流程化護理干預對無痛胃腸鏡檢查患者心理狀態及不良事件發生情況的影響觀察

廖春峰

【摘 要】目的：觀察流程化護理干預對無痛胃腸鏡檢查患者心理狀態及不良事件發生情況的影響。方法：選取我院無痛胃腸鏡檢查患者74例（2016年10月至2017年9月），隨機分為流程化護理干預的觀察組（37例）與常規護理的對照組（37例），觀察患者心理狀況、不良事件發生率、麻醉用量及操作時間。結果：與對照組相比，觀察組SAS評分、SDS評分低，不良事件發生率低，麻醉用量及操作時間少，P<0.05。結論：給予胃腸鏡檢查患者流程化護理干預，能有效改善患者心理狀態，降低不良事件發生率，減少麻醉用量及操作時間，值得借鑒。

【關鍵詞】流程化護理；無痛胃鏡檢查；心理狀態；不良事件

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0138-02

當前，隨著人們飲食結構及飲食習慣的不斷變化，導致消化道疾病越來越多[1]。作為診斷消化道疾病的主要方式，胃腸鏡檢查在臨床得到了廣泛應用。胃鏡檢查是一種侵入性操作，患者很容易在檢查前出現焦慮、緊張情緒，進而對檢查造成影響[2]。無痛胃腸鏡檢查是一種無痛檢查技術，但很多患者還是存在擔心。選取我院無痛胃腸鏡檢查患者74例（2016年10月至2017年9月），觀察流程化護理干預對無痛胃腸鏡檢查患者心理狀態及不良事件發生情況的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院無痛胃腸鏡檢查患者74例，隨機分為流程化護理干預的觀察組（37例）與常規護理的對照組（37例），對照組男、女為22例、15例，年齡19至73（50.42±4.87）歲，病程1至15（7.69±2.13）年，觀察組男、女為21例、16例，年齡20至72（50.94±4.66）歲，病程1至14（7.83±2.09）年，一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組給予常規護理，向患者口頭講解有關無痛胃腸鏡檢查的知識，做好腸道準備，準備好器械及藥品，檢查時關注患者生命體征，檢查后，做好交接工作等。

觀察組給予流程化護理干預，①檢查前，與患者進行溝通，對患者進行健康宣教，介紹無痛胃腸鏡檢查流程，相關注意事項等，可以通過口頭宣教、醫院微信平臺進行，改善患者不良心理狀態。向家屬介紹胃腸鏡操作人員技術水平，增強患者與家屬的關系，給予患者情感支持，對患者心理問題進行疏導，保證檢查前心態平靜。指導患者正確深呼吸，放松身心。②檢查時，指導患者取舒適體位，對其肢體進行按摩，減輕患者肌肉緊張程度[3]。觀察患者意識形態、面色、呼吸、心率等，如果存在異常，要立刻通知醫生，給予患者及時的處理。盡可能減少暴露，避免對患者隱私部位的觸碰[4]。③檢查后，在患者麻醉消失前，要對其生命體征的觀察加以重視，給予患者側臥位體位，保證患者呼吸通暢。完全清醒后，給予保健指導，24h不能食用易產氣的食物，忌煙酒，盡可能多休息，將檢查后患者可能出現的不適感告訴患者及家屬，叮囑相關注意事項。保證患者生命體征無異常后，護送患者離開胃腸鏡室，護理人員做好交接工作。

1.3觀察指標

心理狀態：焦慮自評量表、抑郁自評量表，評分低即患者心理狀態越好；不良事件發生率；麻醉用量；操作時間。

1.4統計學方法

數據統計工具：SPSS20.0，計量資料：（ ），t檢驗比較，計數資料：n，%， 檢驗計數資料，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1心理狀態對比

護理前，兩組SAS評分、SDS評分相比，P>0.05，護理后，觀察組SAS評分（40.62±2.51）分，SDS評分（40.51±2.12）分，與對照組相比，P<0.05，見表1。

2.2不良事件發生率對比

觀察組不良事件發生率2.70%，對照組16.22%，P<0.05，見表2。

2.3麻醉用量及操作時間對比

觀察組麻醉用量（8.23±1.07）ml，操作時間（14.98±1.13）min，與對照組相比，P>0.05，見表3。

3 討論

胃腸鏡是一種內窺鏡，能夠深入到患者食管、胃、十二指腸，在內窺鏡技術的不斷發展下，其清晰度、分辨率及診斷準確性有了較大提高，但是胃腸鏡檢查時間長，患者常出現配合度低等情況。但是無痛胃腸鏡能在患者不知覺的狀況下完成整個操作，很大程度上減少了因為患者不配合對檢查造成的影響[5]。很多患者對無痛胃腸鏡檢查認識程度不夠，容易出現不良情況。

本文結果中，護理前，兩組SAS評分、SDS評分相比，P>0.05，護理后，觀察組SAS評分（40.62±2.51）分，SDS評分（40.51±2.12）分，與對照組相比，P<0.05，觀察組不良事件發生率2.70%，對照組16.22%，P<0.05，觀察組麻醉用量（8.23±1.07）ml，操作時間（14.98±1.13）min，與對照組相比，P>0.05。流程化護理具有規范化及精細化，需要根據臨床需求及患者實際情況對護理內容進行調整與規范，使護理內容更具明確性，給予針對性護理措施，滿足臨床及患者需求[6]。本文中，給予無痛胃腸鏡檢查患者流程化護理，做好檢查前準備，給予患者心理疏導，檢查時，觀察患者生命體征變化，檢查后叮囑相關注意事項，做好患者護送及交接工作，使患者在不同階段得到全面的護理服務，減少焦慮、恐懼心理，提高患者舒適度及配合度。

所以，在無痛胃鏡檢查中，給予患者流程化護理，能改善患者心理狀態，減少麻醉用量及操作時間，降低不良事件發生率，具有應用及推廣價值。

參考文獻

[1]史婧，唐文.流程化護理干預對胃腸鏡檢查術患者心理的影響[J].西部中醫藥，2016，29（07）：120-122.

[2]楊秀清.圍術期全程優質護理對無痛胃腸鏡檢查患者心理狀況、生命體征及麻醉用藥的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（16）：56-58.

[3]陳素欣，劉小麗，甘婉兒.對無痛胃腸鏡檢查的老年患者實施護理安全管理的效果分析[J].現代消化及介入診療，2017，22（1）：149-150.

[4]龍明錦，任和.無痛胃腸鏡檢查患者呼吸與循環系統不良事件發生的危險因素分析[J].山東醫藥，2016，56（37）：53-55.

[5]丁曉梅，李茂芝，米雪，etal.體位護理聯合心理干預對無痛胃鏡檢查患者的生理和心理狀態的影響[J].國際精神病學雜志，2017，44（3）：567-569.

[6]張艷.護理干預用于減少無痛胃腸鏡診療術并發癥的效果分析[J].華西醫學，2014，29（5）：953-955.