早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗塞偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)能力及日常生活能力的影響研究

周海燕　齊凱　呂秀鳳　吳瑩

【摘要】目的 觀察早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗塞偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)能力及日常生活能力的影響。方法 在2016年4月至2017年5月我院選取腦梗塞偏癱患者48例，均分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予早期康復(fù)護(hù)理，觀察患者FMA評(píng)分及Barthel指數(shù)。結(jié)果 觀察組患者FMA評(píng)分比對(duì)照組高，Barthel指數(shù)比對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)腦梗塞偏癱患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，能提高患者肢體運(yùn)動(dòng)能力及日常生活能力。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理；腦梗塞偏癱患者；肢體運(yùn)動(dòng)能力；日常生活能力

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.4..02

隨著早期診斷和搶救技術(shù)的不斷的發(fā)展，使腦卒中患者的死亡率大大下降了。腦卒中患者發(fā)病后腸出現(xiàn)偏癱的狀況，不僅給患者帶來(lái)痛苦，還導(dǎo)致患者喪失了勞動(dòng)能力及生活能力[1]。本文在我院選取腦梗塞偏癱患者48例展開(kāi)研究，觀察早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗塞偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)能力及日常生活能力的影響。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年4月至2017年5月我院選取腦梗塞偏癱患者48例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組24例，觀察組24例。對(duì)照組男13例，女11例，年齡55至75歲，平均年齡（64.32±6.51）歲。觀察組男12例，女12例，年齡54至77歲，平均年齡（65.42±6.11）歲。兩組患者一般資料差異不顯著（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)清楚者；無(wú)精神疾病史者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知障礙者；感覺(jué)性失語(yǔ)者；心肝腎等重要器官嚴(yán)重功能不全者。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理

觀察組給予早期康復(fù)護(hù)理。詳細(xì)內(nèi)容：①肢體功能鍛煉。在患者病情基本穩(wěn)定之后，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行床上訓(xùn)練，如翻身、坐起、移動(dòng)等。訓(xùn)練患者站立平衡、步行及手杖的使用方法等。②日常生活能力訓(xùn)練。首先對(duì)患者的移動(dòng)能力進(jìn)行訓(xùn)練，這樣的方式有利于使患者丟失的運(yùn)動(dòng)功能得到有效恢復(fù)，教會(huì)患者使用輪椅、起床、如廁等工具，幫助患者來(lái)完成這些日常活動(dòng)。③心理護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)患者病情及心理狀態(tài)進(jìn)行嚴(yán)密觀測(cè)，針對(duì)不同的病情及心理狀態(tài)，對(duì)患者采取針對(duì)性的護(hù)理措施，將早期康復(fù)護(hù)理的重要性講解給患者，使其掌握相關(guān)疾病知識(shí)，積極配合治療工作。④按摩護(hù)理。護(hù)理人員要對(duì)患者的患肢進(jìn)行按摩，按摩力度輕柔，時(shí)刻詢問(wèn)患者感覺(jué)，然后對(duì)按摩手法及力度進(jìn)行調(diào)整。在按摩過(guò)程中，要注意患者不同的肌肉張力，然后再對(duì)其配合相應(yīng)的按摩手法。

1.3 觀察指標(biāo)

FMA評(píng)分及Barthel指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次統(tǒng)計(jì)軟件版本采取SPSS 20.0，計(jì)量資料以“x±s”表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肢體運(yùn)動(dòng)能力對(duì)比

觀察組患者肢體肢體功能評(píng)分比對(duì)照組高（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 日常生活能力對(duì)比

觀察組患者日常生活能力比對(duì)照組高（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

當(dāng)前人們生活習(xí)慣有了很大轉(zhuǎn)變，并且我國(guó)進(jìn)入老年階段，導(dǎo)致腦梗塞患者的患病率在不斷提高。雖然當(dāng)前腦卒中致死率、致殘率有了降低，但是還是會(huì)出現(xiàn)腦梗塞偏癱狀況，腦梗塞偏癱患者伴有一定的功能障礙，導(dǎo)致其喪失勞動(dòng)能力及生活能力，給患者帶來(lái)了很大的打擊，所以，對(duì)腦梗塞偏癱患者給予早期康復(fù)護(hù)理是有意義的。

對(duì)腦梗塞偏癱患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，能提高患者肢體運(yùn)動(dòng)能力及日常生活能力。本文研究結(jié)果表明，觀察組患者FMA評(píng)分比對(duì)照組高，Barthel指數(shù)比對(duì)照組高（P<0.05）。原因如下：早期康復(fù)護(hù)理能促進(jìn)患者部分神經(jīng)元再生具有促進(jìn)作用，能使患者的運(yùn)動(dòng)進(jìn)一步協(xié)調(diào)，對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)的康復(fù)訓(xùn)練，使其掌握相關(guān)注意事項(xiàng)及工具的使用方法，能促進(jìn)患者肢體功能及生活能力的恢復(fù)。早期康復(fù)護(hù)理是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，護(hù)理人員要注意，剛開(kāi)始不能給予患者太大的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，這樣不僅不利于患者肢體功能的恢復(fù)，還會(huì)使患者出現(xiàn)疼痛感。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，使其對(duì)疾病有深入的認(rèn)識(shí)與了解，減輕患者壓力，使其擁有較好的心情，保障患者身體恢復(fù)的有效性。對(duì)患者進(jìn)行按摩護(hù)理，能提高患者舒適度，減小患者患肢的不適感。

所以，早期康復(fù)護(hù)理對(duì)提高腦梗塞偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)能力及日常生活能力具有積極影響，有利于促進(jìn)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力的恢復(fù)，具有應(yīng)用與推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊金華，孫轉(zhuǎn)妮，楊香麗，等.早期綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體康復(fù)療效、自理能力及生活質(zhì)量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（15）：2294-2296.

本文編輯：吳宏艷