質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)李靜

李靜

【摘 要】目的：對質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行深入探討和剖析，同時尋找一定有利于提高血液凈化護(hù)理質(zhì)量的措施，以供相關(guān)工作人員有所借鑒。方法：隨機(jī)選取我院自2016年2月至2017年2月三年間所接所接收的血液凈化患者52名，將其隨機(jī)分為兩組，即實驗組和對照組，每組各26名患者，其中對照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，實驗組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以質(zhì)量控制管理，對兩組患者的血液凈化環(huán)境進(jìn)行采樣細(xì)菌培養(yǎng)并進(jìn)行對比，同時對兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分進(jìn)行對比分析。結(jié)果：實驗組患者的血液凈化環(huán)境合格率以及護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組患者。結(jié)論：質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中不但能夠提高凈化質(zhì)量，同時還能夠增加患者的滿意度，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量控制；血液凈化護(hù)理；質(zhì)量管理；對比分析；效果；滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0032-01

【Abstract】Objective：To deeply explore and analyze the application effect of quality control in blood purification nursing quality management， and to find measures that are conducive to improving the quality of blood purification nursing， for the reference of relevant staff. Methods：A total of 52 blood purification patients received from our hospital from February 2016 to February 2017 were randomly selected and randomly divided into two groups， the experimental group and the control group， with 26 patients in each group. The control group took routine nursing measures. The patients in the experimental group were given quality control management on the basis of routine nursing. The blood purification environment of the two groups of patients was sampled and cultured， and the nursing quality scores of the two groups were compared. Results：The blood purification environment qualification rate and nursing quality score of the experimental group were significantly higher than those of the control group. Conclusion：Quality control not only improves the quality of purification in the quality management of blood purification care， but also increases patient satisfaction， which is worthy of clinical promotion and application.

質(zhì)量控制主要是指在各個任務(wù)中為了達(dá)到質(zhì)量要求而采取的作業(yè)技術(shù)及活動。采用質(zhì)量管理不但能夠加強(qiáng)對該任務(wù)的質(zhì)量形成過程的監(jiān)督，而且還能將任務(wù)完成過程中存在的不合格程序等盡快發(fā)現(xiàn)和消除，從而達(dá)到一定的質(zhì)量要求[1]。在現(xiàn)今我國社會的不斷發(fā)展和人們生活水平的不斷提高下，我國對醫(yī)療衛(wèi)生方面的重視度也大大增加，對于血液凈化而言，其主要是將患者的血液引出體外并通過一定的醫(yī)療器械進(jìn)行凈化已清除其血液中的致病因素從而到達(dá)治療疾病的目的，因此加強(qiáng)對血液凈化的護(hù)理質(zhì)量是極為關(guān)鍵且重要的。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院自2016年2月至2017年2月三年間所接所接收的血液凈化患者52名，其中男性患者34例，女性患者18例，所有患者的年齡均在19-62歲之間，平均年齡為37.5歲。52例患者均采取血液凈化治療，將其隨機(jī)分為兩組，即實驗組和對照組，每組各26名患者，兩組患者在年齡、性別、病況以及病程等方面均不存在較大差異，P≤0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

其中對照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施；實驗組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以質(zhì)量控制管理，其詳細(xì)質(zhì)量控制管理措施如下：

1.2.2.1 建立并完善護(hù)理管理體制 對醫(yī)院血透室護(hù)理的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，分析管理制度當(dāng)中存在的薄弱之處，找到應(yīng)該著重加強(qiáng)的護(hù)理指標(biāo)，以此作為血透護(hù)理管理體制完善的基礎(chǔ)。同時，還要結(jié)合血液透析的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，明確護(hù)理人員的工作職責(zé)，組織血透護(hù)理的相關(guān)人員學(xué)習(xí)相應(yīng)制度，提高血透護(hù)理人員對相關(guān)內(nèi)容的掌握程度，主動按照血透護(hù)理的要求進(jìn)行工作，有效預(yù)防護(hù)理質(zhì)量問題的發(fā)生。

