盆底康復療法治療絕經(jīng)過渡期壓力性尿失禁的效果觀察

謝春紅

靖煤公司總醫(yī)院婦產(chǎn)科，甘肅白銀 730913

絕經(jīng)過渡期壓力性尿失禁是一種中老年婦女比較常見的病癥，在中老年婦女中發(fā)病率超過百分之三十，對中老年婦女的生命健康安全及其生活質(zhì)量具有嚴重威脅[1]。該次研究將該院于2015年5月—2017年5月接收診治的絕經(jīng)過渡期壓力性尿失禁患者86例作為研究樣本，探究對絕經(jīng)過渡期壓力性尿失禁患者應(yīng)用盆底康復療法展開治療的臨床治療結(jié)果。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收診治的絕經(jīng)過渡期壓力性尿失禁患者86例作為研究樣本，均為該院依據(jù)相關(guān)標準確診的絕經(jīng)過渡期壓力性尿失禁患者。并將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組43例。對照組患者年齡在32～66 歲區(qū)間，平均為（48.5±1.2）歲；觀察組患者年齡在 35～68歲區(qū)間，平均為（49.6±2.4）歲。 兩組患者在年齡等方面的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組采取Kegel盆底肌鍛煉聯(lián)合盆底電刺激生物反饋治療方式，治療過程需借助于神經(jīng)肌肉刺激治療儀來實現(xiàn)，首先患者處于仰臥體位，保持頭部略高狀態(tài)，除去患者下身衣物，并將涂油導電膏的陰道治療儀探頭患者置入患者陰道內(nèi)，隨后依據(jù)患者盆底肌的檢測結(jié)果及尿失禁情形的發(fā)展程度來給予針對性的治療方式，每次治療時間保持在0.5 h左右，每周治療次數(shù)為3次，治療總次數(shù)為15次，注意應(yīng)避開患者月經(jīng)期。同時給予患者Kegel盆底肌鍛煉治療，縮肛運動時間每次應(yīng)保持在3 s左右，松弛時間保持在5 s左右，每次訓練時間保持在0.5 h左右，每天訓練次數(shù)為3次。對照組采取Kegel盆底肌鍛煉方式聯(lián)合常規(guī)治療模式，包含健康教育、飲食干預(yù)等，Kegel盆底肌鍛煉方式與觀察組保持一致。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者臨床治療結(jié)果，給予對應(yīng)治療方式前后兩組患者盆底肌張力強度。盆底肌張力強度分級標準：0級：盆底肌肉收縮功能無法持續(xù)進行；1級：盆底肌肉收縮功能持續(xù)時間為1 s；2級：盆底肌肉收縮功能持續(xù)時間為2 s；3級盆底肌肉收縮功能持續(xù)時間為3 s；4級：盆底肌肉收縮功能持續(xù)時間為4 s；5級：盆底肌肉收縮功能持續(xù)時間高于5 s[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)都將會被保存在Excel文檔中，并且將對這些數(shù)據(jù)進行處理，期間將會用到SPSS 13．0統(tǒng)計學軟件。用（%）來表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療有效率對比

就該次實驗結(jié)果來看，觀察組患者中臨床治療結(jié)果表現(xiàn)為顯效病例18例，在全部患者中占比為41.86%，有效患者22例，占比51.16%，無效患者3例，占比6.98%，觀察組患者臨床治療有效率為93.02%；對照組患者中臨床治療結(jié)果表現(xiàn)為顯效病例17例，在全部患者中占比為39.53%，有效患者18例，占比41.86%，無效患者8例，占比18.60%，對照組患者臨床治療有效率為81.40%。由此可見，給予對應(yīng)護理模式后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對照組對應(yīng)數(shù)值82.98%，提升趨勢顯著。

2.2 兩組患者治療前后盆底肌張力強度對比

治療后，兩組患者的盆底肌張力強度均顯著優(yōu)于治療前，且觀察組患者的盆底肌張力強度改善結(jié)果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者治療前后盆底肌張力強度對比[n（%）]

3 討論

盆腔器官脫垂及壓力性尿失禁通常伴隨出現(xiàn)，嚴重脫垂的盆腔器官還將對患者尿道后壁產(chǎn)生過度向下牽拉作用，致使下尿道發(fā)生扭曲及折疊情形，從而將患者已經(jīng)存在的壓力性尿失禁癥狀掩蓋，使其相關(guān)癥狀在盆底重建術(shù)后產(chǎn)生，通常被稱作隱匿性壓力性尿失禁，對中老年婦女的生活質(zhì)量具有嚴重影響。盆底康復技術(shù)是指通過高科技的生物反饋技術(shù)，實現(xiàn)對盆底肌的肌力狀況及纖維受損狀況的精準、客觀的計算，并給予針對性的治療方案[3]。對患者應(yīng)用不同脈寬及不同頻率的電刺激、生物反饋訓練手段能夠?qū)颊邠p傷的盆底神經(jīng)肌肉起到喚醒作用，提升患者盆底肌的張力及神經(jīng)的敏感程度，隨后對患者尿道外括約肌的收縮功能進行刺激，以便提升神經(jīng)回路，使患者的尿液控制功能有效恢復[4]。Kegel盆底肌鍛煉方式能夠?qū)Ω靥峒∑鸬绞湛s作用，有助于提升患者盆底肌的張力及尿道括約肌的收縮能力[5]。

研究發(fā)現(xiàn)，給予對應(yīng)治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，提升趨勢顯著；治療后，兩組患者的盆底肌張力強度均顯著優(yōu)于治療前，且觀察組患者的盆底肌張力強度改善結(jié)果顯著優(yōu)于對照組。

綜上所述，對絕經(jīng)過渡期壓力性尿失禁患者應(yīng)用盆底康復療法展開治療，臨床治療結(jié)果顯著，對患者臨床治療有效率的提升具有積極的促進作用，同時有助于改善患者的盆底肌張力強度及尿道括約肌的收縮能力。

[參考文獻]

[1]劉麗娜.盆底康復療法治療絕經(jīng)過渡期壓力性尿失禁的效果觀察[J].臨床醫(yī)學工程,2016,23(4)：409-410.

[2]潘愛華,劉麗娜,林毅途，等.盆底康復療法治療絕經(jīng)過渡期壓力性尿失禁的效果觀察[J].臨床醫(yī)學工程,2017,24(3)：391-392.

[3]吳永紅,胡鏵文,韓春艷，等.204例社區(qū)絕經(jīng)過渡期女性壓力性尿失禁早期干預(yù)效果觀察[J].醫(yī)藥與保健,2014,22(2)：102-103.

[4]吳永紅,胡鏵文,韓春艷，等.231例基層社區(qū)女性壓力性尿失禁早期干預(yù)效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,(8)：1115-1116.

[5]戴思敏.盆底肌功能鍛煉對壓力性尿失禁患者干預(yù)的效果評價[J].臨床醫(yī)學工程,2016,23(10)：1389-1390.