分析新形勢下醫院發展環境與財務管理轉型

張強

摘要：隨著社會的不斷發展，許多領域發生了很大的變化。作為醫療衛生行業，醫院的體制改革取得初步成效。公立醫院要進一步深化改革成果，調整發展戰略，建立和完善現代化醫院管理制度。在保證醫院公益性的同時，全面推進醫院財務管理轉型，形成完善的財務管理體系，為醫院的精細化管理提供支持，保證醫院持續、健康、穩定發展。

關鍵詞：醫院發展；財務；管理

隨著全民醫保的廣泛覆蓋、社會資本注入醫療領域以及醫師多點執業等政策的實施，醫療行業競爭越來越激烈，同時患者對醫療技術水平和服務質量的要求也在不斷提高，醫院在這樣的環境下維持可持續發展越來越困難。因此，醫院必須要按照醫改的精神和要求，轉變傳統的粗放式發展觀念，詳細制定自己的發展戰略，不斷提高內部精細化管理水平，加強內涵建設，提高醫院核心競爭力。在這種新形勢下，隨著取消藥品加成等一系列舉措的實施，醫院補償機制發生變化，使得以往醫院財務管理模式已無法適應新形勢的要求，必須由傳統會計核算向管理轉變，提供管理和決策有用信息，并參與醫院的經營管理活動，發揮醫院經營管理職能，提高醫院的經濟效益。

一、如今的醫院如何發展

（一）三個戰略途徑

1.差異化戰略

醫院可以重視某一部門或少數的幾個部門實施差異化策略，而不是在整個醫院平均分配資源，造成無特色、無特長的局面。建立本地區一些具有獨特優勢的醫學專業，成為本地區的代表專業。這種差異著重體現在質量上，也體現在名氣上，更加具有權威性[1-2]。

2.優秀的醫療人才

醫療服務是技術性很強的工作，需要大量高素質的人才。醫院要想提高醫療技術水平，人員的配備十分關鍵。醫院要加大人才建設投入力度，在吸引和培養人才同時，要注重學科建設，以點帶面，持續發展。同時建立制度保障，通過建立繼續教育制度，讓全體醫療人員不斷學習新技術，充分利用現代信息技術提供的網絡化教育手段，加強醫學情報信息與遠程醫療工作，提高知識的效能和效益。

3.成本戰略

在醫院發展戰略中，要以高質量、高效率、低消費為目標，以成本核算為突破口，提高經濟效益。在具體的策略上，要著重投資，跟蹤老化、大型設備，設備和項目進行投資論證和成本核算，合理使用有限的資金；通過招標采購，合理庫存，重組和開放實驗室的方法來。

（二）服務的變化

傳統醫院的宣傳主要針對患病的人群，隨著醫療市場的競爭日益激烈，為了吸引更多的患者和提高患者忠誠度，除了不斷提升醫療技術水平，提高疑難重癥治療能力，還要加大宣傳，提高醫院的知名度和社會影響力。在平時，醫院應多與當地居民接觸，了解居民的健康狀況，并定期為居民進行體檢和健康教育活動。要特別注意有慢性病和長期病史者，并為他們提供日常維護方案。醫院也可以安排一些知識講座，為居民提供除常規用藥之類的健康咨詢。病人出院時，醫院可以為部分慢性病患者建立“病人跟蹤服務系統”，提醒病人服藥，并通過計算機程序管理進行復查。如有可能，可以為大多數患者創建醫療記錄，以方便患者下次就診[3]。

二、財務管理轉型

（一）建立健全醫院財務管理制度

加強財務管理體系建設，完善各項財務管理相關規章制度，系統準確地組織和記錄醫院財務信息，確保財務管理原始數據的準確性和可靠性，為財務信息有用性提供依據。醫院財務管理規章制度需結合大環境的變化和醫院的實際情況，對目前的財務管理做出有針對性的調整。由于醫院環境的各不相同和醫院戰略定位的不同，醫院財務管理的重點也不能一概而論，需要結合實際情況來制定。初步提出的新形勢下的財務管理制度需要反復審議，組織有關專家討論和修改詳細的規章制度。

（二）改變過去的醫院財務管理理念

醫院財務管理工作可以參考企業的財務管理，可以聘請專門的財務管理人員進行醫院財務管理，或進行適當的指導和實施。這樣可以確保醫院的財務管理正常有效運行。另外，醫院的財務管理需要加入盈利的概念。

（三）構建醫院管理會計體系

管理會計工作是會計工作的重要組成部分，是通過利用相關信息，有機融合財務與業務活動，在單位規劃、決策、控制和評價等方面發揮重要作用的管理活動。它彌補了傳統會計核算“馬后炮”缺陷，能夠做到事前預測、事中控制和事后管理。在醫改新形勢下，醫保支付方式變革的背景下，不確定因素越來越多，推動管理會計開展工作尤其重要。管理會計將業務和財務信息融合，為醫院管理者及時提供管理和決策有用的會計信息，促進醫院各項決策更加合理科學，提高醫院財務管理效率和醫院經濟效益，提升醫院精益化管理水平。

目前，醫院內部財務人員多數以日常會計核算為主要工作，外出進修學習和業務交流的機會很少，導致醫院財務人員觀念陳舊，管理知識匱乏，分析能力差，對臨床業務知之甚少。新的形勢下，核算型會計已經不能滿足現代化醫院管理的需要，醫院要重視和加強財務人員的教育和培養，注入財務管理理念，建設一支具備現代科學管理知識、經濟學知識、統計學知識，既懂專業又懂業務的管理會計隊伍。

三、總結

在新形勢下，醫院發展面臨多重壓力和挑戰，醫院要找準定位，按照醫改的要求制定適合自己的發展戰略，逐步建立現代化醫院管理制度。同時由于政府財政補償不足，收支平衡的負擔越來越重，醫院要加強財務管理工作，轉變傳統管理理念，健全財務管理制度，加強財務管理人才隊伍建設，實現會計核算向管理會計轉變，以適應醫院管理和可持續發展的需要。

參考文獻：

[1]梁燕.新形勢下醫院財務管理典型問題探討[J].現代經濟信息，2017，45（18）：152-153.

[2]繆莎.會計審核在財務管理中的作用分析[J].會計師，2017，23（16）：28-29.

[3]高唱.新形勢下地勘單位財務管理面臨的問題及對策[J].企業改革與管理，2017，34（08）：99.

（作者單位：遼寧省人民醫院）