纈沙坦聯合硝苯地平控釋片對原發性高血壓的治療效果分析

孫華興

黑龍江仁芯醫院，黑龍江哈爾濱 150001

原發性高血壓一種是多發于中老年人群體的心血管疾病，其病因不明，但多與環境因素和遺傳因素有關，持續的高血壓癥狀會對患者心、腦、腎等重要器官造成不良影響，患者血壓如未得到及時控制，極易引發重要臟器功能損傷甚至衰竭，威脅患者生命安全[1]。臨床治療中多以控制患者血壓為主，通常以纈沙坦、硝苯地平控釋片等常用藥物進行治療。此次研究選取了99例該院收治的高血壓患者，對其中50例患者采用纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療，觀察其治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年7月—2017年7月期間該院收治的原發性高血壓患者中，選取99例進行研究。所有患者均符合原發性高血壓診斷標準，無嚴重心力衰竭及急性疾病、排除心腦腎等器質性病變患者、治療依從性較差患者，清楚了解該次實驗內容后且自愿參與。以隨機數字表法進行分組，分為單一組和常規組。單一組患者49例，其中男性患者27例，女性患者22例，年齡45～75歲，平均年齡為（60.31±4.47）歲，病程 1～15 年，平均病程為（6.78±4.22）年；聯合組患者50例，其中男性患者28例，女性患者 22例，年齡 45～76歲，平均年齡為（60.45±4.56）歲，病程 1～16 年，平均病程為（6.87±4.35）年；兩組患者性別、年齡等基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予單一組患者硝苯地平控釋片進行治療，患者每次口服硝苯地平控釋片（批準文號：國藥準字H20000079）30 mg，1次/d，持續1個月。給予聯合組患者纈沙坦聯合硝苯地平控釋片進行治療，在單一組患者治療的基礎上，聯合組患者每次口服纈沙坦膠囊（批準文號：國藥準字 H20103521）80 mg，1次/d，持續 1個月。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓、心率指標的變化情況，并比較兩組患者不良反應發生情況。

1.4 統計方法

所有數據錄入SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以（±s）表示，采用 t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后各指標水平比較

治療前，兩組患者收縮壓、舒張壓、心率水平差異無統計學意義（P＞0.05），經過治療后，兩組患者收縮壓、舒張壓、心率均有明顯改善，與單一組患者相比，聯合組患者收縮壓、舒張壓、心率改善程度更大，差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者治療前后各指標水平比較（±s）

表1 兩組患者治療前后各指標水平比較（±s）

組別收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 心率（次/min）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后單一組（n=44）聯合組（n=50）t值P值154.33±2.77 155.16±2.79 1.485 2 0.140 7 142.01±3.27 123.66±3.24 28.045 7 0.000 0 105.41±1.54 105.46±1.47 0.165 3 0.869 1 96.02±1.64 75.57±1.45 65.763 6 0.000 0 96.42±1.14 96.38±1.24 0.167 0 0.867 7 90.02±1.22 76.14±1.33 54.081 5 0.000 0

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較

兩組患者不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具體見表2。

3 討論

原發性高血壓是臨床中常見的心血管疾病，患者在安靜狀態下，其動脈收縮壓超過140 mmHg，舒張壓超過90 mmHg，且常伴有糖代謝紊亂，心腦腎等臟器功能性改變，是一種全身性疾病。目前臨床治療中，多采取利尿劑、血管緊張素、鈣離子拮抗劑等藥物進行治療，但單一用藥效果并不理想，不能很好地控制患者血壓[2]。

表2 兩組患者不良反應發生情況比較

近年來，研究聯合用藥治療原發性高血壓已經成為一種趨勢[3]。此次研究中治療藥物選取了纈沙坦和硝苯地平控釋片，伏忠陽[4]研究中指出，2種藥物有較強的協同性，聯合用藥能有效控制患者血壓，治療效果確切。此次研究結果顯示，聯合組患者收縮壓、舒張壓、心率指標水平明顯低于單一組患者（P＜0.05）；這與徐珂[5]研究結果相符，說明了纈沙坦聯合硝苯地平控釋片對原發性高血壓的治療效果顯著，能有效改善患者血壓狀況。這是因為纈沙坦是一種血管緊張素受體拮抗藥，通過拮抗血管緊張素與受體的結合，促使患者血管平滑肌放松，抑制血管收縮，擴張出球小動脈，達到控制血壓，保護靶器官的作用。而硝苯地平控釋片是一種鈣離子拮抗劑，通過舒張缺血區和正常供血區的冠狀動脈，拮抗冠狀動脈痙攣、抑制心肌收縮、舒張外周阻力血管，降低收縮壓和舒張壓。另外，兩組患者不良反應發生率差異無統計學意義（P＞0.05）。纈沙坦與硝苯地平控釋片聯用后不良反應發生率較低，且在停藥后會自行消失，說明用藥具有較高的安全性，纈沙坦與硝苯地平控釋片治療原發性高血壓具有較強的協同性，聯合用藥可以作為有效的原發性高血壓治療方案。

綜上所述，纈沙坦聯合硝苯地平控釋片對原發性高血壓的治療效果顯著，能有效改善患者血壓狀況，控制心率，提高治療效果，且具有較高的安全性，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1]劉金漢.硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療原發性高血壓療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(13)：1437-1438.

[2]王凝.觀察厄貝沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效[J].湖南中醫藥大學學報,2016(a2)：928-929.

[3]徐敏,卜元園.硝苯地平控釋片和厄貝沙坦聯合治療青年原發性高血壓的臨床療效及其對腎功能的影響[J].臨床和實驗醫學雜志,2014(24)：2061-2063.

[4]伏忠陽,和勇,李學彪,等.纈沙坦聯合硝苯地平緩釋片在原發性高血壓疾病中的療效觀察[J].昆明醫科大學學報,2014,35(5)：136-137.

[5]徐珂,侯江紅,吳秀娟,等.硝苯地平緩釋片聯合纈沙坦治療原發性高血壓療效和安全性的Meta分析[J].現代生物醫學進展,2014,14(8)：1554-1558.