超聲引導下的穿刺活檢在乳腺小腫塊診斷中的價值

郭 田 孫 峰

（1.山東省即墨市中醫醫院乳腺血管外科，山東即墨 266200；2.山東省即墨市中醫醫院病理科，山東即墨 266200）

乳腺癌作為最為常見的惡性腫瘤在我國女性患者中有著較高的發病率。對乳腺癌早期控制和治療可以有效地降低患者的病死率。超聲技術的應用可以幫助醫師在早期做出準確診斷，有效地降低了患者的病死率。雖然超聲技術可以有效地對患者體內的腫塊進行判斷，但部分較小的乳腺小腫塊的超聲診斷并不能確診。而超聲引導下穿刺活檢作為新的超聲檢驗技術，在患者的乳腺小腫塊檢查中有著非常出色的表現和作用，對患者的乳腺癌診斷有著非常重要的作用[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2015年11月本院收治的24 例乳腺腫塊患者進行乳腺腫塊病變診斷。其中，年齡39～75 歲，平均年齡（41.36±9.65）歲，乳腺腫塊情況：左乳腺11例，右乳腺10例，雙側乳腺3例，乳塊直徑范圍均未超過1.5 cm。所有患者的一般資料比較差異無統計學意義（P ＞ 0.05）。

1.2 方法

對患者采用常規的超聲檢查，利用阿洛卡Prosound α6彩色超聲診斷儀對患者進行超聲檢查，在患者進行檢測前均進行常規抽血查血常規、出血時間以及凝血時間。并準備超聲診斷儀器，應用自動活檢槍和18 G或者16 G活檢針進行穿刺。對患者的病變部位利用超聲進行定位，確認患者的乳腺病變部位并采取合適的位置。利用超聲詳細的觀察患者的乳腺病變部位，并對患者的乳腺腫塊具體情況作出分析，確認進針路徑。確認手術部位后進行消毒，患者采取仰臥位，確認術中的進針路徑后對患者采用2%的利多卡因進行局部麻醉，麻醉后在穿刺點進行切口，將16 G穿刺針沿著探頭方向和既定路徑斜向刺入，在患者的腫塊位置取出部分腫塊組織并進行保持，使用10%福爾馬林液無菌保存并送至檢驗。術后對患者的身體情況進行密切關注。在術后將患者的常規超聲診斷結果和超聲引導下穿刺活檢診斷結果進行靈敏度和特異度進行比較[2]。

1.3 統計學分析

2 結果

超聲引導下穿刺活檢與術后病理結果比較。超聲引導下穿刺活檢檢測結果為靈敏度95.38%，特異度97.69%，準確度96.18%，而常規超聲診斷結果為靈敏度86.17%，特異度83.12%，準確度86.39%，患者超聲引導下穿刺活檢與術后病理結果比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論與結論

乳腺癌作為我國威脅女性身體健康的主要原因，有著極高的發病率和死亡率。而隨著社會的發展和變化，乳腺癌患者也逐漸增多，乳腺癌的確診也成為了患者早期治療的關鍵所在。乳腺癌是在患者的乳腺腺上皮組織中存在的惡性腫瘤，多發于女性患者，有著極高的致死率。乳腺癌無論是在我國還是國外都有著非常高的病發率，據調查，我國的乳腺癌患者已經成為女性惡性腫瘤中發病率的第1位[3-4]。但隨著我國公共衛生水平的提高，更多的人對乳腺癌這種疾病有了關注，各地對乳腺癌的篩查工作也大量的開展，乳腺癌知識的普及使更多的人開始了解到這種惡性腫瘤帶來的危害，普通人對乳腺癌有了更深層的認識和了解。多數患有乳腺癌的患者都因無法在癌癥早期發現體內的乳腺小腫塊，不能較早的接受治療[5-6]。對乳腺癌患者來說，早期的乳腺癌并沒有典型的癥狀和體征，早期乳腺癌的確診一般都需要通過體檢或者乳腺癌篩查才能發現，乳腺癌的典型體征之一就是體內存在乳腺腫塊，不少乳腺癌患者體內的乳腺小腫塊都因為體型較小且無痛，通過超聲技術無法準確確診，只有少數的乳腺癌患者體內的乳腺小腫塊會出現不同程度的隱痛或者刺痛現象[7]。超聲診斷可以準確地幫助醫師判斷出較大的乳腺腫塊，但對于患者體內早期的乳腺小腫塊并不能達到有效地診斷效果。隨著超聲引導下介入技術的發展，超聲引導下穿刺活檢在乳腺癌患者的乳腺小腫塊診斷方面也有了較大的進展。超聲引導下穿刺活檢在面對患者體內的乳腺小腫塊時可以有效地進行檢測和分析，幫助醫師在乳腺癌患者的癌癥前期進行確診，對乳腺癌患者的治療和發現有著非常重要的作用。雖然超聲引導下穿刺活檢并不能做到絕對準確地幫助患者進行乳腺癌的確診，但超聲引導下穿刺活檢在術中較為安全，創傷小，有著極易恢復的特點，并且不會在術后給患者留下瘢痕。所以，超聲引導下穿刺活檢在對乳腺癌患者的乳腺小腫塊確診治療中具有著非常重要的價值和作用[8]。

綜上所述，在乳腺癌患者的腫塊診斷中，超聲引導下穿刺活檢對乳腺小腫塊的診斷有較高的準確率，可以在乳腺癌患者初期對患者的乳腺小腫塊進行明確診斷，有效地發現患者體內的乳腺腫塊并對其進行治療。