前列地爾聯合胰激肽原酶治療早期糖尿病足的療效觀察

吳濤

山東省臨清市人民醫院慢性門診，山東臨清 252600

糖尿病足是血管外科或者內分泌科的一種常見疾病，該疾病的多發人群為糖尿病患者，而該疾病的臨床癥狀為間歇性跛行、皮膚干燥、肌肉萎縮以及足部疼痛等，該疾病的發病部位為下肢以及足部。如果患者患有該疾病，需要及時進行治療，防止出現病情進一步發展的情況[1]。自2015年8月—2017年8月來該院進行治療的患有早期糖尿病足的患者采取前列地爾聯合胰激肽原酶治療，效果顯著。現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取來該院進行治療的患有早期糖尿病足的患者50例，隨后采取等量隨機分配的原則將患者分為兩組，即常規治療組與聯合治療組，每組25例。在常規治療組患者中，有男15例，有女10例，年齡最高為66歲，年齡最低為40歲，平均年齡為（50.5±3.3）歲；在聯合治療組患者中，有男14例，有女11例，年齡最高為65歲，年齡最低為 41歲，平均年齡為（51.1±3.1）歲；50例患者經過該院主治醫師確診，患者均患有早期糖尿病足，患者的資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者采取不同的治療方法，其中常規治療組患者采取常規的血糖、血壓控制治療，而聯合治療組患者在常規治療的基礎上，聯合使用前列地爾以及胰激肽原酶治療，觀察兩組患者的治療效果、前（后）踝肱指數及足背動脈流速數等情況。具體的治療方法如下。

常規治療組：常規治療組患者采取常規的血糖、血壓控制治療，通過這種常規治療來改善患者的微循環，除此之外，還要對患者進行健康宣講、用藥指導、戒煙戒酒等，同時還要指導患者多進行體育鍛煉，增強自身免疫力。如果患者中有營養不良的患者，需要采取白蛋白優化治療。如果患者中有出現潰瘍的情況，需要采取抗生素治療防止感染[2]。

聯合治療組：聯合治療組患者在常規治療的基礎上，聯合使用前列地爾以及胰激肽原酶治療，其中常規治療的方法同常規治療組的方法一致，而前列地爾（國藥準字H20178013）以及胰激肽原酶（國藥準字H20045117）的藥物劑量為前列地爾1 mL溶入250 mL的生理鹽水，采取的治療方法為靜脈注射，1次/d。而胰激肽原酶40 IU溶入1.5 mL的生理鹽水，采取的治療方法為肌肉注射，1次/d。在藥物治療后，需要采取抗生素進行防止感染治療[3]。

1.3 評判標準

觀察兩組患者的治療效果、前（后）踝肱指數及足背動脈流速數等情況。其中治療效果分為3個等級，即顯效、有效以及無效，具體的分級情況如下。

顯效：患者的間歇性跛行、皮膚干燥、肌肉萎縮以及足部疼痛等臨床癥狀完全消失，病情完全恢復；有效：患者的間歇性跛行、皮膚干燥、肌肉萎縮以及足部疼痛等臨床癥狀有所消失，病情有所恢復；無效：患者的間歇性跛行、皮膚干燥、肌肉萎縮以及足部疼痛等臨床癥狀未消失，病情未恢復。

1.4 統計方法

將患者的數據進行SPSS 21.0統計學軟件處理，計數資料以（%）表示，行 χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果

兩組患者經過治療后，患者的治療效果均較好。其中在常規治療組患者中，顯效人數有8例，有效人數有8例，無效人數有9例，治療的總有效率為64.0%，而在聯合治療組患者中，顯效人數有19例，有效人數有5例，無效人數有1例，治療的總有效率為96.0%，故聯合治療組患者的治療效果顯著優于常規治療組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的前（后）踝肱指數及足背動脈流速數等情況

兩組患者經過治療后，患者的病情均有所改善，但是聯合治療組患者的前（后）踝肱指數及足背動脈流速數等情況顯著優于常規治療組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 具體情況見表1。

表1 兩組患者的前（后）踝肱指數及足背動脈流速數等情況（±s）

表1 兩組患者的前（后）踝肱指數及足背動脈流速數等情況（±s）

組別 時間 前（后）踝肱指數 足背動脈流速數聯合治療組（n=25）常規治療組（n=25）治療前治療后治療前治療后0.46±0.06 0.65±0.05 0.45±0.07 0.61±0.05 0.18±0.08 0.46±0.08 0.19±0.07 0.36±0.08

3 討論

糖尿病病足的檢查一般分為以下幾種方法：①查體：在進行治療之前，需要進行一次徹底的查體，不光是針對于患者，身體健康者也需要每年進行一次或者兩次的查體，因為查體可以有效地檢查出人們的疾病，及早發現，及早治療；②神經學檢查：該檢查主要是對患者的反射、運動和感覺功能進行檢查，該檢查一般采取Semmes-Weinstein尼龍單絲進行壓力檢查[4]；③血管檢查：血管檢查一般采取動脈多普勒超聲檢查，該檢查一般采取壓力或踝-肱指數來進行表示[5]。

該文就前列地爾聯合胰激肽原酶治療早期糖尿病足的療效進行研究與分析，結果顯示兩組患者經過治療后，患者的病情均有所改善，但是聯合治療組患者的治療效果、前（后）踝肱指數及足背動脈流速數等情況顯著優于常規治療組，差異有統計學意義（P＜0.05）。故前列地爾聯合胰激肽原酶治療早期糖尿病足的療效顯著，值得進一步推廣與使用。

[參考文獻]

[1]李津凱,闞世廉,張秀軍,等.前列地爾聯合胰激肽原酶治療早期糖尿病足的療效觀察[J].國際內分泌代謝雜志,2016,36(2)：121-123.

[2]朱志良,常繼紅.前列地爾聯合胰激肽原酶治療早期糖尿病足的療效解析[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊,2016,16(79)：186-187.

[3]鄒汶兵.前列地爾聯合甲鈷胺治療 Wagner 1～3級2型糖尿病足的臨床療效觀察[J].中國臨床新醫學,2016,9(3)：227-230.

[4]魏繼艷.胰激肽原酶與前列地爾聯合治療老年人糖尿病周圍神經病變的臨床分析[J].當代醫學,2016,22(35)：144-145.

[5]段玉貞.聯用硫辛酸和前列地爾治療糖尿病周圍神經病變的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2015(22)：158-159.