥動沙子，最后又拿了一個水壺裝沙子，倒沙子。

初始沙盤有著很重要的意義，小一會在沙盤游戲過程中反映出她自己所遇到的問題，承受的壓力以及內心深處的困難，當然我們也會看到通過無意識帶出的一種解決問題的方式。

沙盤所反映的問題集中表現在以下幾個方面：

1.矛盾心理：愛媽媽，想和媽媽一起，但是又覺得媽媽不信任自己以及理想和現實的矛盾，這讓她和無助。

2.渴望得到老師的認可，但是又不知道怎樣去做，所以產生逃避心理，希望離開學校。

3.在講述沙盤故事的時候不停地撥動沙子和握著的海螺也表明小一渴望媽媽能夠靜心傾聽她的內心，理解她的感受，同時內心也有一些焦慮、不安、無助。

4.大大的生氣的臉也表明此刻小一的內心是有憤怒的，對媽媽、對老師等。

這就是一個七歲的孩子所呈現的真實的內在心靈世界！借助沙盤，小一表達了她的憤怒，疏通了內心的焦慮與困惑，可以看到最開始傷心的帶著生氣的哭，到后來的平靜緩和，在咨詢師的陪伴下，在自由與保護的空間里，小一發揮著她自己內心的能力在慢慢治愈自己。這就是沙盤游戲的神奇之處。

第三次：2016年4月20日18：00——19：00

這一次是媽媽先來的，首先說明上周是因為生病在家所以沒來，然后簡單說了一下小一的近況，表示最近被老師表揚了，很開心。但這學期來發現了一個明顯的變化，就是她以前總是會說其他小朋友的優點，但現在總是看到小朋友做的不好的地方，和他們比較。

來訪者稍晚一點到的，這次沒有做沙盤，剛開始表述的和第一次的基本相同，但主要情緒爆發點為：我對同學那么好，那么友善、信任，能幫就幫，但他們卻不那么對我，很不理解，很難過，說到這里哭得很傷心。后來說了原因：近期干部評比，同學說你選我，我選你，可是她做到了，同學卻不選她，還讓別人的同學也不選她。同學生病她幫忙送醫務室，幫拿藥，可是自己病了卻沒人幫忙，還說她是裝的。情緒穩定之后，由于時間到了就先回教室上課去了。雖然咨詢師沒有給她任何語言的回應，但是用心的傾聽已經讓她在自我傾述中舒緩了內心的委屈、傷心。

媽媽留下，情緒激動，哭了。訴說了和老師之間溝通的問題，表達自己的委屈、傷心。這次輔導發現媽媽的情緒影響到了孩子，對孩子目前的狀況不利，有自己需要解決的問題，因此建議雙方各自冷靜后再溝通，在孩子面前注意控制自己的情緒。讓孩子有一個疏導口，表達自己的感受?？隙ㄆ浜蜏贤ㄖ泻玫囊幻妫硗獠灰诤⒆用媲氨磉_和老師的溝通問題。

此次輔導，讓我感受到父母對孩子的影響力之大，所以在教育孩子的時候，父母要先學會處理自己的情緒，學會有話好好說，學會傾聽孩子的內心。

第四次（第二次沙盤）2016年4月21日18：00——19：00

這次是和同學一起來的，兩個人分別擺了一個沙盤，小一擺的是“婚禮現場”，原始森林里的婚禮場景，雖然主題很美好，但是深林婚禮沒有綠樹鮮花，卻又很多蛇、蜈蚣、蜘蛛等很多讓人感覺很恐怖的的動物或明或暗的分布在周圍，基本上與人物成對峙狀態。她自己也說了，森林里本來就有這些不同的恐怖的動物，就像我們周圍也會有危險和壞人一樣。沙盤的神奇就在于它讓孩子可以自由的表達自己的內心，在無形中讓孩子獲得內在的平衡。這次的沙盤讓我感受到小一正在她的內心慢慢接納現實生活中的矛盾，諸如真善美與假惡丑。

第五次（第三次沙盤）2016年4月27日18：00——19：00

獨自一人前來，狀態放松，進來打過招呼之后直接走到沙盤前，說要擺一個“家”。由于之前有人用過沙盤，兩個都是濕沙，她還問過我為什么這么濕，解釋過后問她濕沙能接受嗎？有什么感受？她說還好，可以的，然后就開始擺放。

