康復護理對老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者的護理效果觀察

王月姣

鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南洛陽 471000

一項臨床研究顯示，我國老年高血壓患病率高達49%[1]。臨床上越來越多的研究顯示高血壓的存在會提升人體發生心血管事件的可能性。如果能夠對老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者采取積極有效的護理干預手段，可能對改善其預后以及生活質量有一定幫助[2]?？祻妥o理是在康復計劃實施的過程中，對患者進行軀體、精神、社會、職業4個方面的康復，提升患者的功能，預防繼發性殘疾的出現，最大限度的實現功能改善以及幫助患者重返社會[3]。此次研究擬將康復護理與老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者結合，探究其臨床護理效果，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集分析2015年6月—2017年9月該院收治的老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者113例作為研究對象，隨機分為兩組，對照組56例，其中男性32例，女性24例，年齡最大79歲，最小65歲，中位年齡70.55歲，平均病程（8.46±0.25）年。研究組57例，其中男性37例，女性20例，年齡最大78歲，最小62歲，中位年齡69.85歲，平均病程（8.52±0.32）年。兩組的一般資料經統計學軟件分析發現差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

（1）納入標準：①確診為老年高血壓合并動脈粥樣硬化；②經醫學倫理委員會同意，患者或患者家屬簽署知情同意書。（2）排除標準：①合并伴有嚴重的內分泌和代謝疾病、血系統疾病、惡性腫瘤等疾病患者；②精神障礙者。

1.2 方法

113例患者在入院后接受相關治療，對照組患者采用常規護理手段，包括基本用藥護理、生活護理、健康宣教等。

研究組在上述護理措施的基礎上合并康復護理：①健康指導：向患者、患者家屬介紹高血壓形成的相關原因、動脈粥樣硬化形成的相關原因，告知其危害，讓患者、患兒家屬對疾病有一個更加全面的認識，并重視該疾病。告知患者只要配合藥物治療以及保持良好的生活習慣、健康飲食可以有效控制血壓。②心理護理：心理護理工作的開展一方面有利于患者提高其依從性，另一方面有利于護理與治療工作的開展。告知患者一定要保持心態的平和，情緒平穩。③用藥護理：護理人員需要了解患者的用藥情況，在日常護理工作中需要告知患者要嚴格按照醫囑用藥，不可隨意停藥、減少藥量或者增加藥量。囑咐患者要每日配合血壓的測量，做好血壓的記錄。如果一旦出現血壓不穩定或者心動問題要及時反饋給臨床醫師。④運動指導：合理、規律的運動會維持患者血壓、延緩動脈粥樣硬化的進程中有一定輔助作用。護理人員需要告知患者適當運動的積極意義，告知患者一定要合理運動，不可運動過量。還需要結合患者的個體情況以及實際病情指導患者采取哪些運動方式，例如可以選擇太極、散步等運動方式。每日運動時間控制在0.5～1 h之間。告知患者一旦在運動過程中出現頭暈乏力的情況需要立即找合適的地方休息。⑤飲食護理：要求患者在日常進食中要避免含鹽分高之類的食物，要清淡、低鹽飲食，每一天都需要攝入一定量的新鮮蔬菜與水果。比較肥胖的患者還需要控制體重，改變原有不良飲食習慣。

1.3 觀察指標

對比兩組血壓控制情況。

對比兩組護理滿意度，發放調查問卷，要求患者或患者家屬進行填寫，主要對護理質量、溝通能力、護理技能3個方面進行打分，滿分20分。

1.4 統計方法

使用SPSS 19.0統計學軟件完成數據的處理與對比，計數資料以[n（%）]形式表示，通過 χ2檢驗，計量資料則以（±s）的形式來表示，通過 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

兩組護理前的收縮壓、舒張壓差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組護理后的收縮壓、舒張壓差異有統計學意義（P＜0.05）。組內比較，研究組護理前后收縮壓、舒張壓改善差異有統計學意義（P＜0.01）。組內比較，對照組護理前后收縮壓、舒張壓改善差異有統計學意義（P＜0.05）。 詳見表1。

表1 對比兩組血壓控制情況[（±s），mmHg]

表1 對比兩組血壓控制情況[（±s），mmHg]

組別 護理前 護理后收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓研究組(n=56)對照組(n=57)t值P值170.64±10.22 169.64±11.32 0.346＞0.05 122.33±12.64 125.61±11.96 0.402＞0.05 126.68±8.67 138.64±8.64 5.315＜0.05 80.69±4.59 86.54±6.77 4.621＜0.05

3 討論

通過分析發現針對老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者采用康復護理，能夠有效改善其血壓，這可能是因為針對患者開展了比較全面的康復護理（心理護理、用藥指導、運動干預、飲食護理等）有關，通過利用上述護理手段有效緩解老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者的狀況。老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者在醫生的指導下，逐漸改變不良的生活方式與生活習慣，這對于病情的改變有一定幫助[4]。

通過利用完善、有效的護理干預手段，讓患者的癥狀得到緩解，有效提高其臨床依從性，引導患者養成良好生活習慣。在該次研究中，兩組護理前的收縮壓、舒張壓差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組護理后的收縮壓、舒張壓差異有統計學意義（P＜0.05）。組內比較，研究組護理前后收縮壓、舒張壓改善差異有統計學意義（P＜0.01）。組內比較，對照組護理前后收縮壓、舒張壓改善差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者采取康復護理可有效控制其血壓，對改善護患關系也有一定幫助，值得臨床推廣與應用。

[參考文獻]

[1]Yohsuke Hanaoka，Hirofumi Soejima，Osamu Yasuda，et al.Level of serum antibody against a periodontal pathogen is associated with atherosclerosis and hypertension[J].Hypertension research：Official journal of the Japanese Society of Hypertension，2013，36（9）：829-833.

[2]陳亞慧.康復護理應用于老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者的效果評價[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(8)：159-160.

[3]張洋.康復護理對老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者的護理效果[J].中國醫藥指南,2017,15(4)：228-229.

[4]韓月.老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者的康復護理效果[J].中國老年保健醫學,2016,14(4)：100-101.