綜合護理干預對老年冠心病患者康復的影響分析

袁慧娜

鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南洛陽 471000

冠心病是臨床上常見的心臟病之一，其中老年人的冠心病病發率比較高，老年冠心病比較容易引發心律失常、急性心肌梗死、老年猝死等，對患者的生命健康安全和生活質量造成了非常嚴重的影響，是老年人致殘和致死的一個重要疾病[1]。為了改善老年冠心病患者的治療康復效果，該研究對2015年10月—2017年10月該院收治的94例老年冠心病患者分別采用常規護理和綜合護理干預的康復效果和生活質量評分進行簡要的探究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院收治的所有老年冠心病患者當中隨機選取其中的94例患者作為此次的觀察研究對象，這94例患者均經過臨床癥狀、CT檢查確診為冠心病，這94例患者均簽訂了相關知情同意書；排除既往精神障礙、合并血液免疫缺陷、合并惡性腫瘤和其他臟器器質病變的患者。將這94例患者隨機分為對照組和觀察組兩組，兩組患者均有47例；在對照組的47例患者中，男27例，女20例，患者的年齡在63～86歲之間，平均年齡為（73.22±5.53）歲；在觀察組的 47例患者中，男 25例，女22例，患者的年齡在62～87歲之間，平均年齡為（75.62±6.42）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組的47例患者實施常規護理，常規護理的具體內容包括以下幾點：對患者進行冠心病的實際病情評估，嚴密觀察患者的生命體征，實施藥物指導，進行常規的床邊宣教和輸液指導。

1.2.2 觀察組 觀察組的47例患者實施綜合護理干預，具體的綜合護理干預如下所示。

①心理護理干預。在患者入院以后，護理人員要積極、主動與患者進行溝通和交流，對患者的心理狀態和情緒進行觀察和評估，然后根據患者的不良心理狀態和負面情緒對患者實施個體化的心理護理干預，根據患者的具體情況，護理人員選擇合適的時間、合適的心理護理方案實施心理干預，及時向患者詢問冠心病發作時的癥狀，采用有效的方法進行心理疏導和干預，幫助患者的樹立自信心，消除患者的緊張、焦慮、不安、恐懼等不良心理狀態和負面情緒。

②健康知識宣教。在患者入院以后，護理人員要對患者及其家屬進行健康知識宣教，開展知識講座、發放冠心病健康知識手冊、定期組織患者及其家屬參加知識宣傳和培訓，將冠心病的發病原因、發病機制、治療的方法、日常生活中的注意事項、生活和飲食干預等相關知識向患者及其家屬進行詳細的講解，顯著提高患者及其家屬對冠心病相關知識和治療護理方法的認識度和了解度，從而更好的提高患者的冠心病治療依從性和護理配合度。

③行為護理干預。從患者的日常行為方面來看，從冠心病的發病原因和機制來看，冠心病與患者在日常生活當中行為、飲食等方面具有一定的關系，因此，要想提高冠心病的治療效果，顯著改善冠心病患者的康復效果，需要對患者的行為、飲食、運動等日常生活進行護理干預，具體如下：護理人員要了解患者的日常生活和飲食習慣，糾正患者的錯誤飲食方式和生活習慣，督促患者戒煙戒酒，根據患者的具體情況為患者制定科學、合理、規律的作息時間，保持穩定、平和的情緒，讓患者養成科學、合理膳食的習慣；在飲食方面，讓患者以低鹽、低脂、清淡、容易消化的食物為主，禁食、生冷、辛辣等刺激性食物，讓患者養成少吃多餐的飲食方式，避免暴飲暴食。

④康復訓練。從康復訓練方面，護理人員要調整患者的姿勢、呼吸頻率和方法，改善患者的氧氣供應狀態，讓患者每天作有氧運動，運動的時間控制在30 min左右，每日早晚各進行一次有氧運動；護理人員要指導患者學會放松自己，并進行穴位按摩，從而幫助患者改善全身的血液循環狀況，在為患者進行穴位按摩的時候，可以播放輕松、舒緩的音樂，讓患者保持輕松、愉快的心理和情緒。

1.3 觀察指標

觀察對照組和兩組患者的治療和護理過程當中的監護時間、臥床時間和住院時間，觀察兩組患者護理前后的生活質量評分，生活質量評分采用生命質量普適性測定量表（SF-36）進行評估，一共包括總體健康、軀體功能、軀體疼痛、生命活力、社會功能、情感功能和心理狀況、軀體角色8個維度，計算每個維度的總分即為本次的生活質量評分，總分為100分，分數越高，表明患者的生活質量越好[2]。

1.4 統計方法

對文中的所有數據采用SPSS 17.5統計學軟件進行分析和處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，同時采用 t檢驗，計數資料采用[n(%)]來表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床指標

觀察組患者的監護時間、臥床時間和住院時間等均顯著短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體的臨床指標情況如表1所示。

表1 兩組患者的臨床指標（±s）

表1 兩組患者的臨床指標（±s）

組別 監護時間（h） 臥床時間（h） 住院時間（d）觀察組（n=47）對照組（n=47）t值 P值36.72±3.19 51.08±5.23 9.276＜0.05 41.23±5.34 64.37±6.21 9.254＜0.05 9.73±1.36 15.47±2.57 9.634＜0.05

2.2 生活質量評分

護理前，觀察組和對照組兩組患者的生活質量評分差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，觀察組的生活質量評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體如表2所示。

表2 兩組患者的生活質量評分[（±s），分]

表2 兩組患者的生活質量評分[（±s），分]

組別 護理前 護理后觀察組（n=47）對照組（n=47）t值 P值52.41±5.73 53.17±5.46 0.013＞0.05 74.23±6.02 63.28±5.98 9.345＜0.05

3 討論

從上述結果當中可以看出，觀察組的監護時間、臥床時間和住院時間均顯著短于對照組；護理前，兩組患者的生活質量評分沒有差異；護理后，觀察組的生活質量評分為（74.23±6.02）分，對照組的生活質量評分為（63.28±5.98）分。在同類研究當中，綜合護理干預的生活質量為（74.36±6.27）分，與該次研究結果保持一致[3]。

綜上所述，采用綜合護理干預能夠顯著提高老年冠心病患者的康復效果，顯著改善患者的生活質量評分，具有臨床推廣的意義和價值。

[參考文獻]

[1]吳翠玲.綜合護理干預對老年冠心病患者康復的影響[J].中國臨床新醫學,2013,6(10)：1008-1010.

[2]謝玲芳.綜合康復護理干預對老年冠心病患者生活質量的影響[J].中醫藥管理雜志,2016,24(11)：106-107.

[3]朱慧,薛晶.分析綜合護理干預對老年冠心病患者生活質量的積極影響[J].中國繼續醫學教育,2017,9(19)：263-264.