奇怪的過敏

本刊記者柴玉

比起對水果、堅果、海鮮等食物過敏，方小柒的過敏人生才是悲慘世界。

方小柒出生在江南小鎮，來北京讀大學的第三年，開始各種過敏，先是不停打噴嚏，然后咳嗽，然后哮喘，然后蕁麻疹……這些都是過敏么？過敏發病的“形態”超出了很多人的認知。

自從得了過敏，方小柒吃飯越來越小心，食譜變得越來越窄。海鮮吃了不行，晚上嗓子會有“拉風箱的聲音”；辛辣口味不敢嘗，吃了蕁麻疹會“鉆心地癢”；聞不得煙味兒，呼不得冷空氣，否則會咳嗽不止……

“過敏就像個定時炸彈，不知道什么時候在什么地方會爆炸，我就要體無完膚地尷尬忍著。”方小柒每天活得小心翼翼，看過很多醫生，病癥也不是沒好過，可好了后就莫名其妙地多出一種過敏原，直到2018年年初查出對小麥粉過敏。“這真是我的‘新年禮物’，我都不知道我還能吃什么？”

方小柒的經歷，是過敏世界以外的人無法想象也無法理解的。

美國作家桑德拉·巴斯萊寫了一本書《過敏的人生》，講的是她自己從一出生就有嚴重的多種食物過敏，在小時候被營養專家斷言不符合“適者生存”的原則，但她還是奇跡般地生存下來。

方小柒看過這本書，她說，她也要像桑德拉那樣，學會如何在這個過敏的世界里避開潛伏的各種危險。

“至少，我不像凱蒂，我可以盡情洗澡、游泳。”方小柒因為過敏，認識了很多同樣遭遇的過敏者。凱蒂是另一個備受過敏折磨的英國女孩，她對水過敏，水讓她的皮膚又痛又癢。凱蒂小時候做了扁桃體手術，術后服用了盤尼西林，之后卻發現對盤尼西林過敏。醫生認為服用盤尼西林可能改變了她體內的組胺水平，組胺是人體內一種可以影響過敏反應的物質。此后，凱蒂還發現，每次碰水后自己身上都會起疹子。

凱蒂被診斷患有水源性蕁麻疹。凱蒂不能流淚，不能淋雨，每次洗完澡，都要至少呆兩個小時，等身上的癢痛消失后，才能出門。

對于不過敏的小伙伴們來說，一定都驚呆了吧。

據世界變態反應組織報告，全世界有20%～30%的普通人被過敏問題困擾，數億人患過敏性鼻炎，有3億人患哮喘。特別是近二三十年來，全球總患病率已高達20%。世界衛生組織已經把過敏列為21世紀重點防治的三大疾病之一。

國醫大師王琦教授經過三十多年的研究，將人的體質分為九種，其中，“特稟體質”中最常見的是過敏體質。

過敏真的很變態

過敏又叫變態反應。然而，人們對過敏知道得并不多。

每年的7月8日被定為世界過敏性疾病日。希望通過增強全民對過敏性疾病的認識，共同來預防過敏反應及過敏性哮喘。

“如果不是過敏性哮喘發作，夜里睡不著覺，我也不會重視過敏，沒想到過敏這么嚴重。”方小柒有點后悔剛開始有過敏癥狀的時候沒能重視。經過與過敏抗爭后，方小柒對過敏有了些專業的認識。

正常人體內有一套完整的自我保護免疫系統，身體會制造抗體用來抵御疾病的侵害，當某些有害的外來物質侵入人體時，就可以將其中和或消化掉。當免疫系統失靈，超出了應有的程度和范圍時，就會將一些正常無害的物質如某些花粉、蛋白質、粉塵等視為外來物質進行攻擊，這樣就會傷害到機體的一些正常細胞、組織和器官，就形成了過敏。

