航空安全員運動性踝關節損傷的預防與治療對策

張樂軍

摘 要：航空安全員的主要工作職責包括客艙安保檢查、管制打架斗毆和以暴力方式阻撓航空安全的行為、發現并處置爆炸物和燃燒物等，對于維護安全的航空運行發揮的意義巨大。但是航空安全員中，常發生的一種傷病就是運動性踝關節損傷，不僅對于航空安全人員的正常生活質量構成嚴重的威脅，而且也會影響到工作的進行。本文對于航空安全員有效防控運動性踝關節損傷的方法進行分析，并提出有效的治療策略，旨在為航空安全員的身體健康提供有意義的指導。

關鍵詞：航空安全員 運動性踝關節損傷 預防 治療舉措

中圖分類號：R873 文獻標識碼：A 文章編號：2095-2813（2018）03（a）-0009-02

隨著恐怖活動的頻繁出現，我國的航空公司已經更加高度重視安全運行的重要性，而且面臨的挑戰諸多。其中，航空安全員是至關重要的一環節，在確保航班正常、平穩、安全運行期間，航空安全員是有力的保障者。但是，航空安全員中普遍存在運動傷病的情況，常常由于各種活動或者動作導致運動性踝關節損傷，已經在全身關節韌帶損傷中占據重要的位置。如果損傷以后不能夠及時有效處理，會產生創傷性關節炎等嚴重的并發癥。因此，有效的防范運動性踝關節損傷和應用有效策略進行治療非常關鍵。

1 運動性踝關節損傷的表現和產生原因

1.1 運動性踝關節損傷的分型和表現

依照不同的機制，可以將踝關節損傷分成3種類型，即旋后損傷、旋前損傷、外旋損傷。其中，旋后損傷就是由于系踝內旋，足內收和內翻應力引發，相對常見；產生旋前損傷的因素為系踝外旋、足外屈以及外翻應力；引發外旋損傷的因素包括多系足固定以及小腿內旋。踝關節損傷具有顯著的臨床表現，主要包括關節腫脹、局部疼痛、運動障礙、合并骨折等。

1.2 運動性踝關節損傷的原因分析

導致損傷踝關節的因素可以分成內因和外因兩種。其中，外因主要是場地環境的因素、動作的靈活度不高、缺少自我保護意識等。這種因素導致的踝關節損傷情況諸多，諸如在訓練時，航空安全員的訓練項目較多，包括3000m、100m、跳遠、折返跑以及跳繩等，訓練期間產生踝關節損傷的幾率較高。另外，客艙工作環境封閉隔離，如果出現突發事件，航空安全員可能會因某種因素在運動中身體失去重心，或者腳踩不穩傾斜一側，導致前外側著地出現足內翻，最終形成踝關節的外側距腓前韌帶損傷問題；內因主要是就是指航空安全員的身體素質不高、保護踝關節部位的重視度不高、心理方面和生理機能準備不充分等，在較急的狀態下出現相對激烈的、大負荷動作，往往就會由于身體不充足的準備導致損傷踝關節肌肉、關節以及韌帶。而且，外力作用下，如果猛烈的收縮肌肉也會導致拉傷踝關節肌肉以及韌帶組織。

2 運動性踝關節運動損傷的治療情況

2.1 中醫治療

在治療運動損傷方面，中醫理論會遵循活血化瘀以及消腫止痛的原則實施治療，中醫綜合治療是很好的方案。在受傷的部位和周圍處實施按壓以及揉動，兩只手分別進行10次；之后以拇指指腹掐按阿是穴、昆侖等合適的穴位；托扶傷足的足跟后上方，手握足前的1/3部位分別內、外的旋轉多次，并伸縮踝關節；對于小退下部、足趾部、內外踝等進行按摩，把壓力疏散到痛區；另外，可以應用局部熱敷、重要的熏洗以及外敷等方式，充分的消腫止痛。

