是什么影響了你的好 孕 氣

文/滕秀香 首都醫科大學附屬北京中醫醫院 主任醫師宋 錕 首都醫科大學附屬北京中醫醫院

目前，不孕不育發生率逐年上升，已成為一項世界性的醫學和社會問題。在醫學上，育齡夫婦至少1年正常、規律的性生活，未采取任何避孕措施，但未成功懷孕的就稱為不孕癥。那么，哪些因素會導致女性不孕,患有哪些疾病不建議懷孕呢?

“千里相會”的精子與卵子

說到女性不孕，就得先了解受孕的全過程。月經正常的女性，每個月都會有一個健康成熟的卵子從卵巢排出，若此時卵子遇到了經女性生殖道、子宮，千里迢迢來到輸卵管的一群精子，并且與其中一個成功結合，就會形成受精卵。

受精卵一邊發育，一邊向子宮腔移動。大約在受精后7～8天，就可到達子宮腔。若子宮內環境適合受精卵的著床和發育，受精卵就會植入子宮內膜里，不斷汲取營養，逐漸發育為成熟的胎兒。

受孕“容器”損傷致不孕

從受孕的過程，大家可以了解到，成功受孕離不開卵巢、輸卵管、子宮、生殖道的功能及形態正常等因素。女性不孕也主要與這些生殖器官的功能異常有關。

卵巢：卵巢是產生卵子及女性激素的器官，卵巢排卵功能正常，才能有成熟健康的卵子，進而與精子結合形成受精卵。所以，影響卵巢排卵功能的因素會直接影響到女性受孕。卵巢功能減退、卵巢發育不良、多囊卵巢綜合征、卵巢手術后致使卵巢功能下降等，都會影響卵巢的內分泌功能，從而引起不孕。

輸卵管：輸卵管通暢，精子與卵子才能順利結合，它是自然受孕的必備條件。盆腔炎、腹腔手術等可引起子宮及附件炎癥，有引發輸卵管炎癥的可能性，影響輸卵管的通暢性。曾有輸卵管異位妊娠（俗稱宮外孕）的，無論輸卵管開窗取胚手術還是保守治療，在一定程度上都會影響到輸卵管的通暢性。如有以上疾病或手術，需要治療后再備孕，必要時可以做子宮、輸卵管相關檢查，了解輸卵管通暢情況并進行積極治療。

子宮：子宮是受精卵著床和發育的場所，先天性子宮畸形、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮內膜炎、子宮內膜息肉等病癥，會妨礙精子上行和受精卵著床，從而引發不孕。

子宮內膜異位癥與不孕關系密切，它能引起盆腔粘連、輸卵管阻塞，或者妨礙輸卵管運送卵子，干擾卵巢排卵，影響精卵結合。隨著疾病的發展，子宮體逐漸增大，子宮內膜血液循環欠佳，也會影響受精卵著床。嚴重的子宮內膜異位癥還需要進行手術、藥物治療，好轉后才能備孕。

生殖道：外陰和陰道發育異常，手術形成的瘢痕狹窄等，會影響精子上行及其與卵子的結合，從而導致不孕。

其他：如果有多次不良妊娠史，或備孕1年以上未受孕者，在除去以上影響懷孕的因素的基礎上，還需要進一步排除是否是免疫因素引起。

當女性患有以上疾病時，往往會導致不孕癥的出現。因此，需經過正規途徑治療后，在醫師指導下計劃懷孕。

形體肥胖者不易受孕

中醫認為，胖人多濕，素體肥胖之人或過食油膩之物，易痰濕內生，阻滯沖任、胞脈，不能攝精成孕。故形體肥胖的女性不易受孕，這也正好與現代醫學里多囊卵巢綜合征人群因內分泌、血糖代謝紊亂出現的肥胖相符。另外，人體內子宮的位置是可以活動的，如果子宮是過度后傾后屈位，這時候宮頸口會向上翹，不利于精子進入，可在一定程度上影響受孕。倘若子宮后傾，但沒有后屈，在沒有其他疾病的基礎上，不會影響懷孕，可以不用治療。

卵管

此外，甲狀腺功能亢進或減退等都可干擾生殖過程，降低受孕的機會，還可能導致妊娠結局不良。有肝炎的女性可以懷孕，但在妊娠前，應進行相關檢查，確保處于非肝炎傳染期，且肝功能正常，沒有器質性病變。如果出現黃疸，要立即住院治療，在專科醫院建檔。為防止母嬰傳播，孕期及產后需遵醫囑注射相關肝炎免疫球蛋白。