心理護理干預對老年糖尿病患者康復的效果觀察

趙冬梅

（錦州市中心醫院,遼寧 錦州 121000）

現如今老年群體是各種基礎病癥的一個高發群體，大多數的老年患者都會同時合并有多種疾病，老年人出現糖尿病的人數現如今正在逐年增加，因為我國的老齡化程度也在不斷的加深，所以患者的發病率和患者的死亡率相對來說也比較高，這需要引起大家的重視[1]。護理干預主要是適應現代社會消費需要而產生的一種護理模式，在對患者進行護理過程中護理人員通過對于多種途徑和多種方式的應用，對患者進行生活心理和疾病的治療，同時為患者傳遞一些健康知識，這些對于患者的康復具有積極的影響，使患者能夠保持最佳的心態，積極接受治療，使患者的血糖控制在最佳的狀態上[2]。本研究為了分析心理干預對老年糖尿病患者康復效果的影響進行此次調查，并且將相關研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究所有選擇的研究對象均為本院在2016年1月～2017年6月收治的老年糖尿病患者，本研究選擇39例患者作為對照組，其中男18例，女21例，年齡64～84歲，平均年齡（72.5±8.1）歲，病程1～6年，平均病程（3.4±1.1）年；本研究同時選擇39例患者作為觀察組，觀察組患者中有男20例，女19例，年齡60～87歲，平均年齡（73.5±8.7）歲。病程2～7年，平均病程（3.6±1.5）年。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對于本研究兩組患者均采用常規的治療方法進行有針對性的治療，為本研究兩組患者均配合采用綜合護理干預措施進行干預，具體的干預措施如下。

（1）入院干預：患者入院以后初步對患者的相關的病因進行了解，對患者的血壓狀態和水平進行檢測，為患者病情持續時間、患者的生活習慣、患者的飲食習慣，以及對于糖尿病知識的了解等情況進行掌握，同時了解患者的心理狀態，根據患者的學習能力和患者的文化程度等對患者進行有針對性的指導和溝通，不斷向患者說明糖尿病的病因和臨床的治療方法，使患者能夠熟悉相關的癥狀和臨床保健事項。對患者發放宣傳手冊，并且向患者說明糖尿病的發病原因和治療方法、治療過程中的一些常見癥狀和注意事項等。要認真的對患者答疑解惑，使患者知道如何自行對于血糖進行檢測，怎樣使用血糖檢測儀，使患者了解注射胰島素的方法[3]。

（2）心理支持：所有患者均進行常規的心理支持，針對患者心理負擔嚴重的情況，護理人員需要把握患者的心理動態，為患者進行有效的心理疏導，對患者進行溝通的時候針對患者的年齡較大等因素，使用通俗易懂的和藹的語氣與患者溝通，及時的疏導患者的心理問題，幫助患者保持愉悅的心態[4]。

（3）藥物指導：針對患者的焦慮和抑郁等嚴重的情況，為患者提供有效的藥物干預工作，如果患者存在有容易發怒、坐立不安、難以入睡、容易疲勞等相關的情況，就需要遵醫囑為患者選擇藥物進行治療[5-8]。

本研究觀察組患者在此基礎之上，強化心理干預措施，具體護理干預如下：

（1）建立良好的護患關系：在對患者進行護理時要對待患者像親人一樣，這樣能夠使患者感受到家庭的呵護，也許患者不會再感受到孤單，同時要重視患者的心理感受，爭取患者的配合，為患者提供較多的心理和社會支持，促進患者身心的全面康復。

（2）了解患者的心理：護理人員應該時刻的做好與患者的溝通和交流工作，這能夠幫助患者對心理情況進行舒緩，還能及時了解患者的心理狀態，掌握患者的心理情況和患者生理方面的需求，要努力的幫助患者解決心理的障礙情況，使患者心理需求得到滿足。所以在對患者進行心理干預時，根據不同心理障礙的患者的心理特征，有針對性地為患者進行心理干預工作。需要通過定期開展全科護理會診的討論會議，對患者制定切實可行的方法和措施，及時的對于相關方法進行調整，為患者樹立起戰勝疾病的信心，使患者保持積極樂觀的生活態度和良好的心態。

（3）重視對患者進行特征性護理：對于最新診斷或者是最新入院的患者，首先需要為患者進行熱情的接待，并且為患者和患者的家屬的疑惑進行解答，幫助患者及時消除所存在的心理疑問。如果患者存在有焦慮和恐懼情況就需要對患者的糖尿病相關情況進行健康教育，要解釋糖尿病的相關注意事項和治療方法，保證患者能夠在治療時獲得良好的預后。還需要強化對患者疾病康復的信心，對于存在有失望或悲觀的患者，需要格外予以關懷，為患者提供高度的重視，強化對患者的同情心和責任心，要鼓勵患者堅強的面對疾病，使患者能夠以積極的心態面對疾病，這樣能夠更好的緩解患者的負面情緒所帶來的不良影響。

1.3 觀察指標 對本研究兩組患者的護理干預前后的心理質量情況進行比較，選擇采用焦慮自評量表（SAS）對患者的心理質量進行評價，分數越高表示患者的心理質量越差。對于本研究兩組患者的康復情況進行評價，調查兩組患者在進行護理干預以后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白的相關情況，并進行比較。

1.4 統計學方法 本研究的數據全部選擇電腦錄入統計學軟件IBM SPSS 26.0當中進行分析，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心理質量 比較本研究兩組患者在護理干預前后的心理狀態，在護理干預前，觀察組SAS（32.5±4.5）分，對照組（33.6±4.7）分，兩組比較差異無統計學意義；干預后觀察組（10.2±0.4），對照組（17.6±2.1）分，護理結束以后，觀察組患者的心理評分要明顯比對照組更高（P＜0.05）。

2.2 康復情況 對于本研究兩組患者的康復效果進行比較，在患者進行護理干預以后，觀察組患者的康復情況明顯優于對照組，空腹血糖值、餐后2 h血糖值和患者的糖化血紅蛋白水平都優于對照組，觀察組分別為（6.1±0.8）、（6.3±1.2）、（7.8±0.4），對照組分別為（7.3±1.2）、（8.4±1.9）、（8.1±0.5）（P＜0.05）。

3 討論

老年糖尿病患者的病程相對較長，再加之患者長期服藥就容易導致患者出現很多的并發癥情況，所以對于患者的生活質量產生影響。而且患者在進行治療時，相關的藥物治療和護理人員對患者的護理干預工作都會導致患者出現多種焦慮情緒，那么在這種背景下，需要時患者以良好的心態接受治療，平復患者的不良心情，只有這樣才能有效促進患者的康復。本研究針對于此分析強化心理干預對老年糖尿病患者康復效果的影響，從本研究結果可以看出，觀察組患者的康復情況優于對照組，能夠證實心理干預措施對于老年糖尿病患者康復具有典型的促進效果。強化心理干預能夠針對患者的心理情況，詳細細致的有針對性的為患者提供干預，它能夠提升患者對于疾病的認識，也能夠在干預過程當中積極的引導患者，使患者養成良好的生活習慣，并重視對患者心理進行分析，提高了患者治療的依從性，也能夠緩解患者的不良心態，使患者治療更佳的有效。

綜上所述，臨床上對于老年糖尿病患者在常規治療和護理的基礎之上，為患者進行強化心理護理干預能夠有效的緩解患者的心理不良情況，促使患者更好的康復，值得在臨床上推廣使用。