呼吸運動鍛煉康復(fù)法對穩(wěn)定期COPD患者肺功能及生活質(zhì)量的影響

平慶廣

河北省邯鄲市館陶縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河北邯鄲 057750

慢性阻塞性肺疾病是臨床上的常見疾病之一，其臨床特征主要是患者的肺部氣流受到限制并且呈現(xiàn)進行性的持續(xù)發(fā)展，一旦有患者發(fā)病則需要獲得及時且有效的治療，如若不然將會給患者造成生命威脅[1]。當(dāng)前，有關(guān)該病的臨床治療方案多為傳統(tǒng)的藥物治療，但長期的藥品治療下，會使得患者可能出現(xiàn)不同程度的不良并發(fā)癥，難免會對患者的預(yù)后造成影響。呼吸運動鍛煉康復(fù)是一種物理療法，可用于幫助患者改善臨床癥狀，使肺功能獲得有效恢復(fù)[2]。基于此，該文將運用藥物聯(lián)合呼吸運動鍛煉康復(fù)法治療COPD患者的效果展開研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組研究所涉及的樣本對象均選自該院在2014年10月—2017年1月期間進行收治的128例COPD穩(wěn)定期患者，按照治療方法的不同將其分為藥物組與聯(lián)合組。藥物組患者的男女比例為34：30，年齡為56～80歲，平均年齡為（68.4±4.8）歲，病程為 2～10 年，平均病程為（5.6±3.5）年；聯(lián)合組患者的男女比例為 36：28，年齡為 58～82 歲，平均年齡為（68.6±4.7）歲，病程為 3～11年，平均病程為（5.6±3.5）年；兩組患者在年齡、性別以及病程等基線材料信息的對比上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

藥物組患者根據(jù)典籍的記載僅僅接受常規(guī)的藥品治療，而聯(lián)合組則在藥品治療的基礎(chǔ)上加上呼吸運動鍛煉康復(fù)治療。康復(fù)治療具體的措施如下：①主治醫(yī)生指導(dǎo)患者進行腹式縮唇呼吸訓(xùn)練，患者將全身心放松，雙手手掌放在腹部上端，讓患者注意自身的腹部運動節(jié)奏等情況；利用鼻子吸氣的同時放松腹肌，并收縮膈肌，使患者明顯感覺到放于腹部的手掌有隆起現(xiàn)象，直到對自身肺部充滿空氣有明顯感覺[3]；在呼氣時，患者需保持的口唇形狀與吹口哨時候一致，與此同時將腹肌收起，使得膈肌放松，患者的雙手感覺腹部有明顯的凹陷。以上動作每組訓(xùn)練10～15 min，3次/d。②運動訓(xùn)練指導(dǎo)：在醫(yī)生與患者溝通后，醫(yī)生需按照患者的個人愛好等情況為其選擇合適的有氧運動[4]，比如：打太極拳、散步等，每次活動時間在30～60 min，如患者有心悸或者氣喘等現(xiàn)象應(yīng)立即停止運動并在10 min之內(nèi)幫助其恢復(fù)心率。

1.3 療效評定標準

當(dāng)患者結(jié)束治療后，對比兩組患者治療前后的肺功能變化，包括FEV1以及FEV1/FVC等指標；對比兩組患者治療前后的生活質(zhì)量變化，生活質(zhì)量的評定使用SGRQ評分制度進行判定，并統(tǒng)計患者在6 min之內(nèi)行走的路程。

1.4 統(tǒng)計方法

該組研究的數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行相關(guān)的處理與分析，均數(shù)±標準差（±s）表示，并執(zhí)行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療前后的肺功能變化

兩組患者在治療前的各項肺功能指標差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但在治療后聯(lián)合組患者的FEV1以及FEV1/FVC指標均明顯高于藥物組，組間對比顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者治療前后的肺功能變化（±s）

表1 對比兩組患者治療前后的肺功能變化（±s）

組別 時間FEV1（%） FEV1/FVC聯(lián)合組藥物組治療前治療后治療前治療后68.84±2.09 79.52±3.14 68.93±2.11 73.47±3.03 55.12±2.79 69.34±3.07 56.01±2.84 63.18±3.05

2.2 對比兩組患者的SGRQ評分以及6 min步行長度

兩組患者在治療前的SGRQ評分以及6 min步行長度指標差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但在治療后聯(lián)合組患者的SGRQ評分以及6 min步行長度指標均明顯優(yōu)藥物組，組間對比顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的SGRQ評分以及6 min步行長度（±s）

表2 對比兩組患者的SGRQ評分以及6 min步行長度（±s）

組別 時間SGRQ評分 6 min步行長度聯(lián)合組藥物組治療前治療后治療前治療后58.14±10.15 48.42±11.29 58.71±9.93 55.13±10.04 268.74±35.80 352.38±36.17 270.28±37.21 292.20±34.37

3 討論

COPD在臨床上屬于常見且多發(fā)的呼吸科疾病之一，其臨床特征是患者肺部氣流受阻，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，且部分癥狀可呈進行性發(fā)展，情節(jié)嚴重者將會使患者的勞動能力消退，且可對患者的生命造成極大的威脅。當(dāng)前治療該類疾病最常用的手段是藥物治療，但傳統(tǒng)方法下的治療效果有限；有文獻記載，呼吸運動訓(xùn)練可促進患者獲得快速康復(fù)[5]。因此，該文將針對藥物聯(lián)合呼吸運動康復(fù)訓(xùn)練對患者的作用展開探討。

該組研究結(jié)果顯示：聯(lián)合組患者的FEV1以及FEV1/FVC均明顯高于藥物組（P＜0.05）。說明在聯(lián)合呼吸運動的治療下，患者的肺功能情況有了明顯的改善。而在SGRQ評分中，聯(lián)合組也展現(xiàn)了明顯的優(yōu)勢，患者的生活質(zhì)量獲得顯著提升；不僅如此，聯(lián)合組患者6 min之內(nèi)所行走的路程也明顯比藥物組患者的距離長。說明呼吸運動康復(fù)治療有助于患者調(diào)整身體的各項機能，促使患者獲得盡快的恢復(fù)。綜上所述，對穩(wěn)定期COPD患者使用呼吸運動鍛煉康復(fù)法治療可提升明顯患者的肺功能，對患者生活質(zhì)量的提高也有明顯的幫助，因此，呼吸運動鍛煉康復(fù)法屬于良好的治療的方案，值得在臨床上推廣。

[參考文獻]

[1]鄭宏興,傅科鋒,傅婷霞,等.肺康復(fù)鍛煉對慢性阻塞性肺疾病患者活動耐力和生活質(zhì)量的影響[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2017,25(3)：210-213.

[2]張濱,黃旭明,張明興,等.呼吸康復(fù)鍛煉對老年COPD穩(wěn)定期患者運動時心肺功能及癥狀改善的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,33(2)：41-42.

[3]師琨,王陽.肺康復(fù)鍛煉對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者呼吸功能和運動耐力的影響[J].中華肺部疾病雜志：電子版,2016,9(3)：306-307.

[4]卜麗娜,宋愛玲,賈衛(wèi)紅,等.肺康復(fù)對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的療效分析[J].臨床肺科雜志,2016,21(5)：799-801.

[5]張瑋,雷艷麗,霍曉麗,等.全身呼吸操對COPD穩(wěn)定期患者的康復(fù)護理效果[J].中國初級衛(wèi)生保健,2014,28(7)：141-142.