乙型肝炎疫苗加強接種的康復效果研究

李金英，李秀蘭

濟南市歷城區王舍人社區衛生服務中心、計劃免疫科，山東濟南 250101

乙型肝炎是一種由于乙型肝炎病毒引起的以肝臟病變為主的傳染性疾病，該疾病的臨床癥狀為食欲不振、惡心嘔吐、厭食、右上腹痛以及發力疲勞等，部分患者還有黃疸發熱和肝大伴有肝功能損害等臨床癥狀，有些患者會出現慢性的發展，很多患者會慢性發展成為肝硬化，極少數患者會發展成為肝癌，所以對于該疾病的最好的預防方法便是注射乙型肝炎疫苗，而普通的疫苗預防效果不顯著，采取加強乙型肝炎疫苗，預防的臨床效果顯著，值得進一步推廣與使用[1]。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取自2014年9月—2015年9月來該院進行乙型肝炎疫苗加強接種的兒童106名，隨后對這106名兒童采取乙型肝炎疫苗加強接種一次。在這106名兒童中，所有兒童在此之前均未注射過乙型肝炎疫苗，且所有兒童均未有肝炎病史，兒童的年齡最高為12歲，年齡最低為1歲，平均年齡為（7.46±3.54）歲；所有的兒童或者兒童家屬均同意參與該次實驗，且均簽署了實驗同意書。

1.2 方法

對這106名兒童采取常規加強注射國產乙型肝炎疫苗一次，乙型肝炎疫苗為長生8908—2O，注射劑量為10 μg，隨后采集106名兒童在接種后的1、24個月以及48個月后的靜脈血清4 mL，隨后采取用SPRIA法和美國Abbort試劑盒等方法對兒童的血清進行分離。

1.3 評判標準

主要觀察106名兒童的血清采集后，隨后采取用SPRIA法和美國Abbort試劑盒等方法對兒童的血清進行分離，主要是檢測兒童的抗-HBS、HBSAg和抗-HBc等情況[2]。

2 結果

2.1 兒童的近期效果

在兒童接受乙型肝炎疫苗加強結果后1個月，兒童的s/N、mIu/ml的陽性率高達100.0%以及97.2%，而兒童的GMT為高達99.8與607.2，比采取常規的肝炎疫苗分別提高了5.2倍以及14.2倍，而兒童的抗-HBS超過1 000 mLU/mL的兒童占了24.5%，兒童的高抗體的比數明顯增加，且兒童在接種后的免疫記憶應答顯著增強，可以有效地提高兒童的抗-HBS的水平。見表1。

表1 兒童的近期效果

2.2 兒童的持續效果

在兒童接受乙型肝炎疫苗加強結果后24個月，兒童的s/N、mIu/mL的陽性率高達95.2%以及92.1%，而兒童的24個月GMT為高達64.5與354.2，而在48個月兒童的GMT有所降低，降低至264以及366.1。這便表明了采取乙型肝炎疫苗加強接種可以有效地增強患者的保護性抗體。

2.3 兒童的保護效果

在對兒童的抗-HBS指標進行檢測的同時，還要對兒童的HBV感染標志的檢測，在接種疫苗檢測后的幾年后，檢測出兒童的抗-HBS顯示陽性僅有1例，無HBsAg檢測出，且在近些年的檢測中，沒有發現一例乙肝疫苗的情況。這就表明乙型肝炎疫苗加強接種具有較好的近期效果、持續效果以及保護效果。

3 討論

對于乙型肝炎的治療，方法有很多，主要的治療方法如下：①一般治療：在患者得到病情后，一般需要入院治療，臥床休息，合理飲食以及嚴禁飲酒等，必要時需要進行血白蛋白或新鮮血漿，維持水電解質平穩[3-4]；②抗病毒治療：乙型肝炎一般是由于病毒感染引起的，所以進行抗病毒治療是較為有效的治療方法，可以采取干擾素、拉米夫定以及泛昔洛韋治療；③免疫調節劑：常用的免疫調節劑有胸腺素α1（日達仙）、胸腺素以及免疫核糖核酸等；④中醫中藥治療：常規的藥物治療無效時，可以采取中醫中藥治療，辨證治療對改善癥狀及肝功能有較好療效，如茵陳、梔子、赤芍、丹參等[5]。

該文就乙型肝炎疫苗加強接種的康復效果進行研究與分析，結果顯示106名兒童在接種乙型肝炎疫苗后的近期效果、持續效果以及保護效果均較好，接種兒童的免疫力明顯增強，且機體回憶反應較好。故對未進行加強接種乙型肝炎疫苗的兒童進行加強肝炎疫苗接種，可以有效地增強自身免疫力，增強機體的回憶反應，臨床效果顯著，值得進一步推廣與使用。

[參考文獻]

[1]Adekanle O,Ndububa DA,Olowookere SA,et al.Knowledge of Hepatitis B Virus Infection,Immunization with Hepatitis B Vaccine,Risk Perception,and Challenges to Control Hepatitis among Hospital Workers in a Nigerian Tertiary Hospital[J].Hepatitis Research&Treatment,2015,2015：439867.

[2] 卓家同,鐘革,黃影,等.廣西壯族自治區 1992～2013年新生兒乙型肝炎疫苗接種效果及預防效益分析[J].中國疫苗和免疫,2016(1)：84-87.

[3]周波青,徐峰,張艷,等.不同免疫程序成人重組乙型肝炎疫苗(漢遜酵母)接種免疫效果比較研究[J].中國疫苗和免疫,2015(5)：495-498.

[4]張麗.中國臺灣在啟動嬰兒乙型肝炎疫苗接種項目30年后乙型肝炎病毒感染持續下降[J].中華預防醫學雜志,2017,51(6)：555.

[5]Locarnini S,Hatzakis A,Chen DS,et al.Strategies to control hepatitis B：Public policy,epidemiology,vaccine and drugs[J].Journal of Hepatology,2015,62(1)：S76.