中西醫結合治療在急性膽囊炎膽囊切除術患者術后康復中的效果觀察

王曉陽

威海衛人民醫院外科，山東威海 264200

在臨床治療中，急性膽囊炎為一種常見的疾病，主要為結石性膽囊炎，嚴重降低患者的生活質量，影響患者正常生活[1]。為研究分析中西醫結合治療在急性膽囊炎膽囊切除術患者術后康復中的效果觀察，選取該院2016年2月—2017年6月收治的50例急性膽囊炎膽囊切除術患者為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的50例急性膽囊炎膽囊切除術患者為研究對象，隨機分為兩組各25例。對照組中，年齡范圍為 26～69 歲，平均年齡為（48.32±10.22）歲，14 例患者為女性，男性患者為11例。實驗組中，年齡范圍為 28～72 歲，平均年齡為（48.87±10.12）歲，13 例患者為女性，男性患者為12例。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行急性膽囊炎膽囊切除術，對照組給予術后單純西醫治療，給予抗生素，配伍常規預防感染,2次/d,治療7 d。實驗組進行中西醫結合治療，在此基礎上根據患者病情進行辨證治療，若為肝郁氣滯型，可給予小柴胡湯治療，主要組成成分為木香、郁金、半夏、茵陳、黃芩等，若肝膽濕熱型可給予龍膽瀉肝湯，主要組成成分為木通、澤瀉、車前子、生地黃、柴胡、黃芩等。若毒熱內蘊型，可進行大承氣湯加減治療，主要成分為木香、厚樸、黃芩、枳實，1 劑/d，2 次/d[2]。

1.3 觀察指標

比較分析實驗組與對照組患者治療后ALT、AST及白細胞恢復正常時間和生活質量等臨床指標。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計量資料采用（±s）表示，進行 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后ALT、AST臨床指標對比

治療后，實驗組 ALT 水平為（32.30±6.54）U/L，對照組ALT水平為（40.20±8.98）U/L，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組 AST 水平為（30.40±7.22）U/L 顯著優于對照組水平為（39.08±8.23）U/L，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組與對照組ALT、AST臨床指標比較[（±s），U/L]

表1 實驗組與對照組ALT、AST臨床指標比較[（±s），U/L]

組別 時間ALT AST對照組（n=25）實驗組（n=25）治療前治療后治療前治療后64.23±8.24 40.20±8.98 64.32±8.29 32.30±6.54 64.67±6.72 39.08±8.23 64.44±6.78 30.40±7.22

2.2 兩組患者生活質量對比

實驗組與對照組患者心理功能評分分別為（79.54±14.12）分與（70.24±13.22）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組生活質量評分為（60.30±9.20）分顯著低于實驗組評分為（76.88±10.90）分，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 實驗組與對照組患者生活質量評分比較[（±s），分]

表2 實驗組與對照組患者生活質量評分比較[（±s），分]

組別 社會功能 軀體功能 心理功能 物質生活 總分實驗組對照組t值77.42±15.12 63.22±12.93 4.124 76.32±12.18 65.52±11.93 4.235 79.54±14.12 70.24±13.22 3.262 73.23±11.43 60.26±10.42 5.347 76.88±10.90 60.30±9.20 4.581

2.3 兩組患者白細胞恢復正常時間對比

實驗組與對照組白細胞恢復正常時間分別為（5.43±1.12）d 與（7.14±1.54）d，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性膽囊炎發病率較高，手術治療方法主要為膽囊切除術及膽囊粘膜剔除術等，需根據患者膽囊結石的實際情況進行選擇。

急性膽囊炎為一種常見的疾病，主要為結石性膽囊炎，嚴重降低患者的生活質量，威脅患者生命健康。急性結石性膽囊炎主要發病原因為無節制飲食及酗酒等，膽囊管被小塊結石堵塞，膽囊內的膽汁無法外排，易造成細菌感染，發生炎癥。急性結石性膽囊炎發病率高，病程較長，易反復發作，若未得到有效治療，會嚴重影響正常生活。在中醫理論中，急性膽囊炎病位在膽，但與肝臟關系密切，需治療肝膽兩臟[3]，清利濕熱，辨證治療，調節臟腑。相關研究表明，黃芩及大黃等藥物具有退黃作用，降低膽紅素水平，大黃還可抗內毒素作用，抗氧化，與柴胡合用可起到抗感染的作用，治療安全性較高。在該次研究中，治療后，實驗組ALT水平為（32.30±6.54）U/L，對照組 ALT 水平為（40.20±8.98）U/L，實驗組 AST 水平為（30.40±7.22）U/L 顯著優于對照組，對照組生活質量評分為（60.30±9.20）分顯著低于實驗組評分為（76.88±10.90）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可得，急性膽囊炎膽囊切除術患者術后康復中應用中西醫結合治療效果顯著，安全性較高，具有重要臨床應用價值。

綜上所述，中西醫結合治療在急性膽囊炎膽囊切除術患者術后康復中的效果較為理想，可顯著改善患者相關臨床癥狀，幫助患者盡快恢復健康，具有臨床推廣的意義。

[參考文獻]

[1]李小偉，郭定剛，林加寶.腹腔鏡膽囊切除術(LC)治療急性膽囊炎的手術時機及效果觀察[J].中國現代醫生,2011(27)：139-140.

[2]崔磊，瞿建國，黨勝春，等.腹腔鏡膽囊切除術治療急性膽囊炎50例療效觀察[J].中國繼續醫學教育,2015(32)：99-100.

[3]T Itoi，A Sofuni，F Itokawa，et al.Endoscopic transpapillary gallbladder drainage in patients with acute cholecystitis in whom percutaneous transhepatic approach is contraindicated or anatomically impossible(with video)[J].Gastrointestinal Endoscopy,2012,68(3)：455.