過敏這種變態反應有一種不確定性，甚至是致命性的。長期受到過敏折磨的人，一定聽過“死亡之吻”的過敏癥：加拿大蒙特利爾一名20歲女子勒梅，從小就對花生過敏，但男友卻在不知情的情況下，在吃過花生后和她接吻，導致她出現嚴重過敏反應，送醫后宣告不治。

北京協和醫院副主任醫師文利平在《擺脫過敏》一書中說，“過敏現象雖然是偶然發生的，但過敏一旦發生，這種機制就不會再離開你的身體。或者說，在你身體的免疫系統里，藏著一套敏感機制，時刻準備著，只要一接觸過敏原，它就自動發生，呈現出過敏癥狀。過敏就是這樣，只要你身體里有敏感機制，它就會如影隨形，無所不在。”

擺脫過敏，醫生都在忙什么

目前，世界衛生組織公認的脫敏治療，是按一定規律給患者間斷皮下注射其過敏的物質，劑量由小到大，使患者對此類過敏原逐漸耐受，再次接觸時，不再產生過敏現象或過敏癥狀減輕。

脫敏治療的確為不少過敏患者解除病患，然而，并不是所有過敏者都適合此方法，這除了跟過敏反應的類型有關以外，還跟過敏原的制劑有關。試想，大千世界有那么多過敏原，要做到準確分類、有效提取等，十分不易。

而且，脫敏治療有副作用。主要副作用是過敏反應，包括注射部位局部的過敏反應和全身的過敏反應。另外，治療時間久、起效慢、費用高，也是導致很多過敏者在治療方法的選擇上糾結的原因。

前不久，美國廣播公司《ABC News》報道，世界上第一個抗食物過敏疫苗即將上線，昆士蘭科學家Andreas Lopata正在通過研究由魚類、蛋類、貝類導致的不良反應來開發防止食物過敏的疫苗。這值得人們期待，但是，疫苗也有它的禁忌癥和不良反應，也需要謹慎對待。

過敏

世界衛生組織已經把過敏列為21世紀重點防治的三大疾病之一。

常見過敏原

常見過敏癥狀

常見過敏成因

除了直接“對抗”過敏，在美國亞利桑那州斯諾弗萊克，有20個家庭共同組成了一個“防過敏社區”――不接入電網，沒有Wi-Fi，沒有化妝品、乳液、香水、護發產品、芳香洗滌劑、織物柔順劑等，阻斷接觸各種化學制劑、合成纖維或電磁波的機會，從而達到防過敏效果。在那里生活幾年后的過敏者，過敏癥狀得到明顯的改善。

但這種遠離塵世的“新”生活，只能小范圍嘗試。顯然，回避過敏原不能根本解決問題。

過敏“allergy”這個詞誕生至今已有一百多年。在我國，第一個治療過敏疾病的醫療機構是北京協和醫院。1956年5月，北京協和醫院將allergy這個詞譯作“變態反應”，成立了“變態反應科”。六十多年來，“變態反應科”的醫生們發現并證實了中國北方地區夏秋季過敏的重要原因是蒿屬花粉和葎草花粉。他們通過研制過敏原特異性診斷和免疫治療制劑，建立了具有中國特點的過敏性疾病診療體系。

說到中國特點，其實，中醫對過敏的認識和治療，更具獨特性和整體性。中醫認為，過敏性疾病是“正氣低下,外邪入侵”所致。過敏是一個正邪斗爭過程，是一種排邪反應。為什么同樣的環境與食物，有些人發病，有些人不會發病？而發病的人又有著不同的表現，隨著免疫系統的完善、正氣的提升，過敏反應為什么又能夠完全消失？所以，要解決過敏問題應該從正氣入手，也就是西醫常說的從免疫力入手。

國醫大師王琦教授經過三十多年的研究，將人的體質分為九種，其中，“特稟體質”中最常見的是過敏體質。王琦認為，通過中醫中藥調整過敏的這種體質狀態，體質調好了，自然不會再過敏。正所謂“正氣存內，邪不可干。”