內鏡下黏膜切除術治療胃息肉的康復護理體會

趙靜

鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南洛陽 471000

目前關于胃息肉的病因，并不是十分明確，這類疾病在疾病早期并沒有臨床癥狀[1]。胃息肉在較小時并沒有明顯癥狀，臨床中針對胃息肉的檢查以實驗室檢查和內鏡檢查、X線鋇餐檢查為主，由于可能合并糜爛或潰瘍者可能發生上消化道出血[2]，患者會出現糞潛血試驗陽性或黑邊等并發癥，嚴重危害患者生命健康。臨床上以內鏡切除作為治療胃息肉的首選治療方法，但是由于各種因素患者非常容易出現各種情緒、身體上的影響，因此加強對患者的臨床護理也非常重要。現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集分析2016年8月—2017年8月進入該院的胃息肉患者，按照入院順序的先后分為兩組，對照組46例，男28例，女性18例，年齡最大68歲，最小22歲，平均（48.89±6.66）歲。觀察組 46 例，男 30 例，女性 16例，年齡最大 69 歲，最小 25 歲，平均（49.59±5.98）歲。兩組研究對象一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

（1）納入標準：①符合胃息肉診斷標準；②經醫學倫理委員會同意，患者或患者家屬簽署知情同意書。（2）排除標準：①影響治療效果判定，或治療會加重病情的患者；②腫瘤患者；③本身患有嚴重心、肺、肝、腎疾病的患者。

1.2 方法

92例患者全部接受內鏡下粘膜切除術，在整個手術過程中對照組采用常規護理模式，包括生活護理、用藥護理、健康宣教等。

觀察組患者在常規護理的基礎上加強康復護理：①術前護理：護理人員需要以良好的服務態度以及專業的護理知識積極與患者做好術前溝通與交流，充分認識到患者因疾病的影響心理會承受較大的壓力，也就容易出現焦慮、抑郁等不良情緒，在了解患者的心理問題的基礎上鼓勵患者，幫助患者釋放不良情緒。②術中護理：在患者接受手術的過程中，考慮到患者很有可能因為不了解手術因此出現緊張情緒，針對這個問題護理人員要充分的安慰患者，告知患者不需要過分緊張，緊張等不良情緒還有可能會影響到手術，因此告知患者完全放松。必要情況下與患者有肢體上的接觸例如握手等安撫性的動作，通過這種方式進一步讓患者放松下來。在手術過程中護理人員在做好自身專職工作的基礎上，協助患者以最佳的狀態接受手術。③加強術后康復護理：術后的康復護理對患者機體的康復有重要意義。護理人員需要從生活護理、環境護理、心理護理等方面開展對患者的康復護理。特別是需要重點做好對患者的飲食護理，告知患者在手術恢復階段的飲食注意事項，關于飲食護理的工作護理人員不僅需要針對患者開展，更加需要向患者家屬交待相關注意事項。另外護理人員還需要做好預防術后并發癥的護理工作，充分告訴患者可能出現的并發癥，讓患者有一個心理準備，同時提高患者的后續治療依從性，提高患者對護理工作的配合。

1.3 觀察指標

比較兩組患者對此次護理工作的整體滿意度情況，通過利用自制的臨床護理工作滿意度調查表開展對此次護理工作的研究工作，滿意度分為不滿意、滿意、滿意，總滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 統計方法

使用SPSS 19.0統計學軟件完成數據的處理與對比，計數資料以[n（%）]形式表示，通過χ2對其予以檢驗，計量資料則以（±s）的形式來表示，通過t對其予以檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組護理滿意度

觀察組護理總滿意率95.65%明顯高于對照組69.570%,差異有統計學意義（P＜0.01）。 見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

針對接受內鏡下粘膜切除術治療的胃息肉患者，手術成功在一定程度上與患者的心理狀態有很大關系，而心理狀態是否良好，則與臨床護理工作有關。在本次研究中，針對胃息肉患者采取全面的術前、術中、術后康復護理，從手術的每一個階段都重視對患者的護理[3]，重點疏導患者的情緒，重視患者的心理狀態，積極采取有效的溝通，讓患者理解治療與護理工作的意義，提高患者的治療與護理配合度。通過加強術前、術中、術后的護理工作，患者能夠感受到來自護理人員的關心，這對于改善緊張的護患關系也有積極意義。康復護理的工作更加注重的是從康復的角度開展對患者的護理工作，其作為康復醫學中的重要一部分，更加注重患者在接受手術后各項功能的康復。這種以康復為目的的護理模式能夠更好的幫助患者盡快進入到原有正常的工作與生活中，盡可能在短時間內提高患者的生活質量。其在生物-心理-社會醫學模式、環境理論、Roy適應模式等理論基礎上開展對患者的康復護理工作，康復護理以護理診斷作為依據，最終目的就是幫助患者盡快恢復功能，重新投入到之前正常的工作與生活中。通過這種更加為患者考慮的護理模式應用到臨床中，能夠有效拉近患者與護理人員之間的距離，這對于改善現有緊張的護患關系有很大幫助。在護理人員全方面的護理服務中，患者能夠感受到來自護理人員的關心，其接受治療與護理工作的依從性也會更高，這實際上對于輔助提高胃息肉患者的手術治療療效有很大幫助。

在該次研究中，觀察組護理總滿意率95.65%明顯高于對照組69.570%,差異有統計學意義（P＜0.01）。說明加強對內鏡下黏膜切除術的整個治療過程中加強對患者的護理工作是有積極意義的，這種護理模式能夠大大提升患者對護理工作、護理人員的滿意度。

綜上所述，針對胃息肉患者在采取內鏡下黏膜切除術治療的過程中加強對患者的康復護理，可改善護患關系，實現手術的順利進行，可值得在臨床推廣。

[參考文獻]

[1]劉悅美.胃息肉患者行內鏡下黏膜切除術綜合護理效果研究[J].包頭醫學院學報,2017,33(2)：87-88.

[2]何金曉.內鏡下黏膜切除術治療胃息肉的護理體會[J].當代醫學,2016,22(26)：99-100.

[3]王雪萍.協作式無縫隙全期護理模式在胃息肉內鏡下黏膜切除術病人中的應用效果[J].全科護理,2016,14(21)：2167-2170.