肌內(nèi)效貼治療乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫的臨床分析*

張劍輝，劉應(yīng)欽，楊婧，張欣，曾石巖，牟鱷賢，胡銳

610041成都, 四川省腫瘤醫(yī)院·研究所，四川省癌癥防治中心, 電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院 乳腺外科中心(張劍輝、楊婧、張欣、曾石巖、牟鱷賢、胡銳)；618000 四川 德陽(yáng)，德陽(yáng)市第五醫(yī)院(劉應(yīng)欽)

乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)后,患側(cè)上肢淋巴水腫是該手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥。目前較為一致的觀點(diǎn)是腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)破壞了腋窩淋巴網(wǎng)引起淋巴液回流受阻、堆積在組織間隙而引起軟組織腫脹[1]。水腫部位多位于手部、前臂及上臂，可累及至腋窩及肩背部。淋巴水腫迄今尚無(wú)特效的治療措施，各種治療手段層出不窮，但總體療效有限。學(xué)術(shù)界較為統(tǒng)一的觀點(diǎn)認(rèn)為淋巴水腫是一種慢性的不可完全治愈的病態(tài)[2]。目前臨床上多采用口服改善微循環(huán)藥物以及常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練等方式改善乳腺癌術(shù)后淋巴水腫。常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練包括上肢功能操，手法按摩引流，傳統(tǒng)繃帶包扎壓縮治療，空氣波壓力治療儀治療等，各種研究顯示不同康復(fù)措施均對(duì)淋巴水腫有一定的改善作用。

肌內(nèi)效貼療法是(kinesiology tape)日本Kenzo Kase博士發(fā)明的一種外用貼布貼扎治療方法，在運(yùn)動(dòng)及康復(fù)醫(yī)療有其獨(dú)特療效。目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用在運(yùn)動(dòng)損傷、改善肌力、治療骨關(guān)節(jié)病、提高痛點(diǎn)、促進(jìn)感覺(jué)輸出等方面[3]。有研究表明肌內(nèi)效貼對(duì)于乳腺癌術(shù)后淋巴水腫有改善作用，并與傳統(tǒng)的繃帶壓縮治療療效相當(dāng)[4]。本研究在上肢淋巴水腫患者常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，加用肌內(nèi)效貼進(jìn)行貼扎治療。……