民辦高校醫護生職業現狀及提高自身綜合素質的途徑

冉瑋琦 許娜 盛艷波

摘 要 通過對民辦高校醫護生職業現狀和綜合素質的調查，分析原因，提出有效易行的措施來提高民辦高校醫學生自身綜合素質，增強民辦高校醫護生的職業競爭力。

關鍵詞 民辦高校；醫護生；職業現狀；綜合素質

中圖分類號：G712 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2018）22-0124-03

Abstract Based on the investigation of the present situation and comprehensive quality of medical students in private colleges and universities， this paper analyzes the causes， and puts forward some effective and feasible measures to improve the comprehensive qua-lity of medical students in private colleges and to enhance the pro-fessional competitiveness of medical students in private colleges and universities.

Key words private colleges； nursing students； occupational status； comprehensive quality

1 前言

隨著國際醫療市場對醫護人員需求的激增，“醫護荒”現象已日益突出地擺在各國醫學界面前。國家衛生計生委醫政醫館局副局長郭燕紅介紹，爭取到2020年，護士總數達到445萬人。然而國內外民辦高校醫護生存在的自身自制力較低，在日常學習中常抱有消極心理等問題，已引起各民辦高校及教育工作者的擔憂，競爭力低下導致民辦高校醫護生就業率不到57%。民辦高校在教學中存在的不足，醫護生自身綜合素質低下，不能適應社會需求的問題，都需要高度重視。

2 國內外醫護生職業現狀及發展趨勢

據統計，我國公立醫院中三級醫院的醫護比為1：1.46，二級醫院達到1：1.13，與發達國家要求的1：8.5相差甚遠。老齡化結構的形成、二胎政策的改革、產婦新生兒護理以及國家衛計委《2017年衛生計生工作要點》關于薪酬制度、培訓專科醫師等方案的提出，為醫護人員的就業打開了大門。然而，醫護生的學歷、經驗、醫學素養等門檻也隨之升高，就業形勢不容樂觀。那么，強化民辦高校的教學特色，深化護理教育體制改革，提高民辦高校醫護生個人能力及素養，改善用人制度，將成為民辦高校教學和國內醫院工作的重點與發展趨勢。

各國老齡化趨勢加重。日本總務省提出，到2018年，老齡化將達3500萬；美國護士年均缺口12萬；加拿大護士薪酬年均5萬～8萬加幣……國外護士待遇和需求量十分可觀。但是，語言差異問題、溝通應變能力的缺乏導致醫護生無法融入國外醫院。因此，民辦高校開設多種網上語言選修課程以提高本校醫護生的涉外能力，并且加強與海內外人才單位的合作，也將成為新的發展方向和趨勢。

3 民辦高校醫護生特點

民辦高校醫護生具有大學生身上的共性。客觀上看，醫護生之間的分差存在一定差距，分層現象明顯，學生數量不斷增加，面臨的就業壓力不斷增大；主觀上看，民辦高校醫護生存在辨析力、動手能力、自律意識、應變能力等方面的問題。

1）生源上看，相比于其他公立高校，首先，民辦高校內醫護生結構不一、參差不齊，各類、各階層學生多見；其

次，學生文化程度不同，基礎相較偏低；最后，民辦高校醫護生存在學習方法不得當、學習自制力差等方面的問題。

2）從學生個性特點來看，民辦高校醫護生也有自身的優勢，例如：思維活躍，對專業和人生都有各自的認識；雖然自我約束能力欠缺，但是觀察力強，自主性強，能明確自己的方向和目標；雖然動手能力不強，但是每個人都有自己的專長，可以綻放自身的光芒。

4 影響民辦高校醫護生就業及競爭力的原因

1）職業判斷以及規劃不準確，高校對學生職業指導的專業化有待提高。雖然民辦高校已普遍開展職業指導工作，采取積極措施和方法，但從整體上看，許多民辦高校仍缺乏高素質和強有力的職業指導措施，職業指導應更具有專業化和針對性。

①職業指導課程體系建設有待加強。盡管大部分民辦高校都已經開設大學生職業生涯規劃等選修課程，但由于課時少，學生興趣不足、不重視等原因，導致學生對職業生涯規劃并未充分認識和重視，課程建設不能做到全程化，不能覆蓋到全體學生。

②職業指導功能有待充分發揮。一些民辦高校從指導內容上多是強調求職擇業的技能技巧，忽視了職業指導是個整體化過程。從形式上看，多數停留在舉辦講座、現場招聘和提供信息方面，缺乏系統的、個性化的、有針對性的指導。

2）民辦高校醫護生就業期望值高，自身綜合素質不能得到很好提升，從而降低職業競爭力。以往的醫學專業畢業生就業形勢相對較好，許多醫護生目前并沒有意識到強烈的社會競爭力和就業壓力。同時，醫護生擇業上傾向于大城市、大醫院工作，然而經濟較發達地區及以上的醫療機構發展比較健全，人員趨于飽和，與之相對應的中小衛生機構、社區醫院卻對醫護生有很大需求。沈陽醫學院巖磊等對本校醫護生的調查顯示，66.3%的醫護生傾向于到大、中醫院就業，有意到基層醫院的僅占6.3%。

3）社會上落后的閉門造車觀念，認為學生在學校最重要的就是學習，社會實踐能力和經驗等畢業之后再去積累。醫護生學好專業知識固然重要，但協助他們充分運用知識，在實踐中鞏固知識，將會對他們有很大提升。民辦高校不能忽略實踐給學生帶來的各方面提升，必須要了解理論與實踐的關系。