1.2.2.2 加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn) 護(hù)理人員水平關(guān)系直接關(guān)系到血透護(hù)理工作的質(zhì)量高低，對護(hù)理人員開展培訓(xùn)是血透護(hù)理管理的重要措施。護(hù)理人員的培訓(xùn)應(yīng)該從兩個方面入手：一是加強(qiáng)護(hù)理人員血透專業(yè)知識的培訓(xùn)，使其掌握護(hù)理工作的基本流程、技術(shù)要點以及有關(guān)注意事項等，學(xué)習(xí)相應(yīng)的規(guī)章制度和工作流程，確保其在護(hù)理工作當(dāng)中能夠嚴(yán)格規(guī)范地進(jìn)行操作，并及時學(xué)習(xí)新的護(hù)理技術(shù)，最大程度的保證護(hù)理工作的效果。二是加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心的培養(yǎng)，通過職業(yè)道德教育和榮譽鼓勵等措施，來充分激發(fā)護(hù)理人員的責(zé)任心，使其主動、積極、認(rèn)真的對待護(hù)理工作，并引入有效的質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，來確保護(hù)理工作相關(guān)規(guī)定落實的徹底。

1.2.2.3 加強(qiáng)對護(hù)理各方面工作的檢查監(jiān)督 護(hù)理工作的范圍十分廣泛，任何一個細(xì)節(jié)的疏漏都會給護(hù)理質(zhì)量造成不良影響，對此，需要定期或不定期的加強(qiáng)檢查與監(jiān)督，比如急救藥物、護(hù)理檔案、消毒液準(zhǔn)備、醫(yī)療垃圾處理等方面，主任護(hù)師和護(hù)士長都需要時常對其進(jìn)行抽查，而普通護(hù)士也要在掌握這些細(xì)節(jié)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)自檢，比如透析液濃度、流量等是否合適，透析導(dǎo)管連接是否正確等，避免關(guān)鍵細(xì)節(jié)不到位影響護(hù)理質(zhì)量[2]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用對比法對試驗組和對照組兩組患者透析室環(huán)境以及護(hù)理質(zhì)量評分進(jìn)行對比分析，其中計量的資料采用t檢驗，P≤0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對兩組患者血液凈化環(huán)境合格率進(jìn)行對比分析結(jié)果為：實驗組患者在透析液、透析采用水、透析室空氣質(zhì)量、透析所用消毒劑、醫(yī)護(hù)人員個人衛(wèi)生、醫(yī)療器械、復(fù)用透析器無菌測試的合格率分別為：93.75%、100.00%、93.10%、100.00%、91.97%、94.29%、100.00%；對照組患者在透析液、透析采用水、透析室空氣質(zhì)量、透析所用消毒劑、醫(yī)護(hù)人員個人衛(wèi)生、醫(yī)療器械、復(fù)用透析器無菌測試的合格率分別為：86.49%、85.71%、77.78%、84.38%、87.88%、80.56%、93.75%。兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分結(jié)果為：實驗組患者評分在70分以下有2人，占7.69%，評分在70-90分之間有4人，占15.38%，評分在90分以上有20人，占76.92%；對照組患者評分在70分以下有6人，占23.08%，評分在70-90分之間有6人，占23.08%，評分在90分以上有14人，占53.85%，其中P≤0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

對于血液凈化患者而言，在醫(yī)院中屬于極為易發(fā)生感染的患者之一，因此備受醫(yī)院感染控制的重視。該類疾病患者在進(jìn)行血液透析的過程中，每一個環(huán)節(jié)都需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行極為細(xì)致的消毒和預(yù)防感染處理，且院中對于血液科的工作人員的專業(yè)知識水平以及個人能力要求都比較高，一旦患者血液發(fā)生感染后果不堪設(shè)想，嚴(yán)重者甚至威脅患者生命，因此對于血液凈化患者的質(zhì)量控制管理是極為關(guān)鍵且必要的，這就需要醫(yī)護(hù)人員不斷創(chuàng)新和尋找新的血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理措施，以為血液透析患者的治療以及恢復(fù)提供有利保障[3]。

質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中不但能夠提高凈化質(zhì)量，同時還能夠增加患者的滿意度，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]梁莉，王愛麗，趙宇等，ISO9001標(biāo)準(zhǔn)在急診護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用與效果[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，12（11）：125-126

[2]閆君艷，路晶，淺談急診分層次護(hù)理質(zhì)控管理模式探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，23（11）：158-159

[3]黃小蘭.質(zhì)量控制路徑在院前急救護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2017，22（9）：12-13