我國婦幼保健機構現狀及存在問題探討

王彩輝

長春市南關區婦幼保健院，吉林長春 130041

女性生而具有孕育新生命的能力與使命，母嬰健康關系到人類的繁衍與發展，在醫學領域，婦幼保健同屬一個研究項目。婦幼保健工作是我國公共衛生醫療領域的一個重要組成部分，目前，婦幼健康指標已成為衡量一個國家綜合國力的重要指標，而改善婦幼保健，降低兒童死亡率，則是目前聯合國千年發展目標中的一項關鍵內容[1]。婦幼保健機構承擔著為婦女、兒童提供健康服務的重擔，調查顯示，到2010年我國已有婦幼保健機構3 000余所，從業人員25萬人次，為1.6億人次提供了診療服務。但隨著社會的發展，婦幼保健工作的模式和內容應不斷變革，但是由于人力、財力、物力等方面的限制，從總體上來看相關機構仍然存在諸多不足[2-4]。此次試驗旨在探究我國婦幼保健機構現狀及存在問題，提出相關建議，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2011—2017年我國婦幼保健機構的資源與運營情況作為此次試驗的研究對象，具體包括各個省、地級市、縣級市或區的婦幼保健機構資料。

1.2 方法

對2011—2017年我國婦幼保健機構的資源與運營情況進行統計分析，按照省級、地市級、縣區級的級別劃分規則，對每一年各級婦幼保健機構的人員編制、基礎設施配置情況進行統計分析。以2017年我國婦幼保健機構資源與運營情況為例，探討相關機構在人員編制上存在的問題，目前我國各級婦幼保健機構人員編制遵循的是衛生部及勞動人事部在1986年頒發的《各級婦幼保健機構編制標準（試行）》，以此為標準研究各級婦幼保健機構是否存在人員編制不足的問題，同時從職稱、學歷方面探究婦幼保健工作人員的素質問題。以2013—2017年我國婦幼保健機構醫用設備整體配備情況為例，探究相關機構是否存在基礎設施配置不足的問題，研究醫用設備增長趨勢是否滿足婦幼保健工作的實際需求。

1.3 統計方法

此次試驗所記錄的基礎數據，采用SPSS 21.0統計學軟件進行處理，以百分率（%）來表示計數資料，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 人員編制方面存在的問題

通過分析2017年我國婦幼保健機構人員編制資料，得到了以下結果。

（1）人員編制不足。在現行婦幼保健機構編制標準中，我國省級婦幼保健機構的標準編制人數為121～160人，地市級為61～90人，縣區級為41～70人，而臨床人員則是根據實際床位數按照1：1.7的比例配置的。經統計得到以下結果：①省級婦幼保健機構。標準編制人數為485人，現有人員編制347人，缺編人員83人；保健人員標準124人，現有保健人員65人，缺編保健人員59人。②地市級婦幼保健機構。標準編制人數為190人，現有人員編制95人，缺編人員60人；保健人員標準64人，現有保健人員33人，缺編保健人員31人。③縣區級婦幼保健機構。標準編制人數為78人，現有人員編制36人，缺編人員34人；保健人員標準45人，現有保健人員17人，缺編保健人員28人。

（2）人員業務素質有待提高。在高級職稱衛生技術人員占比上，省級婦幼保健機構為21.53%，地市級為16.18%，而縣區級則為6.51%；而在衛生技術人員學歷方面，擁有本科及以上學歷的衛生技術人員，在省級婦幼保健機構占比為55.17%，在地市級占比為47.13%，而在縣區級占比則為23.50%。

2.2 基礎設施薄弱

在婦幼保健機構中，常用的醫療設備有生化分析儀、新生兒心電監護儀、智力測查工具、麻醉機、新生兒暖箱、熒光PCR定量檢測儀、羊水培養箱、乳管內窺鏡、耳聲發射儀、弱視治療儀、感覺統合訓練器材等，在2017年全國3 405所婦幼保健機構中，縣區級機構在16種常用設備的擁有比率低于35%，10種設備的擁有比率低于10%，已經影響到了正常業務的開展。

表1 2013—2017年我國婦幼保健機構醫用設備配置情況

對2013—2017年我國婦幼保健機構醫用設備整體配備情況進行統計分析，在2016年省級婦幼保健機構設備擁有量大幅增長，而在2016、2017年，地市級、縣區級幼保健機構設備擁有量大幅增長，從總體增長趨勢來看，與相關業務的發展趨勢是一致的。情見表1。

3 討論

根據我國婦幼保健機構資源與運營情況的統計分析結果，發現相關機構在人員編制及基礎設施配置方面普遍存在問題，針對上述情況，提出以下幾點建議：①堅持公共衛生屬性。婦幼保健機構作為我國公共衛生服務體系中的重要組成部分，應始終堅持公共衛生性質，同時政府應加大財政支持，確保婦幼保健機構的經費支出。②堅持保健與臨床相結合。做好孕婦妊娠期保健工作及產婦分娩、產后保健工作，做好先天性疾病篩查及預防工作，普及保健意識。③探索有利于婦幼保健機構發展的業務模式。根據社會對于婦幼保健工作的需求，完善人員編制及基礎設施配置，確保常用婦幼保健醫療設備在縣區級機構的普及，確保各級婦幼保健機構的工作能夠正常開展，構建合適的運行模式，系統地開展婦幼保健服務，切實履行公共衛生職責，保障母嬰健康，降低兒童死亡率[5]。

[參考文獻]

[1]王付曼,楊琦,姚屹,等.2011-2015年我國婦幼保健機構醫用設備配備狀況分析[J].中國婦幼衛生雜志,2017,8(4)：52-55.

[2]楊梅,牟鴻江,李映雪.縣級婦幼保健和計劃生育技術服務機構整合前后資源配置和服務運營情況分析[J].中國婦幼衛生雜志,2017,8(3)：45-48.

[3]李玉剛,曹曉琳,那春霞,等.我國貧困地區縣級婦幼保健機構人力資源現狀分析[J].中國衛生資源,2016,19(5)：386-389.

[4]孫志城,王莉婷,李奇奇,等.中國2011-2014年縣級婦幼保健機構孕產期保健和婦女保健服務提供及發展能力分析[J].中國公共衛生,2016,32(9)：1198-1202.

[5]杜玉杰,劉巖,提慧慧,等.婦幼保健機構與計劃生育機構優化整合：進展、問題與對策[J].中國婦幼保健,2016,31(1)：1-4.