邊做邊說，給我解釋用什么代替什么，如沒有電視機，那這個沙具就代表電視好了，這邊是客廳，那是臥室等等。擺完之后又給我完整的講述了一遍。這中間曾說到在家大多時間和媽媽一起睡覺，晚上害怕有小偷進來，曾經遇到過，但是爸爸在家，很安全。

講完之后看到旁邊一個沙盤，說我還要擺一個海邊，并且強調是海南的海邊，說我爸爸是海南人，我和媽媽去海南拍過戲，這個海邊就和那個拍戲的時候的樣子很像，很漂亮，那個時候也很開心。

還說到我這周表現很好，老師對我比以前好了，有表揚過我，也沒要求媽媽來學校看我、接我回家，離開的時候很開心。

這是一個很善于表達也愿意表達的小姑娘，也看到她正在用自己本身的力量去面對和解決自己遇到的困難，并且取得了一些成功，體驗到了這個過程帶給她的快樂。她的這些變化讓我更加確信我在學習沙盤游戲治療時老師說的一句話：我們要相信孩子，相信孩子有自愈能力。

第六次（第四次沙盤）2016年5月4日18：00——19：00

獨自一人來的，一進門就問我能否給我媽媽打個電話，她說好了今天來的，同意后去給媽媽打了個電話。完了說我今天做一個動物園吧。然后做了一個在跑步比賽的動物園。

擺完之后問我獅子和老虎誰跑得快？我說你覺得呢？她回答我覺得是老虎。這些動物都是媽媽帶著寶寶比賽，可是牛是一個人，媽媽不見了。我問你喜歡什么動物呀？她說喜歡長頸鹿，因為它長得漂亮。也喜歡老虎和獅子，但是他們會吃人。大象跑得慢，騎過馬，也比較喜歡它。不喜歡袋鼠，長得不好看。

看到這個場景會想到媽媽帶我去長隆玩的情景，很好玩，很開心。很想回到幼兒園的時候，可以每天看到媽媽，功課也不重，那種感覺很好。昨天發現我的沐浴露少了，媽媽讓我放進柜子，后來流的到處都是，被生活老師發現之后說：看，這就是小氣的后果。很兇，我對她笑她也不理我，覺得很難受。在說這個的時候雙手不停地在玩弄沙子，后來站起來了一下，看看時間，問到了沒，我說七點了，她說那我先走了，去給媽媽打個電話說我回教室了，免得等會不知道我去哪了，就離開了。

今天總體感覺給我的是她很“急”但是情緒穩定，在講述的過程中邊說邊移動動物的擺放順序，雙手在沙池來回移動。每次沙盤時都這樣，也提醒過，還是會這樣，我想這可能和她的年齡特點有關，也觀察到小學低年段的來訪者大都會有這樣的表現。但是她今天的表現也可能反應了她目前的情緒：渴望老師的理解與愛，因為住校，所以把對媽媽的愛移情到老師身上，但是由于一些事件和老師之間產生一些情緒，沒有得到老師的理解與回應，感到有些失落。說明小一內心還是很渴望能夠和媽媽在一起，但是也學會了去接納現在的狀態。

第七次（第五次沙盤）：2016年5月18日18：00——19：00

和媽媽一起來的，媽媽在外邊等。主動跟我說上周沒來是因為有表演。

今天擺了一個“交通事故現場”。她說警察是神氣的，守規矩，有良心。特警有搶，很厲害。人不能干壞事。這個場景很多車，感覺很害怕。這里有小偷，有壞人，發生了交通事故，有小孩丟了，被綁架了?！静⒉皇亲约航洑v的】看見媽媽的時候有安全感，看不見、分離的時候，很孤獨。昨天哭了，頭暈，想媽媽，可是老師不信任我，媽媽說話不算話，說來看我沒來。我控制不住自己想媽媽啊！期間也說到有學生家長和對老師說好聽的，說他們是“拍馬屁”。這讓我想到她曾說過讓媽媽在返校作業單上寫謝謝老師，辛苦了之類的話，可是媽媽不同意，可能是這里媽媽有說過什么讓她這樣覺得?？梢姡谒齼刃膶寢尯屠蠋熯€是有一定的情緒的。

