口腔、口咽鱗狀細胞癌中HPV感染與EGFR之間的相關性研究*

李俏麗，李超，王薇，蔡永聰，孫榮昊，周雨秋，稅春燕, 黃璐，覃綱

646000 四川瀘州, 西南醫科大學臨床醫學院(李俏麗、李超、稅春燕、覃綱)；610041成都，四川省腫瘤醫院·研究所，四川省癌癥防治中心,電子科技大學醫學院 頭頸外科(李俏麗、李超、王薇、蔡永聰、孫榮昊)；610083成都，成都醫學院(周雨秋、黃璐)

HPV是頭頸部鱗狀細胞癌(head and neck squamous cell carcinoma，SCCHN)致病因素之一，HPV感染與煙酒誘因導致的SCCHN在生物學行為上不同，其陽性感染的SCCHN對放化療敏感，預后較好[1]。在歐美國家，HPV感染的SCCHN逐年增加，特別是口腔鱗癌和口咽鱗癌[2]，因此得到了廣泛學者的關注。有研究報道，P16蛋白在HPV感染有關的癌或者癌前病變中過表達，是一種檢測HPV感染的可靠指標[3]，所以許多學者通過檢測P16蛋白的表達來分析HPV的感染情況。EGFR是目前發現的一種表皮生長因子受體，其在SCCHN中表達率最高可達100%，早期有文獻報道，HPV E6/E7可能通過刺激血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)上調EGFR的表達[4],但也有其他研究認為兩者呈負相關[5]，所以HPV感染與EGFR的表達關系尚不明確。此外，盡管口腔、口咽在解剖區域相鄰，但HPV陽性感染卻有所差異[6-7]，因此本文采用免疫組化法檢測HPV相關指標P16和EGFR在口腔、口咽鱗癌中的表達情況及分析其臨床資料，為其診斷及分子靶向治療提供一定參考依據。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2014年1月至2017年6月四川省腫瘤醫院病理科存檔完整的活檢或手術切除標本蠟塊88例。其中口腔鱗癌53例、口咽鱗癌35例，年齡26～81歲，中位年齡60.5歲。所有腫瘤患者根據美國癌癥聯合委員會和國際抗癌聯盟聯合制訂的2002年臨床分期標準進行分期，其中I～Ⅱ期33例、Ⅲ～Ⅳ期55例。……