血清MicroRNA-320c表達(dá)對食管鱗癌的診斷價(jià)值及臨床意義*

馬箐，丁元杰，馬山蕊，李新慶，劉芬，魏文強(qiáng)

100021北京，國家癌癥中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院 (馬箐、馬山蕊、李新慶、魏文強(qiáng))；100069北京，首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系/北京市臨床流行病學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(丁元杰、劉芬)

食管癌(esophageal cancer，EC)是世界上最常見的惡性腫瘤之一，據(jù)GLOBOCAN估計(jì)2012年全球約有456 000例新發(fā)食管癌病例，400 000例食管癌死亡病例，其發(fā)病率居全球惡性腫瘤發(fā)病率第8位，死亡率居惡性腫瘤死亡第6位[1]。據(jù)我國國家癌癥中心統(tǒng)計(jì)顯示，2014年中國食管癌發(fā)病人數(shù)為258 000例，發(fā)病率為18.85/10萬，世標(biāo)率為12.17/10萬；死亡人數(shù)為193 000例，死亡率為14.11/10萬，世標(biāo)率為8.75/10萬[2]。位于我國太行山脈南部地區(qū)的河南省林州市、河北省磁縣、涉縣和山西省陽城縣形成了食管癌的高發(fā)區(qū)，其食管癌疾病負(fù)擔(dān)居全國前列[3]。

食管癌主要有兩種組織類型，鱗狀細(xì)胞癌(esophageal squamous cell carcinoma，ESCC)和腺癌(esophageal adenocarcinoma，EAC)。全球90%的食管癌為ESCC，主要分布在亞洲國家，而西方國家EAC高發(fā)。我國食管癌也主要以ESCC為主[4]。食管癌早期癥狀不典型，70%～80%的食管癌患者確診時(shí)已屬晚期[5]，5年生存率僅20.9%[6]。食管癌的早期診治可顯著改善患者的預(yù)后并降低死亡率[5]。我國自70年代開始，不斷探索有效的食管癌篩查方法，目前普遍采用碘染色內(nèi)鏡活組織檢查進(jìn)行食管癌高發(fā)區(qū)的篩查工作，該檢查可顯著降低食管癌發(fā)病率、死亡率[5]，但由于其高成本、高風(fēng)險(xiǎn)、病人依從性差、內(nèi)鏡技術(shù)掌握難度大、醫(yī)源性感染等原因難以大范圍推廣實(shí)施[7]。若可發(fā)現(xiàn)適用于食管癌診斷的生物標(biāo)志物，則對食管癌早診早治工作具有重要意義。……