2.2 西醫治療

西醫治療運動性踝關節損傷的原則為制動、消腫止痛和功能鍛煉。如果踝關節損傷相對輕微，則通常無需急救處理，但是必須要停止工作，而且絕對的臥床休息，加上對癥治療可在7天以后便可良好的痊愈；如果受傷程度較重，則需要及時的止痛、止血，以冷凍療法處理損傷位置，冰塊外敷損傷局部，冷敷以后將棉花墊于傷部，再實施包扎繃帶。另外，也有研究指出受傷后需要即刻停止運動、加壓包扎、患肢抬高，之后應用有效策略進行制動，保持良好的休息。

2.3 中西醫結合治療

中西醫結合的方式，在運動性踝關節損傷患者中具有廣泛的應用，效果良好。可以對輕度損傷的患者，以云南白藥氣霧劑直接噴于局部，或者搗爛中藥梔子，跟醋和冰片調好后進行外敷，也可涂抹扶他林乳膠。如果為嚴重者，可以在應用前幾種方案同時采取外傷熏洗劑熏洗舉措。恢復期階段，進行關節功能鍛煉，將關節周圍韌帶、肌肉的力量提升。包括實施不負重的背屈活動、跟腱牽伸鍛煉、肌力鍛煉、負重練習和行走等，循序漸進地加強鍛煉的強度，而且開始時必須要佩戴護具，在肌力較強以后拿掉護具。

2.4 康復治療

可以采取綜合康復治療舉措進行治療運動性踝關節損傷者，包括物理因子治療和運動療法治療舉措。在物理因子治療中，應用TJGW-92C型分米波治療儀治療損傷的部位；另外可以應用YL-3型音頻電療機治療受傷位置，屬于音頻電療法，每次治療的時間均為20min。運動療法包括按摩（以揉按、捋順、彈撥手法等施力于損傷的局部）和關節活動訓練（踝關節作背、跖屈及內、外翻訓練等）。

3 航空安全員防控運動性踝關節損傷的策略

3.1 重視宣傳以及教育安全運動的重要性，提升安全意識度

在日常的工作期間，航空公司應該積極開展運動安全講座或者培訓，由專業的體育專家或者教師以及骨科醫生等進行授課。主要的目標就是將航空安全員的安全意識提升，讓其掌握住運動期間的動作要領和相關知識，重點了解到常見的運動傷害的防控舉措、急救的方式，將工作期間運動損傷產生的危害度降至最低，有效減少或者避免運動性踝關節損傷。

3.2 自主的鍛煉容易損傷的部位，降低損傷發生率

作為運動期間極其容易出現傷害的關節部位，航空安全員應該重視保護踝關節部位。因為足部內翻肌群同足部外翻肌群相比較具有更強的肌群力量，所以，跖屈內翻屬于常見的踝關節損傷現象。而且內翻時，距腓前韌帶遭受的張力極大，所外側副韌帶損傷幾率更高。因此，航空安全人員應該平時自覺的練習足踝關節力量和靈活度，主動做正確的內翻、旋后以及跖屈動作等。

3.3 工作前做好準備動作，提升機體運動能力

航空安全員在每天正式上班之前，可以先做好適量的準備活動，自感發熱為宜，時間不需太長，1～4min即可。否則很容易出現踝關節的肌肉、韌帶拉傷的問題。通過運動前準備，可以強化肌肉韌帶的力量，將機體的協調性、靈敏性有效的提升。

3.4 積極防控踝關節的反復損傷，提升舒適度

有研究提出，出現反復性的損傷密切的關聯于首次扭傷后有無及時的進行正規治療和限制運動。恢復踝關節損傷的時間通常在2～3周，為防止出現踝關節的反復扭傷，在工作時可以佩戴粘膠帶、彈力繃帶、護踝支具等加以保護，禁止劇烈的運動。

4 結語

航空安全員對于維護當今社會航空安全運行工作發揮的作用巨大，其身體的健康更是有效保障工作質量的基礎。運動性踝關節損傷是航空安全員中常發生的損傷問題，應該采取各種有效的防控策略，降低其發生率，并采取有效舉措提升治療效果，保護航空安全員的身體健康。

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