小兒熱性驚厥護(hù)理中綜合性急救措施的效果評(píng)價(jià)

馬金香

【摘要】目的 評(píng)價(jià)小兒熱性驚厥護(hù)理中綜合性急救措施的應(yīng)用效果；方法 抽取我院2015年2月到2017年6月收取的68例熱性驚厥患兒，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各34例，研究組給予綜合性急救護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)比2組患兒退熱和驚厥消失時(shí)間、患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度；結(jié)果 研究組患兒退熱和驚厥消失時(shí)間均短于對(duì)照組，患兒家屬滿意度也較高。對(duì)比具顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 綜合性急救措施可顯著縮短患兒退熱和驚厥消失時(shí)間，且還可提高患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】綜合性急救措施；熱性驚厥患兒；護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R472.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.4..02

小兒熱性驚厥是一種常見兒科危重病癥，起病因素復(fù)雜，發(fā)病率高，且發(fā)病速度快。一旦發(fā)病，對(duì)患兒極為不利。有研究認(rèn)為：若不能對(duì)小兒熱性驚厥病癥進(jìn)行科學(xué)護(hù)理和治療，則會(huì)導(dǎo)致該病反復(fù)、持續(xù)發(fā)作，甚至可能對(duì)患兒腦部組織、呼吸系統(tǒng)等造成不良影響。而急救護(hù)理作為對(duì)患兒第一時(shí)間的治療，其質(zhì)量會(huì)直接影響到患兒的生命健康安全。為進(jìn)一步證實(shí)此觀點(diǎn)，筆者采用分組試驗(yàn)的方式，評(píng)價(jià)綜合性急救措施對(duì)小兒熱性驚厥病癥的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月到2017年6月收治的熱性驚厥病患兒68例，將其隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組。研究組34例男15例，女19例，年齡0.6～6歲，平均（3.57±1.02）歲，體溫38.3～39.8℃，平均（39.13±0.29）℃；對(duì)照組34例中男18例，女16例，年齡0.5～6歲，平均（3.61±1.04）歲，體溫38.2～39.8℃，平均（39.12±0.25）℃。2組在年齡、體溫等方面均無顯著性差異（P<0.05）。

1.2 方法

2組患兒均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組患兒在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合性急救護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1 改善呼吸

保持病房安靜，將患兒水平置于病床，并解松其衣物，體位為單頭側(cè)偏。及時(shí)清除患兒口、鼻部分泌物，避免誤吸問題。若患兒口腔開合正常，需做好洗痰準(zhǔn)備；若口腔開合異常，需在口腔中內(nèi)置牙墊，避免因驚厥而咬傷舌頭。

1.2.3 氧氣吸入

因患兒具高熱、抽搐、驚厥等癥狀，故氧耗量會(huì)增加。故待患兒呼吸道分泌物清除，控制住驚厥之后，無論患兒有無發(fā)紺，均需給予小流量高濃度氧氣支持，幫助患兒緩解腦細(xì)胞缺氧狀態(tài)，以減輕腦水腫。在護(hù)理過程中給予患兒面罩吸氧2～3 L/min，此法可有效避免因鼻導(dǎo)管刺激而使患兒驚厥病情加重。另給氧期間需密切注意患兒口唇部有無缺氧及紫紺癥狀，若出現(xiàn)窒息需馬上人工呼吸搶救

1.2.4 快速建立靜脈通道

依據(jù)患兒病情，科學(xué)選擇具良好彈性的大血管，來建立靜脈通道。期間給藥方案：20%甘露醇，0.5 h內(nèi)靜滴。靜滴期間需保證液體暢通。

1.2.5 控制高熱

除使用常規(guī)降溫藥外，可使用冰袋輔助物理降溫。冰袋溫度需控制在20℃左右，冰敷15 min需置換冰袋。

1.2.6 觀察病情

密切觀察患兒的各項(xiàng)生命體征變化，詳細(xì)記錄急救期間藥物的用法和用量。另需特別關(guān)注患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，及時(shí)和主治醫(yī)生溝通，以確保患兒病情出現(xiàn)變化時(shí)能夠第一時(shí)間得到救治處理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察、評(píng)估2組患兒的驚厥消失時(shí)間、退熱時(shí)間、患兒家屬的滿意度。

滿意度滿分100分，非常滿意：95～100分；基本滿意：85～95分；不滿意：85以下。

滿意度=[（非常滿意+滿意）/總例數(shù)]×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組患兒驚厥消失和退熱時(shí)間比較

研究組患兒驚厥消失時(shí)間及退熱時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，對(duì)比具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 2組患兒家屬滿意度比較

研究組和對(duì)照組患兒家屬的平均滿意度分別為93.19%、72.25%，研究組患兒家屬平均滿意度顯著大于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

小兒熱性驚厥病癥和幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟具有直接關(guān)系，若是護(hù)理工作不到位，極易對(duì)幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷[2]。因此在小兒熱性驚厥中，護(hù)理工作就越發(fā)重要。但僅使用常規(guī)護(hù)理方法，只能對(duì)患兒當(dāng)前的生理狀況有所改善，對(duì)促進(jìn)患兒早期康復(fù)并無顯著作用。

通過本次研究結(jié)果證明：研究組患兒在驚厥消失時(shí)間、退熱時(shí)間等方面都顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒（P<0.05）。且研究組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度平均值也顯著高于對(duì)照組。由此可見，綜合性急救措施可以改善患兒的療效，縮短患兒的治療時(shí)間，避免對(duì)患兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成大的損傷，增加患兒家屬的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 韋 韡.針對(duì)性的急救護(hù)理措施在小兒高熱驚厥急診護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（11）：326.

[2] 羅秀萍.小兒熱性驚厥的中醫(yī)急救與護(hù)理干預(yù)措施[J].蛇志，2014，26（2）：194-195.

本文編輯：吳宏艷