在做沙盤的過程中總是借口出去拿東西，其實是想看看媽媽到底是不是在外面等她。這一次情緒出現了反復，可能是媽媽在外面等干擾了她的內心，以及在努力解決問題時遇到了一些挫折，讓她有些挫敗感。但是從她對沙盤的自我描述依然可以看出小一內心的單純與向善，和積極面對現實的勇氣。

第八次（第六次沙盤）：2016年5月25日18：00——19：00

獨自一人來的，進來跟我說最近挺好的，我每周日偶爾回家睡，老師對我還可以，就是我吃飯有點慢，今天都差點趕不上消防演習了，這周四要去北京，表演比賽，周日回來。然后說我要玩沙盤，今天擺一個戰爭好了。

拿了很多印第安人和拿槍的沙色小人，說分別是日本人和中國人，兩者對峙。問日本人穿什么顏色的衣服？回答綠色的。指著后面一排綠色的小人，說這些很厲害，都是將士，指著沙色小人說以前中國人都沒什么武器。數了一下雙方人數，又從沙具架拿了一些綠色小人放在里面，說兩邊要人數對等。這個場景讓我想到我們要珍惜自己的生命，戰爭很可怕。

后面又跟我說到：老師只沒收我和一個同學的零食，為什么不沒收其他人的？我讀書讀得很好很大聲，可是都不表揚我。我字也寫得很好，只給我16、18、19顆星，為什么沒我寫得好的都是滿分。我也想得學習特等獎，大家都喜歡學習好的，他們說我只是文藝好，學習不好?？梢愿杏X到她很渴望得到老師的贊揚和肯定，戰爭只是表面的，實際上她在和其他同學競爭老師的關注、愛與肯定，還有她即將要面臨的比賽。孩子畢竟是孩子，不論自身多么優秀都希望得到他人尤其是老師的肯定和認可。從沙盤也可以看出她其實已經做好了準備來積極面對出現的所有壓力與競爭，也對自己有信心，這是一個充滿能量的小姑娘。

第九次（結束）（第七次沙盤）：2016年6月1日18：00——19：00

一個人來的，稍微急一點，今天是六一，一進來就跟我說今天很開心，很忙，幫老師搬東西，邊往沙盤那走，說我要用很多很多的飯。

先拿了雞蛋、南瓜、土豆、檸檬、香菇、茄子，又拿了餅干、蛋糕、披薩，說甜品類的要放在一起，青菜類的都要放在一起，水果類的一起；接著拿了勺子、鏟子、叉子和灶、鍋、壺（燒水的），說這些是煮飯用的。把一些食物放進鍋里，拿幾個吃飯的碗，說裝食物的，并且小的是給小BB用的，我這么大的要用大一點的，像我們班那幾個高個要用更大一點的。食物按照水果、甜品、青菜類的等分開放，幾個盤子裝食物，這是自助餐，而且這些是按照好吃程度排序。今天要慶祝六一，家長為班上所有小朋友都準備了食物，我們去的時候都擺好了，是自助餐，可以在外面吃，很開心。最后她跟我說了她以后不來了，因為期末到（下轉283頁）

（上接66頁）了要復習，但是我也可以感覺到她已經能很好的和同學老師相處，和媽媽情緒穩定的分開了。

今天的心情不錯，沙盤出現了很多食物，可以看出她現在的內心充滿能量，各項活動有序進行，可以看出她內在的秩序已經構建好，并且說到了現實生活中的人物，說明她已經能很好的適應現在的生活狀態。

其實，在她今天到來我之前我已經有預感這會是最后一次來訪了，果然，這次的沙盤讓我覺察到她內在的積極變化，最為明顯的是聚集的能量！這是典型的沙盤游戲治愈主題的表現。孩子內在的心靈很自然地朝向治愈、成長和整合的方向前進。

六、輔導感悟

后續通過她的科任老師的反饋，小一已經完全適應了學校的學習生活，和媽媽分離的時候不會再感到不安，依然活躍在各種文藝舞臺上，向著她的藝術夢想前進。綜上，本次的輔導目標基本達到，來訪者的咨詢效果是明顯的。

這是我在學習沙盤游戲治療過程中實踐的第一個案例，首先要非常感謝小一以及她媽媽的信任，我們在共同的陪伴中完成了彼此心靈的成長；其次，這次實踐更讓我感受到沙盤游戲對學校心理輔導工作的實用性與有效性，增強了我的信心，我要不斷地學習與探索，更好的借助沙盤游戲來幫助更多有需要的孩子。