4）部分醫護生主觀能動性差，校外實踐不全面。醫護生的校外見習與實踐十分重要，對于一些民辦高校而言，雖然已經為學生提供了到周邊醫院見習學習的機會，但同時存在很大問題。很多民辦高校醫護生在見習過程中根本無法學到新的知識，許多帶教教師由于工作繁忙，根本無法為醫護生進行臨床知識及課本外知識的講解，導致學生滿心期待地去，失望至極地回。

另外，民辦高校大部分醫護生在學習上缺乏主動性，不能積極主動地投入學習；學習新知識后不能及時復習掌握，導致學了忘，忘了不學，惡性循環。此外，作為民辦高校醫護生，扎實的專業知識和技能、良好的道德素養和職業素質是其實現救死扶傷、為社會服務的基本要求。日常，部分醫護生忽略了自身能力的提高和綜合素質的培養，理論與實踐脫節，存在重知識、輕技能，重專業、輕品德的現象，社會責任感不強，缺乏敬業和進取精神。醫護生自身綜合素質和能力現狀不能滿足社會需要，自我競爭力嚴重不足。

5 民辦高校醫護生教育存在的問題

經費 我國民辦高等教育機構主要是靠學費支撐學校的辦學，政府資助和社會捐助少。醫護生專業是一門實踐性非常強的專業，需要較多的實訓室和先進的配套設備。由于經費有限，設備不足，無法跟上臨床更新速度，醫護生不能在校得到很好的鍛煉，實踐跟不上理論，導致教學質量落后。

師資力量 目前，民辦高校普遍存在教師隊伍不穩定、結構不合理等問題。醫護生教師隊伍由許多退休返聘的兼職教師、剛剛畢業的醫護生等組成，不利于醫護生教育的發展。同時，民辦高校教師的工資水平、福利待遇相對于公辦學校講偏低。因此，民辦高校教師資源的流失率、聘任教師流動性都較高。

6 正確認識職業定位，提高民辦高校醫護生綜合素質的思考

加強隊伍建設，做好職業指導，使其正確認識職業定位，樹立正確擇業觀 民辦高校要加強人、財、物的投入，積極推進校企合作，與用人單位探討校企合作方案，合理采納用人單位對專業課程設置、培養目標的建議；增強與合作企業的交流，在實時了解招生動態的基礎上，建立就業指導資料室，陳列有關期刊，保存就業相關講座錄像等。根據學生的特點，有針對地開展職業指導工作，配備專業的職業指導教師，具體負責對學生進行個性化的指導與服務。此外，充分利用院校櫥窗，刊登校友忠告、企業方面對大家提出的要求，以及創業的相關知識。

加強醫護生校外實踐，引導學生自主學習，提高自身素養 民辦高校應加強醫護生醫院實踐工作的落實與管理，合理安排實踐時間，能夠讓學生真正在醫院見習中學到東西；而不是聽重復的知識，或者跟在學校上課一樣，導致無法接觸和感知新鮮事物，缺乏臨床收獲。授課教師要積極了解學生感興趣的東西，積極運用互聯網資源，運用圖片、音樂等激發學生學習的興趣；對于自學課程，讓學生上交學習總結，從而培養其自主學習的習慣。

改進人才培養模式，提高醫護生綜合素質和社會競爭力，適應社會需求

1）開展多種教學模式，達到“一課一掌握”的效果。

①問題情境教學。在上專業課之前，負責該課程的教師列出幾個與本堂課所講內容相關的案例，將學生分成幾組，讓學生自己分析案例，得出結論并由教師進行補充。充分運用多媒體教學，讓學生在學習過程中達到感知、理解、運用的目的。此外，可以運用人教版英語課本中第四冊Unite 1“Super stars”教學模式，在課件上采用學生感興趣的Super stars的照片等，吸引學生的注意力，調動氣氛。

②三段式教學：實驗室單項技能教學+校內實訓綜合模擬訓練+醫院臨床實習。對于民辦高校中即將實習的醫護生，學校輔導員老師和醫院資深護士共同擔任實習期班主任。醫護生在每一個科室輪轉結束后，由醫院帶教護士考核知識、技能、態度三方面，由輔導員老師進行試卷考查，兩方共同管理、密切聯系，從而了解實習過程中出現的問題，提高實習質量。

2）改善實踐教學模式，提高醫護生職業素養。突破民辦高校傳統的拘謹、嚴肅的管理模式，技能實驗室面向學生隨時開放，自由練習前將所需物品模型逐一清點交給學生，使用后的清洗、擺放、整理、歸位等均由學生完成。同時，在練習時可以讓醫護生之間互相扮演角色，增強真實性，并讓學生之間相互點評，貼近臨床。此外，通過醫院導診、獻血車服務、社區醫學知識宣傳、義診咨詢、臨終關懷患者服務等活動，增強醫護生的責任感與使命感，樹立正確的人生觀、職業觀，明確自身使命，同時為醫護生提供學習和鍛煉能力的平臺。

3）增強自信心，提高醫護生心理素質。對即將就業實習的學生開展挫折教育，進行模擬打工、挫折訓練等。民辦高校的心理課程可以改變傳統教學模式，將教學地點改換為可以進行互動的小教室，在課堂上搭建挫折教育的情景演示。

此外，學生可以將自己遇到的各種問題以書信、QQ、微信等形式跟輔導員老師或者心理老師進行交流，輔導員老師或者心理老師根據學生的問題拍攝微電影，讓他們共同觀看，以解除疑惑，以及在心理疏導平臺上給出相關文章建議等。

參考文獻

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